签订消防安全责任书（精选31篇）
为了认真贯彻落实《中华人民共和国消防法》，进一点加强消防安全管理工作，建立消防安全管理规范化的长效机制，促进社会化的消防工作，全面落实消防安全责任制，加强霍城县文化馆对本单位辖区内对外出租店面房消防工作的管理，明确各自的分工，采取有效措施统一组织、协调、督促全县消防安全工作的全面展开，充分发挥对消防工作的积极能动性，结合我单位的实际情况，特与承租人签定本消防安全目标责任书。
一、各店面房要做好消防安全工作，随时学习和掌握消防法律知识，消防常识，保证公众的消防安全。
二、主动配合公众消防机构定期对承租房进行安全检查和整改火灾隐患。必须将消防工作纳入日常经营活动中，落实消防工作责任制，加强本店的安全生产和消防安全管理，预防不安全和火灾隐患事故的发生，房屋承租人是消防安全工作的第一责任人。
三、对消防机构的执法工作给予大力支持。
四、对不认真履行责任的承租人，违反以上任一条款的，对承租人给予警告或停业整顿，管理不利或因其它原因造成本店发生安全事故的，要照价赔偿事故的损失，造成特大火灾事故的，要依法从严处理。
县文化馆：经营场所：
责任人：责任人：
为深入贯彻落实《中华人民共和国消防法》等有关法律法规，继续推进消防工作科学发展，进一步增强各行政村负责人的消防安全管理工作责任心，确保集体和人民群众生命财产安全，镇政府特与各村签订消防安全责任书，责任单位具体履行的责任如下：
一、 组织领导
各村要高度重视本辖区消防工作，切实加强消防工作的领导，各村主任为消防安全第一责任人，具体负责消防安全工作，全面落实消防安全工作的各项部署。
二、 落实责任
要全面推行消防安全责任制，将消防安全工作列入重要的议事日程，建立并执行消防安全理会制度，每年召开研究消防工作专题会议不少于2次。各村要建全消防安全规章制度和消防安全操作规程，并采取切实可行的措施保证安全用火用电及各项管理制度的落实。加强消防安全管理体制建设，确保通信安全畅通。
三、 工作职责
(一)要及时开展各类消防宣传、火灾扑救、逃生自救、安全疏散等消防演练活动;严格控制火灾事故，发现安全隐患及时整改并报告上级部门;年内不发生较大及以上火灾事故。
(二)落实消防规划编制和公共消防设施建设。村委会组织防火检查每月至少一次，重大节日前、农业收获季节要组织全面检查，并开展消防宣传活动。
(三)落实消防安全责任制。严格贯彻落实消防工作会议制度，并积极参加镇政府、职能单位组织召开对消防工作会议，分析消防安全形势，研究解决消防安全重要问题;将消防安全责任目标纳入全年安全生产、综合治理目标考核体系，明确工作责任和任务分工。
__年_月_日
学校消防安全职责状
根据上级有关文件精神，为切实落实消防安全工作，防止火灾事故的发生，给学校教育教学创造良好的消防安全环境，学校与各处(室、组)签订此消防安全职责书。
一、对于有隐患的火源、电源及易燃易爆物品要及时报告或排除。
二、对消防器材、设施要加强管理和维修，若有问题及时报告处理。
三、各处室负责人，要当好兼职消防安全员，切实把防火工作放在心上，常抓不懈，避免火灾事故的发生。
四、严禁使用大功率电器，下班时要注意关好热水器、电脑、天然气。
五、冬季取暖和寒暑假期间，要个性注意火灾事故的发生，万万不可粗心大意。
六、总务处要利用黑板报、标语、集会等形式宣传消防常识，并管理好消防工作档案励志网/。负责对全校消防工作的定期检查评比，落实安全职责追究制度。
七、谁分管的部门如果发生火灾，要严格执行学校规定的“谁造成火
灾，谁就要赔偿一切损失”的规定。情节严重的还要负必须的法律责
任。对于发现火灾苗头及时扑灭者，根据状况可奖励100—500元。
对于在火灾中奋力扑救，挽回重大损失者，可奖励500—1000元。
此件一式二份，校档案室存一份，处(室、组)负责人一份。
处(室、组)负责人：
X年XX月XX日
为加强医院的消防管理，确保患者及医务人员的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合医院的实际情况，我院与各科室负责人签订《消防安全责任书》，具体内容如下：
一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各科室负责人是本科室消防安全的第一责任人。
二、针对各科室的工作特性和实际情况，建立本科室的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。
三、科室负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。
四、科室所有人员均有责任和义务保护本辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本科室每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告总务部。
五、各科室必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。
六、各科室必须积极配合消防部门的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患必须在规定时间内按规范要求整改，积极开展本科室内部的安全防火自检自查工作，发现隐患立即整改。
七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。
八、使用安装电器设备和线路，必须由总务部和设备科专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式报总务部，经同意后方可由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。
九、各科室应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。
十、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的科室和科室责任人将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司法部门追究其法律责任。
本责任书一式两份，医院和科室各执一份。
单位责任人(签字)： 科室责任人(签字)：
日期： 日期：
为加强我村的消防管理，确保群众的人身及财产安全，根据《消防安全法》的规定，结合本村实际情况，特与各组签订《消防安全责任书》，具体内容如下：
一、消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各组的组长是本组消防安全的第一责任人。
二、针对农村的特性和实际情况，组建本组的义务消防队并认真发履行职责。
三、组长有责任和义务对群众进行消防安全知识的培训教育，增强群众的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。
四、群众有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，无火灾情况下，任何群众未经批准不得擅自动用。
五、必须积极配合上级公安消防部门及乡村两级的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告村委会复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报乡安委会审批，共同制定应急措施，积极开展本组的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报村委会。
六、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。
七、安装电器设备或架设线路，必须由专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装电器设备的，必须以书面形式，报村委会同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。
八、重点部位应定期进行检查，出现问题及时报告。
九、村委会对消防安全工作做的好的组和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的组和组，将视情节进行处罚。
十、如组长年度内外出、离职时，接任的组长到岗后，应重新签订消防责任书，并负同样的消防责任。
十一、本责任书一年签订一次，由村委会负责落实跟进执行情况。
一是村民应自觉遵守各项消防法规，时刻注意家庭防火;
二是积极参加村屯组织的各项防火安全活动，自觉履行防灭火义务;
三是对本宅院的防火安全负责，协助左邻又舍共同做好安全防火，及时纠正和制止危害防火安全行为;
四是遇有六级以上风天主动按规定停止用火;
五是不在场院、柴草垛附近吸烟、动或或燃放烟花爆竹;不乱扔烟头和火种;
六是养成人走火灭、断电的良好习惯，对火炉、火坑、烟道要定期检修，教育小孩不玩火;
七是不乱接装电线和电器设备，电器线路老化要及时修理和更换;不倒带火的炉灰;
八是不在宅院、柴草棚内放汽油、柴油或其他易燃易爆等危险品;
九是按指定地点堆放柴草垛，加强粮食储存管理;
十是发现火情要积极扑救，并立即拨打火警电话119向消防部门报警。
为做好住宅防火工作，确保业主(住户)的生命和财产安全，确保各项防火措施的落实，根据《中华人民共和国消防法》和《吉林省消防条例》的规定特制定住户消防安全责任书，并确定业主(住户)___________为______座(栋)_____层______号房屋的当然防火责任人，其责任如下：
一、建立本单位以防火责任人为领导，全体使用人共同参与的消防安全小组，认真贯彻执行《中华人民共和国消防法》和《吉林省消防条例》及其它消防安全管理的有关法律、法规，遵守物业服务中心公布的旨在维护小区公共秩序和安全的各项规章制度和通知。
二、 坚决执行__小区及消防部门安全防火有关规定，认真落实防火措施，配备必学的消防设备、器材。
三、 防火责任人应经常教育房屋使用人员树立防火意识，使用完电器、燃气用具后开关(阀门)要关闭。
四、房屋使用人员应经常进行消防知识以及火警发生后逃生、自救技能的学习，使业主和使用人都能掌握和使用所配备的消防设施和器材，熟悉消防疏散示意图和消防通道。
五、 定期对本房屋内部消防工作进行检查总结，并主动配合有关消防监督机关和物业服务中心对本消防工作的检查监督。
六、 有义务参加和发动房屋使用人员参与消防主管部门和物业服务中心组织的消防演习及宣传活动。
七、 组织制定紧急状态下的疏散方案，在紧急情况下组织扑救初起火灾和指导安全疏散，火灾发生时应服从现场指挥员的统一指挥。
八、 有责任保护火灾事故现场，协助物业服务中心和消防机关调查火灾原因。
九、业主(住户)未经物业服务中心和消防部门批准不得私自拆卸、调试、关闭、封闭消防阀门，因业主(住户)未经批准私自拆卸、调试、关闭、封闭消防阀门造成的后果及损失由业主(住户)承担，并追究其相关责任。
十、 业主(住户)须配合物业服务中心和消防部门对消防管道、阀门的使用、维修保养等方面的工作，并积极配合消防演习、演练等方面的工作。
十一、一旦业主(住户)家里发生火灾，(如家里没有人，联系不上的情况下，根据小区消防应急预案的有关规定)允许救火人员破门、窗或采取其他措施进入室内组织灭火。(因救火带来的损失由业主(住户)自行承担)。
十二、 业主(住户)积极配合物业服务中心和消防部门组织的消防安全检查。
十三、 业主(住户)应自觉做好房屋安全防火工作。
1. 不准在阳台堆放可燃物;
2. 室内装修应采用阻燃材料;
3. 电源线必须穿套保护，不可擅自乱拉、乱搭电线;
4. 不能擅自改装煤气管道，不能把煤气管埋入墙内，禁止用木柜封住等;
5. 电焊动火必须报有关部门审批;
6. 烹调时，厨房内应随时有人照料，避免汤水溢出熄灭炉火，导致煤气泄露;更不允许不关闭炉火外出;
7. 住在楼上的业主(住户)，严禁将烟头和点过烟的火柴梗随手从窗口、阳台扔出，以防掉到楼下他人的可燃物上引起火灾;
8. 教育儿童不要玩火;
9.点燃的蚊香或香炉不要靠近蚊帐、窗帘、床褥等可燃物，应放在不易发生危险的地方，切忌把点燃的蚊香放在纸箱、木桌等可燃物上，人离开房屋时应将蚊香、香炉熄灭;
10. 禁止在公共楼道内点香火;
甲方：__物业管理公司 消防安全责任人(业主)签名：
代表人： 身份证号： 房间号：
联系电话： 联系电话：
年 月 日 年 月 日
为了进一步做好学校消防安全工作，落实消防安全责任，学校与全体员工签订消防安全责任书。
1.学校建立消防安全工作责任制，成立由校长负总责的消防安全领导小组，落实消防工作领导责任。
学校与老师签订安全责任书，严格考核，并实行责任追究制。
2.学校要贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针，履行消防安全责任，保障消防安全。每年学校要对教师进行一次消防安全培训，每学期都要对消防设施进行安检，每学期要进行至少两次消防安全疏散演练。
3.各处室负责人，要当好兼职消防安全员，切实把防火工作放在心上。要养成良好的用电习惯，管好本部门的电，不胡拉乱接，不超负荷使用或不关电源。要教育老师在办公区内禁使明火，避免火灾事故的发生。
各室负责人对本室的消防安全负责。
4.各位教工均为学校开展消防安全知识教育的责任人，特别是班主任应积极配合学校做好学生消防安全知识教育工作。
班级每学期要至少进行2次消防主题班会。
班级每学期要出至少1期消防主题的板报或手抄报。
班级每年要积极参与学校开展的“五个一”活动，即：上一堂消防课;举行一次演讲或征文比赛;组织参观一次消防队站;观摩一次消防灭火演戏或举办一次消防运动会;组织一次消防演练。指导学生掌握消防安全知识和逃生自救技能。
班级每学期都要向学校上交必要的消防安全教育资料，以作为学校考核班级的依据之一。
5.各位教工都应遵守学校制定的火灾处理和救援预案，执行消防安全工作制度，提高防火灾的警惕性和在发生火灾时的逃生自救和救护学生的能力。
6.对于学校配备的消防设施，设备，各教职工必须掌握使用要领，操作规程,确保发生火灾时人人都能参与,使消防安全救援工作真正做到召之即来，战之能胜。对不参与学校进行的消防培训，不会使消防器材的，不得参与学校任何先进的评比。
7.后勤人员要保证消防疏散通道畅通，确保灭火器材齐备、完好、有效。要定期组织消防检查，及时消除安全隐患。
8.学校任何工作人员，都应视学校消防安全如生命。任何不负责任造成安全事故者，学校都将追究相应责任。
校长签： 教职工签：
年 月 日 年 月 日
甲方 (出租方)
乙方： (承租方)
为了加强酒店的消防安全管理，明确甲、乙双方在消防工作中的权利义务，根据中华人民共和国和地方有关消防的法律法规及有关规定，特制定本消防安全责任书，双方共同遵守：
一、 甲方责任：
1、 甲方有义务对乙方所有员工进行一次上岗前的消防安全教育，使乙方员工熟悉酒店消防的有关制度和规定。掌握简单的灭火常识;
2、 甲方负责在乙方承租区域配置相应数量的消防器材，并定期对消防器材进行检查、维护和保养;
3、甲方的安保部和相关部门有权经常对乙方场所进行消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的，甲方有权责令乙方进行整改和停业整顿。因此而产生的一切损失和费用，由乙方自行承担。
二、 乙方责任：
1、 乙方的承包人为消防安全责任人，全面负责承租场所的消防安全工作;有义务教育自己的员工增强消防安全意识;
2、 乙方有义务确保承包区域内所有消防设备设施和器材的完好，严禁私自动用消防设施。
3、 乙方在未经许可的前提下，不得擅自使用电炉、电烫斗、电烙铁、电磁炉、电饭煲等电热器具。严禁乱拉乱接电线;
4、 严禁在承租区域内使用和储存易燃易爆化学物品。禁止使用煤炉、酒精炉、煤气炉的明火设备;
5、 乙方必须保持消防疏散通道的畅通。严禁在走道、楼梯等出口部位堆放杂物;
6、严禁在酒店内动用明火(包括焚烧废纸等可燃物)。确因经营需要，必须填写“动用明火审批表”报酒店安保部批准，在指定地点、时间内并落实防范措施后，方准动火;
7、 乙方向甲方交消防安全保证金 元。
三、 违约责任
1、 凡因甲方未履行本责任书规定的内容，造成乙方损失的，由甲方负责经济赔偿和承担相应的责任;
2、 凡因乙方未履行本责任书规定的内容，违反消防管理规定和不服从甲方消防管理的，每次从消防安全保证金中扣罚元。承租期满，乙方没有违规行为的，甲方如数退还乙方消防安全保证金。因乙方违反消防法规，给甲方造成损失的，由乙方负责经济赔偿，并承担相应的法律责任。
四、 其它未尽事宜，由双方协商解决。
五、 本责任书一式三份，甲方、乙方和当地消防监督部门各执一份。
甲方： 乙方：
(章) (章)
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日
按照《中华人民共和国治安管理处罚法》和《中华人民共和国消防法》等有关法律法规的规定，房屋出租人应承担以下治安(消防)责任：
一、不得将房屋出租给无身份证件的人居住。
二、必须按规定登记承租人的姓名、身份证件种类和号码，并报公安派出所备案。
三、发现承租人有违法犯罪活动或者有违法犯罪嫌疑的，必须及时向公安机关报告。
四、房屋出租人应当提供符合消防安全要求的房屋，并落实消防安全职责，对出租的房屋要经常进行消防安全检查，及时发现和排除消防安全隐患，保证承租人的居住安全。
五、房屋停止租赁后，应及时到派出所办理注销手续。房屋出租人如不履行上述治安、(消防)责任，将依照《中华人民共和国治安管理处罚法》和《中华人民共和国消防法》等有关法律法规的规定，追究法律责任，触犯刑法构成犯罪的，追究相应的刑事责任。
出租人： ： 派出所：
年 月 日
为贯彻落实《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》有关规定，加强我园自身的消防安全管理，切实为党的创造良好的消防安全环境，确保国家财产及师生生命安全，有效预防和遏制火灾事故的发生，现与我园各位教职工签订消防安全责任书：
一、遵守消防法律、法规和幼儿园消防安全制度，贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针，履行消防安全责任，保障消防安全。
二、各位教职工均为消防安全责任人。特别是主班教师应积极配合幼儿园做好幼儿消防安全知识教育工作，让幼儿都能掌握基本的消防安全知识。
三、各位教职工都应遵守幼儿园制定的火灾处理和救援预案，执行消防安全工作制度，提高防火灾的警惕性和在发生火灾事故时组织幼儿逃生自救的能力。
四、各位教职工要认真落实消防安全岗位责任制，对自己职责范围内存在的消防安全隐患及时予以排查、解决。
五、每日巡查教师要对重点消防部位做到每日防火巡查，并做好检查记录。
六、各位教职工要协助幼儿园保证消防疏散通道畅通，对消防设施要勤于检查，齐备、完好、有效的设备要保管好，发现安全隐患，及时上报妥善解决。
七、对于幼儿园配备的消防设施、设备，各教职工必须掌握使用要领和操作规程，确保发生火灾时人人都能参与消防安全救援工作。
八、此责任书自签订之日起生效，直至签订本责任书的教师调离本单位止。消防安全直接责任人要认真抓好各项安全工作的落实，确保不发生火灾事故。
本人承诺履行上述法定义务和责任，坚决完成党的消防保卫战工作目标。
责任人：___
__年__月__日
甲方(出租方)：
乙方(承租方)：
为了加强____X的消防安全管理，明确甲、乙双方在消防工作中的权利与义务，根据《中华人民共和国消防法》以及自治区的相关法规条例，特制订本消防安全责任书，双方共同遵守。
一、甲方责任：
1、甲方应乙方的要求协助乙方对其员工进行消防安全培训，使乙方员工熟知 广场的有关消防制度和规定，掌握基本的灭火常识和逃生方式。
2、甲方的秩序维护部和相关部门有权经常对乙方的承租场所进行消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的，甲方有权责令乙方进行整改。对于甲方下达整改通知书后，乙方仍不按规定时限内整改的，甲方将采取必要的措施，因此而产生的一切损失和费用由乙方自行承担。
二、乙方责任：
1、乙方的承租人或公司法人代表为消防安全责任人，全面负责承租场所的消防安全工作，有义务教育自己的员工增强消防安全意识。
2、乙方有义务确保承租区域内所有消防设备设施的完好，严禁私自动用消防设施。
3、乙方在未经甲方许可的前提下，不得擅自改动消防设备设施，严禁不按消防规范进行操作。
4、乙方应积极参加甲方组织的消防演练、培训等其他相关活动。
5、乙方对承租场所内进行装修时，应及时申报甲方进行消防业务监督指导;如需动用电焊等带有明火的工程，需经甲方同意并办理动火证后，方可施工。
6、因乙方未履行本责任书规定的内容，违反消防管理规定和不服从甲方消防管理的，并造成甲方被消防部门处罚的，甲方将根据情节及有关法规有权要求乙方予以赔偿。
7、在甲方已履行消防安全检查的情况下，乙方发生消防事故或被消防管理部门处罚，给甲方所造成的一切经济、声誉损失，由乙方负责全部经济赔偿并承担相应的法律责任。
8、乙方应根据甲方的要求选定或指定1名消防安全联络员，并提供该消防安全联络员24小时联系电话(办公电话、手机、家庭电话)。更换消防安全联络员时，必须及时书面通知甲方，并按要求提供相关信息备案。
9、乙方应按照消防局要求单元内自行配备灭火器，配备标准50平方米/具。
三、其他：
如有未尽事宜，由双方协商解决。
本责任书一式三份，由甲方、乙方、当地消防监管部门各持壹份。
甲方(章)： 乙方(章)：
为贯彻实施《中华人民共和国消防法》,落实消防安全责任制,加强消防安全工作,预防火灾和减少火灾危害,保护国家和人民生命财产安全。由__物业管理有限公司与所属商铺工商企业签定此责任书:
一、各商铺工商企业单位消防安全职责
(一)制定消防安全制度,消防安全操作规程;
(二)实行防火安全责任制,确定本单位和所属各部门、岗位的消防安全责任人;
(三)针对本单位的特点对员工进行消防宣传教育;
(四)组织防火检查,及时消除火灾隐患;
(五)按照国家有关规定配置消防设施和器材,设置消防安全标志,并定期组织检验、维修,确保消防设施和器材完好、有效;
(六)疏散通道、安全出口畅通,并设置符合国家规定的消防安全疏散标志;
二、消防安全责任人职责
(一)执行《消防法》及其他有关消防的法律、法规;
(二)组织制定本商铺消防工作规划并组织实施;
(三)组织制定和实施消防安全制度,消防安全操作规程;
(四)组织防火安全宣传教育;
(五)组织防火检查,消除火灾隐患;
(六)研究改善消防安全条件的措施,组织完善消防设施;
(七)发生火灾时,及时组织扑救;
(八)协助调查火灾原因;
(九)对本单位的消防安全事故负全部责任。
此责任书一式三份,由街道办事处安全办、__物业公司、各商铺工商企业负责人各执一份。
责任人：
日期：
消防安全职责状
为确保学校和广大师生的生命财产安全，维护校园稳定，保障学校的教学、科研等各项工作顺利进行，预防火灾和减少火灾危害，根据“谁主管、谁负责”、“消防安全自查、火灾隐患自除、法律职责自负”的原则，依据有关消防法规，制订年度消防安全职责状。
一、单位职责目标
1、学校各学院、机关各部、直属单位、附属单位、校办企业等为二级消防职责单位，其党政主要负责人为本单位消防安全职责人，全面负责本单位的消防安全工作;分管领导为本单位消防安全管理人，对本单位消防安全职责人负责。
2、认真贯彻执行《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《河北省学校消防工作暂行规定》等消防法规及《河北师范大学消防安全管理规定》，建立健全各级消防安全组织。配合学校防火安全委员会的监督、检查、指导等各项工作。
3、制定消防安全职责制度、职责，确定各级岗位消防安全职责人，做到分工明确，职责到人，切实加强本单位消防安全管理工作的领导。
4、将消防工作与本单位的教学、科研、生产、经营、管理等活动统筹安排，做到同计划、同布置、同考核、同奖惩。为本单位的消防安全带给必要的经费和组织保障。
5、制定年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作，凡涉及消防安全的活动均需报学校消防安全委员会审批、备案。
6、开展经常性的防火自查、自纠，重点部位做到每日巡查，建立巡查记录制度，做到有专人负责、有记录、有落实、有整改措施。重大火灾隐患及时上报。加强对本单位师生员工的消防安全教育，增强消防安全意识，提高防火自救潜力。
7、加强消防设施管理。教学楼、办公楼、实验室、计算机房、配电室、学生公寓等部位务必按规定配置灭火器材，楼道及消防疏散通道禁止堆放任何物品，确保疏散通道和安全出口的畅通。
8、做好消防安全宣传教育培训工作，消防重点单位(部位)员工至少每年进行一次培训。掌握四懂四会(懂火灾危险、懂预防措施、懂扑救方法、懂逃生方法，会报火警、会处理险兆事故、会使用灭火器材、会组织疏散逃生)。
9、建立健全本单位消防安全档案。消防安全档案应当包括本单位消防安全基本状况和消防安全管理状况，全面反映本单位消防工作的基本状况，并附有必要的图表，根据状况变化及时更新。
10、制定灭火、应急疏散预案，并组织实施和演练。一旦发生火灾，要及时报警，并组织职工扑救，保护火灾现场，用心协助消防机关、学校保卫部门调查火灾原因，处理火灾事故。
二、考核及奖惩
1、本职责状的职责目标任务列入各单位消防安全职责人、消防安全管理人的年度考核的资料。
2、学校消防安全委员会每年将对在消防安全工作中成绩突出的单位、个人给予表彰奖励，并作为学校评先、评优的依据。
3、对违反本职责状所规定的行为，学校将依照有关规定追究有关人员的职责，情节严重者将移交部门依法追究其法律职责。
上述目标不受职责人变动的影响。职责人若变动，由接任者继续履行职责。
本职责状一式二份，学校消防安全委员会、二级消防职责单位各执一份。
消防安全委员会(盖章)：__________________职责单位(盖章)：__________________
消防安全职责人(签名)：__________________消防安全职责人(签名)：__________________
x年xx月xx日
为做好本单位消防安全工作,进一步完善消防安全管理制度,加强消防安全责任制的落实,根据《消防法》和公安部61号令《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的规定，为本班组消防安全责任人，对本班组消防安全工作负责实施：
1.组织全班组职工学习，贯彻落实消防法规和本公司消防管理制度，每个员工做到“三懂”，即懂火灾的危险性、得预防措施、扑救方法;“三会”，即会报警、会使用消防器材、会扑救初起火灾。
2.把消防安全工作摆上重要议事日程，上班第一件事要检查消防安全情况，下班时要全面检查，消除火灾隐患。
3.积极服从配合车间、公司组织的灭火演练。
4.指定消防安全值班员，负责检查督促消防安全工作，发现的安全因素要及时报告及时处理，不留隐患。
5.如果发生火灾，立即报警，并马上组织人员自救。
6.责任书中有关内容将做为公司对各部门、车间和个人年终考评依据。
7.本责任书一式三份，双方各执一份，存档备查一份，自签订之日起生效。
餐厅安全，是餐厅平常工作的基本。餐厅消防安全要落实到责任人身上，这样，就必须要有一份餐厅消防安全责任书。下面提供一份供大家参考。
为加强饭店的消防管理，确保饭店来店客人和饭店员工的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合饭店的实际情况，由饭店委托代表与各部分负责人签订《消防安全责任书》，具体内容以下：
一、饭店的消防安全管理工作贯彻谁主管、谁负责的原则，实行逐级消防安全责任制，各部分的负责人是本部分消防安全的第一责任人。
二、针对部分的工作特性和实际情况，建立本部分的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监视、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部分的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。
三、部分负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。
四、部分所有职员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部分每一个员工都能熟练把握消防设施、器材的摆放位置、数目、操纵方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防装备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告保卫部。
五、部分必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和梗塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口唆使灯、疏散唆使标志灯随时处于正常工作状态。
六、部分必须积极配合上级公安消防部分及饭店的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改终了，并报告保卫部复查。对确切一时没法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报饭店保卫部和安全管理委员会审批，共同制定应急措施，积极展开本部分内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报保卫部。
七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。
八、使用安装电器装备和线路，必须由工程部专业职员操纵，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器装备的，必须以书面情势，报饭店安全管理委员会及保卫部审批同意后，由专业职员安装，并应采取有效的防火措施，制止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。
九、部分应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现题目及时报告。
十、饭店对消防安全工作做的好的部分和个人将适时给予通报表彰嘉奖，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部分和部分责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或饭店行政处罚，情节严重的送交门追究其法律责任。
十一、如部分消防责任人年度内因公或其它缘由外出、调离时，接任工作的部分消防负责人到岗后，部分应及时知会保卫部，重新签订消防责任书，接任工作的部分消防责任人应负一样的消防责任。
十二、本责任书一年签订一次，由饭店安全安全委员会委托保卫部负责落实跟进执行情况。
X年XX月XX日
根据《中华人民共和国消防法》、部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，结合本单位实际情况，切实加强本单位消防安全管理，落实各项消防安全职责，特签订本消防安全责任书：
一、安全部门负责人应认真执行有关消防法规，贯彻“预防为主、防消结合”的方针，以“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”为警示，实行“谁主管、谁负责、层层落实、全员防火”的消防安全责任制。
二、安全部门负责人为本部门的消防安全责任人，对消防安全负主要责任。部门负责人具体负责组织实施本部门各项消防安全管理工作。
三、部门负责人应履行以下消防安全职责：
(一)落实逐级防火责任制。
(二)组织开展经常性的消防安全宣传教育和消防知识培训，定期进行灭火技术训练。
(三)组织实施经常性的内部防火安全检查，及时制止、纠正违法、违章行为，发现并消除火灾隐患，一时不能整改的应及时上报消防安全管理人。
(五)保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。
(六)火灾发生后，及时报警、迅速组织扑救和人员疏散。不得不报、迟报、谎报火警，或者隐瞒火灾情况。
(七)法律、法规和规章规定的其他消防安全义务。
四、本责任书自签署之日起生效。
五、本责任书从20__年6月1日至20__年12月30日有效。
六、本责任书一式两份，双方各执一份。
责任人：
为贯彻执行《中华人民共和国消防法》、《广东省实施<中华人民共和国消防法>办法》的规定和要求，进一步落实消防安全责任制，促进各物业项目管理规范化，预防和减少火灾危害。各项目(物业管理处)的负责人(经理或主任)为项目防火安全责任人。各项目防火安全责任人必须认真履行如下职责：
1、贯彻执行《中华人民共和国消防法》、《广东省实施<中华人民共和国消防法>办法》及有关消防的法律、法规;
2、制定本项目消防工作规划并组织实施;
3、建立、完善本项目生产、经营防火安全责任制，落实防火安全责任人，并结合本项目实际制定生产、经营、储运、科研过程中各岗位的安全操作规程，确保安全;
4、坚持对全体员工开展消防安全宣传、教育和培训，保证员工全员培训上岗，杜绝无证违章操作;
5、按国家规定标准配备完善消防设施和器材，设置消防安全标志，并定期检验、维修，确保完好有效;
6、定期组织消防安全检查，对检查中发现的安全隐患要及时解决;本项目或个人无力解决的，要立即采取措施，并报告上一级消防安全责任人解决，消除火灾隐患;
7、保证本项目生产、经营场所消防通道按规范设置，疏散导流标志、应急照明完整有效，不得损坏或者擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材，不得埋压、圈占消防栓，不得占用防火间距，不得堵塞消防通道，确保疏散通道、安全出口畅通;
8、坚决杜绝“三合一”，严禁在生产、经营场所内存在“二合一”(即生产经营场所或库房和员工宿舍合一)。不允许乱拉乱接电源照明、动力线，应及时更换残旧供电线;
9、人员密集的场所不得安装防盗网;
10、生产、储存、运输、销售或者使用、销毁易燃危险物品必须执行国家有关消防安全的规定，到公安消防部门办理审核程序;变更地点、方法的，应当重新办理审核手续;
11、新建、改建、扩建、装修生产经营场所必须向消防部门申报，竣工验收后才能开业;
12、要建立本项目专、兼职消防队伍，制定应急灭火和人员疏散预案，并定期组织消防演练;
13、火灾发生时，应当有组织、有秩序地引导在场群众疏散，积极组织灭火救援，力求将火灾扑灭在初起阶段;火灾扑灭后，应当按照公安消防机构的要求保护火灾现场，接受事故调查，如实提供火灾事实的情况，未经公安消防机构同意不得擅自清理或变动火灾现场，不得以任何理由阻挠公安消防机构调查火灾原因;
14、违反上述规定的，应当按《中华人民共和国消防法》和有关法律、法规承担相应的法律责任及行政责任。
本责任书一式两份，广州市新蓝德物业管理有限公司和防火安全责任人双方各执一份，自签定之日起生效。
责任人：
日期：
责任人：
职务：
为贯彻XX集团公司逐级防火安全责任制，根据国家《消防法》和消防部门有关消防安全的管理规定，按照"谁主管，谁负责"，"谁在岗，谁负责”的原则，将消防安全工作落实到每一名员工，确实做到"消防安全人人有责"，不发生火灾事故，特制定本消防安全责任书。
一、自觉遵守消防法规及集团公司各项安全消防管理规意制度，严格遵守安全消防操作规程，不发生火灾、工伤等责任事故，确保集团公司财产和员工生命的安全。
二、各管理部门设立义务消防安全员，部门负责人与义务消防安全员坚持每天对自己工作责任区域进行安全检査，发现火灾隐患及时处理、及时报告。
三、各管理部门确保本区域内的消防器材符合要求，确保消防通道、消防门畅通无阻，确保消防报警系统、喷淋系统能正常工作。
四、对危险品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全准则，对存放大量商品、材料的仓库，消防状况符合仓库的消防安全制度要求。
五、营业、生产、工作结束时，关闭本工作区域内的电源，认真检査是否有可燃物等不安全因素，发现后要及时处理，确认安全后方可离岗。
六、安全用电，商场、生产区域内不违章动用明火，不乱扔可燃物，不吸烟。
七、不准安装、拆改各种电器设备、电源线路、开关，不准在电源线路上乱加负载，不准使用未经批准的各种电器设备。
八、未经过上岗培训的人员或未取得上岗证人员，或非本岗位操作人员的，不得擅自操作专业电气设备。
九、认真参加消防安全培训，懂得基本的防火安全防火知识、逃生知识，会报火警，会使用灭火器材，会组织顾客疏散，能做到扑救初起火灾。
十、各管理部门必须将报警电话、火灾突发事件处理小组的联系方式等资料，张贴在部门明显的位罝。
十一、服从领导，听从指挥，接受各级消防安全检査，对指出的问题积极整改。
十二、对在消防安全工作中有突出成绩的员工，由部门或安全部报主管领导进行表扬或奖励。对违反本协议书和有关安全消防规意制度的员工，由安全部(室)照章处罚，直至追究法律责任。
十三、本"责任书"一式二份，一份由管理部门安全室自存，一份交集团公司安全部备査。
集团公司： 集团公司安全部：
责任人(签章)： 责任人(签章):
年 月 日
为加强医院的消防管理，确保患者及医务人员的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合医院的实际情况，由我院保卫科与各部门负责人签订《消防安全责任书》，具体内容如下：
一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。
二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。
三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训每年一次。
四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告保卫科。
五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道.强弱电井道.管道井道等，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。
六、部门必须积极配合上级消防部门及医院保卫科日常的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告保卫科复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报保卫科审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院领导。
七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。
八、使用安装电器设备和线路，必须由工程部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报保卫科同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。
九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。
十、1.医院每年对消防设施设备，每度季每月进行检修和维护保养工作;
2.每年对消防设施设备系统检测工作，确保消防消防设施设备系统运行正常。
十一、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司法部门追究其法律责任。
十一、本责任书一年签订一次，由保卫科负责落实跟进执行情况。
单位名称：___________部门名称：___________代表：___________负责人姓名：___________
签字：___________签字：___________
日期：___________日期：___________
一、按照《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规的要求，制定、完善、落实各项消防安全制度，做到制度统一悬挂，严格遵守消防安全操作规程，并在重点部位设置警示标志。
二、严格落实逐级消防安全责任制，明确各级各岗位消防安全职责，确定各级、各岗位消防安全责任人，层层签订责任状，做到分工明确、责任到人，确保各项防火安全措施落实到位。
三、制定消防教育培训计划，开展形式多样的消防安全教育，对员工进行经常化消防安全培训，提高自防自救能力，使单位达到：具备检查发现和整改火灾隐患能力，扑救初期火灾能力，引导人员疏散逃生能力，我宣传教育培训能力的建设要求。
四、加强对现有消防设施、器材的维护保养，确保其完整有效，保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。
五、不使用聚氨泡沫彩钢板等易燃可燃材料进行分隔、装修。
六、实行领导带班制度，严格按照消防安全检查规定的内容及频次对本单位重点部位进行巡查并做好记录;落实值班夜查制度，消防安全重点部位的管理人员确保24小时在岗在位。
七、结合本单位实际，制定完善灭火疏散预案，利用现有消防设施，定期组织员工进行消防演练。
八、大力开展消防宣传教育活动，组织全体员工对消防知识进行系统学习，提高法律意识和消防安全知识。
九、对机关消防机构监督检查及本单位自查中发现的火灾隐患，明确专人负责，积极投入资金，组织人力物力，严格按要求落实整改，并采取有效措施，确保不发生火灾事故。
十、发生责任火灾事故，依法承担行政责任和刑事责任。
根据有关文件精神，按照“预防为主，防消结合”的方针，切实做好学校的消防安全工作，落实消防安全责任制和各项火灾预防措施，有效预防和遏制火灾事故的发生，确保校园消防安全，学生消防安全责任书内容如下：
一、遵守学校消防规定，学生不要私自在教室乱拉电线，不准使用电炉子、热水器、电吹风、电热杯等电器设备。
二、禁止吸烟，使用过的废纸、旧书本、塑料瓶等易燃物，要及时清扫，以免引起火灾。学校及教室内严禁存放易燃易爆物品。
三、禁止在室内点蜡烛看书，室内照明灯要做到人走灯灭。
四、禁止携带烟花、爆竹、砸炮、火柴、气体打火机等易燃、易爆品进校。
五、严禁滥用、破坏消防设施、设备。
六、发生火灾要迅速打“119”向消防队报警，要及时向老师汇报。
七、自觉学习消防安全知识，积极参加学校、级部及班级组织的消防安全知识培训，认真参与学校组织的消防安全疏散演练。
即日起，若因当事人行为所引发的火灾，一切责任由当事人承担，并依据《中华人民共和国消防法》追究其刑事责任。
责任人：
日期：
为了做好本项目部的消防安全工作，保证生命财产安全，维护项目部正常施工秩序，本着“谁主管，谁负责;谁在岗、谁负责”的原则，严格按照“预防为主、防消结合”的指导方针，遵照《中华人民共和国消防法》、《机关团体、企业、事业单位消防安全管理规定》及《__市消防条例》以及《安全管理规程》的有关规定，特制定《项目部各级消防安全责任书》具体如下：
1、对于各类防火器械的配备布置和要求，及时提出合理意见，并做好维护保养工作。
2、根据项目部制定的年度消防工作计划和消防管理规定，对本项目部的消防工作执行情况进行监督、检查。
3、参加项目部安全消防检查，经常检查施工现场、宿舍、食堂、仓库等地的安全防火工作，督促有关部门采取有效措施进行整改，及时消除火灾隐患。
4、监督、检查施工现场明火作业情况，督促严格执行用火审批制度，对违章、违规行为进行制止和纠正。
5、发现火灾隐患，通知立即整改，同时有权暂停施工，待消除火灾隐患后，再进行施工。
6、协助相关部门经常对职工进行消防安全教育，对特殊工种人员进行安全技术考核。
7、发生火灾时，及时报火警“119”，并立即向项目部领导汇报，协助项目负责人组织指挥灭火，把项目部各方面损失降到最低。
8、在遇有重要会议、重大节日、重要活动期间，坚决执行上级单位的指示要求，保证重要会议、重大节日、重要活动的顺利进行，认真排查各种消防安全隐患，做好消防安全工作。
9、认真履行岗位责任制，认真遵守国家政策、法令。认真遵守项目部的各项管理制度。保证工程建设按时、保质顺利进行，认真贯彻执行消防安全措施，确保项目部消防安全。
10、如因失职造成失误，必须承担相应的责任。
项目经理签字：签字：
日期：日期：
为了加强消防工作，保护业主生命、财产安全，根据《中华人民共和国消防法》和安庆市有关消防规定，特制订本规定，望各使用人和商户积极支持，互相配合，共同遵守。
一、消防安全由公司保安部负责协调，公司全体人员都是义务消防员。
二、各单位和个人按使用楼房实行防火责任制，并由各单位领导或业主担任防火责任人，负责做好各自所属范围的防火安全工作。消防工作要贯彻“预防为主，防消结合”的方针。
三、各使用人与业主应指定义务消防员。具体职责如下：
1、认真贯彻执行消防法规和上级有关消防工作指示，开展防火宣传，普及消防知识。
2、经常检查防火安全工作，特别是库房、商品门面房的安全工作，纠正消防违章，整改火险隐患。
3、管理消防器材设备，特别是对室内消防栓、手提灭火器等要定期检查，确保各类器材和装置处于良好状态。楼梯、通道要时刻保持畅通。
4、物管部负责管理好消防栓与水泵接合器，定期检查，保持良好状态。
5、保安部负责管理好视频监控中心，实行24小时监控。
6、业主与保安部要定人、定时、定措施，组织制订紧急状态下的疏散方案。接到火灾报警后，在向消防机关准确报警的同时，迅速启用消防设施进行扑救，并协助消防部门查清火灾原因。
四、每间商铺必须配备一个4公斤以上干粉灭火器。
五、楼梯走道、出口必须保持畅通无阻，任何人不得占用或封堵，严禁在通道上停放车辆和堆放物品。
六、社区内严禁经营和贮存烟花爆竹、炸药、雷管、汽油、香蕉水等易燃易爆物品以及各类剧毒物品，不得在市场内燃放烟花、爆竹。
七、建筑物内烟头及火柴余烬要随时熄灭。
八、遵守安全用电管理规定，严禁超负荷使用电器，以免发生事故。
九、各使用人进行室内装修时，必须向物业公司提出书面申请，经批准后方可动工。需要增设电器电路时，必须向物业公司提出申请，经批准后由本部工程人员施工，严禁乱接临时用电线路。装修采用阻燃材料。若要使用易燃或可燃材料，必须经消防机关批准，按规定进行防火处理。
各部组、科室要积极配合安防部组织每月消防安全联合检查和每半年的大型消防演练等项工作，排查隐患，增强企业对火险隐患及突发事件的处理能力。
十、需要进行烧焊等动火作业的，应向保安部提出申请。经批准后，在消防管理员的监护下，持有明火操作证的人员方可作业。
十一、夜间市场内严禁施工，特别是动用明火。
年终将接受有关部门，按照责任状的内容进行考核。完成本责任状确定的工作任务和指标给予奖励;主要任务和指标未完成，排名末位，派出所主要领导要向公安局说明原因;对因工作不利、失职、渎职，导致有较大社会影响的重特大火灾事故，尤其是群死群伤恶性火灾事故发生的，要进行责任追究。派出所也要根据完成公安局工作任务和指标的数量和质量相应的根据民警各自完成任务和指标的程度进行奖惩。
十二、发现火警，应立即告知物管部或拔火警电话
119，如火情较大，迅速离开工作场所，从楼梯下去;如火情较小，立即用手提灭火器灭火。
将排查整治火灾隐患、开展消防安全宣传纳入“网格工作室”工作范畴，制定并明确“网格工作室”消防安全职责任务。
1、根据市场消防管理暂行规定，有下列情形之一的，视情况处以罚款，并可处以行政处罚：
①占用或封堵楼梯、走道或安全疏散出口的;
严禁擅自科线接电和偷电行为，如发现处于500元20xx0元的罚款并责令其搬迁，由于乱接电线引起的火灾，一切后果自负并追究法律责任。
②封闭或损坏安全疏散指示、事故照明设施或消防标志的;
③乱拉、乱接电器线路的;
④擅自挪用灭火工具、器材或消防备用水源的;
各位教职工均为消防安全责任人。特别是主班教师应积极配合幼儿园做好幼儿消防安全知识教育工作，让幼儿都能掌握基本的消防安全知识。
2、有下列情形之一的，责令停业，并视情况处以惩罚：
①未办理申报手续即进行室内装修的;
(三)组织实施经常性的内部防火安全检查，及时制止、纠正违法、违章行为，发现并消除火灾隐患，一时不能整改的应及时上报消防安全管理人。
各位教工都应遵守学校制定的火灾处理和救援预案，执行消防安全工作制度，提高防火灾的警惕性和在发生火灾时的逃生自救和救护学生的能力。
②室内装修所用材料不符合防火要求及未进行防火处理的;
③未办理申报审批手续即进行动火作业的;
④烧焊、用火、用电作业时，防火安全措施不落实的;
十三、擅自改变消防措施功能的，或不按消防管理人员发给《火险隐患整改通知书》内要求进行整改的，责令停业整改，处防火责任人罚款，行政拘留，由此而导致事故的，依法追究刑事责任。
十四、各使用人必须服从消防机关和保安人员有关防火方面的管理，对刁难、辱骂或暴力等手段妨碍消防监督人员工作的有关人员，根据情况，或处罚款，或行政拘留，直至依法追究刑事责任。
十五、使用人如对市场消防管理有意见、建议等，可到市场物业管理行政部门投诉。
十六、本责任书一式两份，双方各执一份。
商户(签字)物业公司代表(签字)
____年___月___日_____年___月___日
为了确保我校的消防安全工作顺利进行，打造和谐稳定的平安校园，落实我校各年级、各重点部门“谁主管谁负责”的原则，保障人身安全、财产安全，特签订此责任书。
1、加强学习《消防法》，提高消防意识。严格执行学校相关规章制度，并按规定履行自己的职责。严格考核，奖惩兑现，并实行责任追究制。
2、各位教工均为学校开展消防安全知识教育的责任人，特别是班主任应积极配合学校做好学生消防安全知识教育工作，时时处处对学生进行消防安全知识教育，保证学生不玩火，不动电，不到危险的地方、随手关闭用电设备。让学生都能掌握消防安全知识。
3、严禁在办公室、教室乱拉电线，不用电炉和热水器。严禁在库房、电脑室、图书室等危险地方抽烟、用明火。严禁用电设备周围堆放易燃易爆物品。严禁学生自行开关空调和多媒体设备。
4、各功能室、各办公室及各班级负责人每周对所管辖范围进行一次安全消防检查，发现线路、电器有漏电等消防安全隐患，要及时汇报学校领导，力求及时处理。
5、对于学校配备的消防设施、设备，各教职工必须掌握使用要领，操作规程确保发生火灾时人人都能参与消防安全救援工作。责任区内的人员必须听从学校消防领导小组的指挥，在发生事故时，应合理安排疏散学生、报案、向学校报告，及灭火各项工作同时进行。保护学生是重点，及时地把学生带到安全地带，努力把损失降到最低限度。此责任书一式两份，有效期自20年9月1日至20年8月31日止。
校长签字(公章) 责任人：
学校
甲方：xx有限公司
乙方：
根据双方合同，为确保甲乙双方的人员和财产安全，甲、乙双方协商达成以下消防和安全协议：
一. 甲方承租乙方位于库房X平方米，存放甲方生产经营所需物资。租赁合同存续期间，乙方拥有库房的所有权和管理权，乙方拥有委托库存物资的管理权，甲方拥有委托库存物资的所有权。
二. 租赁期间库房和租赁库房存储物资的消防和安全管理责任和相关法律责任由乙方全权负责。为了保证甲方在租赁库区存储物资的安全，乙方将自负费用为租赁库区配备完善适用的消防、安防设备设施，自负费用对这些设备设施实施必要的保养和更新，保证该等些设备设施持续保持完好适用状态。
三. 乙方承诺具备完善的租赁库房消防安全管理制度实施有效管理。甲方在涉及第一条所述库房的消防和安全工作上服从乙方管理。遵守乙方对于租赁库房就消防和安全的各项规定乙方全权负责库房内部消防和安全，消除一切安全隐患。
四. 乙方负责配备租赁库房外部的消防设施和消防标志，配备租赁库房的安全设施和管理人员。甲方负责按乙方书面要求配备租赁库区内灭火器材及标志。
五. 乙方为租赁库区设立的公共走道，任何人不准堆库房放杂物影响他人通行，尤其是为消防设计的安全通道。
六. 甲方承诺：不在市场内存放危险品、易爆、易燃物。甲方进入租赁库区工作人员自觉遵守乙方消防安全各项规定，不在租赁库区吸烟、动用明火，不私自乱拉电线。如甲方工作人员在租赁库区违反本条约定内容造成的后果，甲方须负全部责任。
七. 根据《起重机械安全监察规定》，乙方负责对库房内的桥式起重机按照起重机械进行定期安全检验，并向甲方提供检验合格报告书复印件。
八. 乙方安装的电气照明线路及灯具应符合《GBT13869 用电安全导则》中的有关规定，保证电气线路安全可靠。
九. 甲方进入租赁库区人员应遵守乙方租赁库房管理规定，不得在租赁库区内做与库房管理无关的事情。甲方进入租赁库区人员逗留期间遇有突发事件，须立即报告市场保安和“110指挥中心”。
十. 甲方进入租赁库区人员负责保管好自己的随身财物不受损失，发现可疑人员及时报告乙方保安及管理人员，共同建设安全、文明的工作环境。
甲方： 乙方：
为认真贯彻《中华人民共和国消防法》，加强消防安全管理，健全和完善消防安全管 理机制，落实消防安全责任和保障措施，做到消防安全工作有计划、有落实、有监督有检查。
消防安全负责人应履行下列消防安全责任：
1.网吧负责人是网吧消防安全第一责任人，全面负责网吧的消防安全工作。实施消防安全 的检查、消防设备设施的维护管理、消防安全教育、训练等工作。
2.网吧员工要经常性的防火安全检查，对发现的火险隐患和一切违章现象消除整改和制止 ，对暂时难以消除的火险隐患必须采取应急措施。
3.禁止私接电源插座、乱拉临时电线、私自拆修开关和更换灯管、灯泡、保险丝等;员工 如有发现立刻上前阻止。
4.所有消防器材任何人不得擅自移动、损坏、挪用，并定期检查和更
5.各员工责任区域发生火警，应立即报告消防中心，并向负责人汇报，控制现场，保证向 外准确联络。若因工作责任心不强，造成火情扩大，则对此次火灾负主要的责任。
6. 认真贯彻执行消防法律、法规，自觉接受上级公安消防部门的监督检查，主动汇报工 作情况，积极参与有关活动。按照平战结合管理站消防安全工作部署完成公司火灾隐患整 改，做到整改迅速、彻底。
7.在火灾情况下，负责人立刻进行网吧人员的组织和疏散，引导人员脱离火灾危险，负责 组织网吧员工参与消防自救，配合消防部门维持现场秩序、进行人员和物资的抢救工作， 防止有人制造混乱。
8.消防安全负责人应自觉学习和掌握消防安全知识和基本的消防灭火技能，提高防火意识 ，树立安全第一的思想，把网吧的消防安全工作当作头等大事来抓。充分做好火灾隐患的 检查、整改和防范，确保网吧消防安全。
本责任书所确定的责任期限自年月日至年月日
了进一步加强安全消防工作的领导和责任的落实，努力杜绝火灾、生产安全事故，防范和控制各类刑事和治安案件的发生，适应公司稳定发展的需要，根据《社会治安综合治理文件》要求和《消防法》等有关规定，拟定公司20xx年安全消防工作责任管理书。现决定 为公司x部消防安全责任人，全面负责部门的安全消防工作，并签订安全责任书如下：
一、坚持“谁主管，谁负责”的原则，做到管好人、看好门、办好事，切实做好安全防范和消防工作。部门负责人要把提高服务质量管理与员工安全培训、职业道德教育结合起来，一旦发现员工的思想行为异常，要及时向公司领导汇报和工程安保部通报，以免事态扩大造成不良后果。如因对部门员工不管不问，以致员工违纪违法，给单位经营带来不良影响者，除追究当事人责任外，还将追究部门负责人的责任。安全工作的好坏将作为各部门工作考评的主要依据之一，如果部门发生安全事故问题，将追究部门负责人的管理责任，造成财产重大损失或人员伤亡的，部门负责人将被依法追究刑事责任。
二、要提高安全生产的认识，严格要求本部门员工，在各自的工作岗位上一切按操作程序工作 ，在单位提供了安全保障和培训、提示的前提下，如引发安全事故，其后果由员工自己承担，同时公司将追究部门负责人的管理责任。
三、部门负责人诗司的二级消防安全责任人，要对本部门消防安全工作负责，要求在年初拟定本部门安全工作计划。成立本部门的安全消防小组，层层落实安全消防责任人，明确责任。制定本部门危机管理制度，制定有针对性的危机管理预案，并严格按制度执行。各部门每周不得少于一次消防安全检查，对发现的问题要及时处理并上报。积极配合和接受工程安保部消防安全工作的检查和监督，对查出的隐患要及时采取措施，整改落实到位。否则，工程安保部有权代表公司对其进行处罚。
四、部门负责人要经常对本部门员工进行法纪教育，做到安全不离口，思想不放松，教育督促本部门员工遵规守纪。要改变观念、提高认识，开拓创新，力保本部门不发案件、无事故、员工不违法。同时，要妥善管理本部门范围内的消防设备和器材，严禁随意动用。严格执行酒店范围内无论是客人还是员工不允许携带管制器具和易燃易爆物品的制度。
五、市场营销及前厅要认真学习《旅游业治安管理规定》，接待重大会议活动要签订合同(烟花爆竹、易燃易爆物品、管制器具要详细注明严禁在酒店范围内出现或使用)，严格履行验证登记手续，防止上当受骗。前台登记接待员要提醒住店客人——贵重物品及现金要寄存保管;要注意观察往来客人，发现可疑人和事及时报告安全部。否则，出现问题，责任自负。总台、商务中心使用的电脑、电器和各种刷卡机要注意爱护，防止发生意外。
六、客房部楼层值台服务员，要加强楼层巡逻，检查消防安全设施是否完好、正常，客房未关的门窗要加强防范并督促客人将门窗关好。宾客一律凭房卡开门，坚决贯彻一证一房制度;对来访、无卡的客人要严格履行手续，核实清楚后方得开门，尽量避免纠纷发生，并及时向机关传输旅客信息登记系统。要提高警惕，细心观察楼层动态，对形迹可疑人员进行盘问，并及时通知安全部加以防范。从事公共卫生和高空清洁作业的服务人员要提高安全意识，杜绝侥幸心理，防止安全意外事故发生。洗衣房要经常对设备、设施和电路进行检查，防止安全事故的发生。
七、餐饮部要切实加强对员工的职业道德和消防安全教育文明服务，严禁与顾客发生争吵，禁止使用过期、腐烂变质食品。对食品和餐具等物要严格管理，下班后除值班人员外，其他人员一律不得在营业区域滞留。餐厅开餐前后必须有专人负责，杜绝食物中毒事件发生。要经常检查灶具开关是否完好，油管、电线电路、酒精、液化气、天然气等易燃物品的使用情况是否正常，对易燃物品的储存是否按规定存放。各部位是否确定专人负责，杜绝生产安全事故的发生。
对于包席的客人必须签定烟花爆竹安全承诺书，强调不允许在酒店范围内和高压线附近燃放烟花爆竹。
八、厨务部要切实加强对员工的职业道德和消防安全教育文明服务，严禁与顾客、员工发生争吵，禁止使用过期、腐烂变质食品。对食品和餐具等物要严格管理，下班后除值班人员外，其他人员一律不得在加工区域和食品存放区域滞留。厨房开餐前后必须有专人负责，杜绝食物中毒事件发生。收菜处和冷库要有专人负责，无领导批示任何人不得接触食品存放点。要经常检查灶具开关是否完好，油管、电线电路、酒精、液化气、天然气等易燃物品的使用情况是否正常，对易燃物品的储存是否按规定存放。各部位是否确定专人负责，杜绝生产安全事故的发生。
九、工程部要加强消防工作和安全生产事故的管理，严格按照操作规程行事，尤其要做好施工时的安全防范，要制定严格的施工安全制度，特别是边营业边施工的场所，要妥善进行区域分隔，杜绝火患发生。使用明火要指定专人负责，严格执行动火管理制度，并报告安全部采取有效安全防范措施。对发电、配电、冷冻机房、锅炉房等部位的工作人员要重点进行安全教育和岗位培训，持证上岗。所使用的设备必须经市技术监督局检验合格后方可使用。对石油液化气、天然气、柴油、汽油等用气、用油管道设备设施要严格检查、维护并保持安全正常。要加强酒店其他建设中的用电、用水安全监督。电脑室要严禁烟火，提高保密意识，要经常检查电源线路和开关设备等设施是否正常。
十、财务部各站点收银人员要认真执行财务制度，防盗、防抢劫、防诈骗，加强现金和票证管理，各收银人员要按时将钱及票据上交财务室，并存入银行，财务室工作人员要时刻保持警惕，下班时勤查门窗，查保险柜是否锁好，并及时通知安全部重点检查记录。如有不安全因素要及时向安全部和有关领导通报，财务人员到金融机构，必须有一名安全员进行保卫，否则一切后果自负。仓库保管员要做好库房内的防火、防盗工作，要严格按规定存放物品，库房禁用明火，杜绝筏作人员进入，下班后检查门窗，切断电源。采购部要严格按照规范运作，确保购进食物新鲜、优质，防止中毒事件发生。
十一、安全部要制定周密的安全消防计划，拟定灭火预案、食品中毒预案、紧急情况处理预案，不断加强自身教育，要与行政办公室或人力资源部协同集中组织对公司员工进行法律法规和消防安全知识培训。确保公司内消防设施的完好有效。要加强对全公司的巡逻检查，做到一天一检查、一月一大查，发现隐患立即督促整改。积极向领导提出建议和解决的方法，做到事后复查，直至合格。要主动争取上级机关、消防主管部门的支持和指导，真正把自身的工作落到实处，为公司营造良好的经营秩序。要加强酒店建设中的安全监督力度，控制安全事故发生。保障公司利益和安全秩序稳定正常。
十一、总办要做好各部门协调和各类矛盾与纠纷的调解，自觉遵守各自部门的各项安全管理制度，起好带头作用。人力资源管理部要加大对新员工的安全意识培训，教育培养员工树立“安全第一，安全就是第一生产力”的认识，对新招入的员工，要严格招收条件，把好政审关。
十二、奖励和惩罚：
1、奖励：凡对消防提出建设性意见、建议，被采纳后产生较大效益;发现隐患及时汇报或处理而避免了事态发展和事故发生;遇险及时报警，保护了国家和人民的生命财产者，视程度分别给予表扬、通报表扬、奖励现金、晋职等奖励。
2、惩罚：凡离岗、窜岗、不按操作规程和规定办事，遇险贪生怕死、知情不报、违规违法以致国家和宾客的财产及人身安全受到损害，随意报警者，视情节轻重承担责任外，还将按公司管理制度等有关规定进行处理和处罚，视程度分别给予通报批评、罚款、降职、降薪、开除或扣除该部门全年安全奖。触犯法律者，一律移交司法机关依法追究法律责任。
消防安全责任人： 消防安全直接责任人：
消防安全管理人： 消防安全二级责任人：
年 月 日
为了切实加强学校安全工作，确保公共财产以及师生生命、财产的安全，特签订此责任状。
一、遵守消防法律、法规、规章，贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针，履行消防安全责任，保障消防安全。
二、各校负责人为消防安全直接责任人。
三、逐级落实消防安全岗位责任制，对学校存在的消防隐患及时予以排查、解决。
四、重点消防部门(如锅炉房、远教室等)，要做到每日防火巡查，做好记录。
五、保证消防疏散通道畅通，确保灭火器材齐备、完好、有效。
六、直接责任人对消防设施要勤于检查，齐备、完好、有效的设备要保管好，发现安全隐患，及时上报妥善解决。
七、此责任状自签订之日起生效，消防安全直接责任人要认真抓好各项安全工作的落实，确保不发生火灾事故。
为了进一步做好学校消防安全工作，认真贯彻落实公安部检查部国家安全生产管理局《关于进一步落实消防工作责任制的若干意见》等有关精神现与我校各位教工签订以下消防安全责任：
1、学校建立消防安全工作责任制，层层签订安全责任状，严格考核，奖惩兑现，并实行责任追究制。
2、各位教工均为学校开展消防安全知识教育的责任人，特别是班主任应积极配合学校做好学生消防安全知识教育工作，让学生都能掌握消防安全知识。
3、各位教工都应遵守学校制定的火灾处理和救援预案，执行消防安全工作制度，提高防火灾的警惕性和在发生火灾是的逃生自救和救护学生的能力。
4、对于学校配备的消防设施，设备，各教职工必须掌握使用要领，操作规程确保发生火灾时人人都能参与消防安全救援工作真正做到召之即来，战之能胜。
责任人：
日期：
根据《中华人民共和国消防法》、《黑龙江省消防安全责任制规定》和省、市人民政府的有关工作要求，各校20__年应完成以下重点工作任务：
一、贯彻落实国务院、省政府、市政府关于进一步加强消防工作的意见，组织制定并完善本单位消防安全工作制度，落实上级有关消防安全工作的部署。
二、逐级签订《消防安全责任书》，逐级落实消防安全责任制。贯彻落实《黑龙江省消防安全责任制规定》，落实逐级消防安全责任制考评和奖惩工作。
三、协调解决本部门消防工作中的重大问题，在单位内开展消防安全专项治理、火灾隐患排查整治和标准化管理工作，开展消防安全宣传教育，督促落实消防安全责任制，整改火灾隐患。
四、制定学校、幼儿园消防安全知识教育计划，确保消防安全教育课时不少于8课时，在校生受消防教育率达到100%。
五、深入组织开展消防宣传进学校活动，年度内组织一次消防知识考试、观看一次消防安全录像片、开展一次消防技能、趣味竞赛运动会、开展一次家庭火灾演示活动、组织一次灭火和逃生演练。推进消防志愿者活动，本年度，消防志愿者注册人数达到本系统职工总数的10%。落实全民消防宣传教育纲要。
六、协助公安消防机构实施消防监督检查和火灾事故调查。七、贯彻执行《人员密集场所消防安全管理》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等有关消防法律法规要求。
八、在年度消防安全责任制考评获优秀部门、个人的，予以通报表彰并给予适当的奖励。
九、实行消防安全“一票否决”。对火灾事故的防范、发生、扑救、损失扩大、伤亡扩大有失职、渎职情形或者负有领导责任的部门和个人依法给予行政处分。
责任人：
时间：
酒店的安全工作，同酒店的命运息息相关，因此，为明确保安部员工的责任，特制订本消防安全责任书。
1、认真做好交接班记录，并办好交接班手续 。否则，发生的一切责任事故，均由两班员工承担，两个班长各承担50%。
2、严格物品出入及放行手续。若因门卫岗把关不严造成物品流失，所流失物品由财务部评估其价值，由门卫岗保安员承担赔偿责任。
3、夜间留宿客人车辆及就餐客人车辆，由于保安员没有认真履行“车辆出入手续”且未认真巡查而造成车辆被盗或人为破坏，一切责任由当值保安负责。
4、坚守岗位，不私自离岗、串岗，时常巡视，检查责任区域，及时发现不安全隐患。若由于私自离岗、串岗及巡查责任区域不认真、不彻底，而发生抢劫、盗窃、火灾等，一切责任由当值该岗保安员负责。
5、消防中心保安员应每天检查酒店消防设备正常运转情况。发现不能正常运转或异常的消防设施、设备应及时书面报告部门负责人。若因玩忽职守没能及时发现设备异常而出现火灾、设备不能正常运转等事故及现象，当值消防员负主要责任。
6、巡逻保安员工，若不能按规定对酒店仔细彻底巡查，不按规定巡查而发生盗窃、凶杀、火灾等事故，巡查保安员负玩忽职守责任。
7、酒店发生盗情或火情，保安员接警后而没有及时赶到现场，导致事故事态扩大，当值保安员、接警保安员对此次事故负责任，保安部负责人负20%督导不严责任。
10、保安部负责人制订酒店长、短期消防、安全培训制度，制订酒店长、短期消防、安全检查制度，若因没制订以上制度造成安全事故，责任由部门负责人承担。
11、部门负责人需对酒店每位新入职的员工进行消防安全培训，严禁培训不合格的员工上岗，否则由此而引起的消防安全事故，责任由部门负责人负责。
12、部门负责人按总经理指示监督各部门对《限期整改通知书》的执行情况，把整改结果及时汇报总经理，并按总经理指示对隐患部门及部位进行整改，否则由引起的消防、安全事故，责任由部门负责人负责。
13、部门负责人应按酒店各项规章制度严格要求、规范保安部各位员工，若因部门负责人督导不严、管理不到位而造成保安部内部无组织、无纪律，发生有关责任事故，部门负责人负主要责任。
14、保安部员工若因维护酒店利益而身体受到伤害，则酒店负责一切医疗费用，直到身体恢复且正常上岗为止。致残或死亡则按国家规定处理。
15、保安部员工若非因公致伤、致残或死亡，一切责任自负，与酒店无关。
16、部门负责人部门负责人为本部门的消防安全责任人，对消防安全负主要责任。
17、本责任书一式两份，同具法律效力。
18、本责任书从 年 月 日至 年 月 日有效。
19、若一年内责任范围内无责任事故发生，年终奖部门 元。
_大酒店(公章) 部门负责人签字：
宾馆消防安全责任书
为加强宾馆的消防管理，确保宾馆来店客人和宾馆员工的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合宾馆的实际情况，由宾馆委托代表与各部门负责人签订《消防安全责任书》，具体内容如下：
一、 宾馆的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，
各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。
二、 针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全
制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。
三、 部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火
意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。
四、 部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告安保部。
五、 部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。
六、 部门必须积极配合上级公安消防部门及宾馆的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告安保部复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报宾馆安保部和安全管理委员会审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报安保部。
七、 对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实
施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。
八、 使用安装电器设备和线路，必须由动力部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报宾馆安全管理委员会及安保部审批同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。
九、 部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。
十、 宾馆对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或饭店行政处分，情节严重的送交司法部门追究其法律责任。
十一、 如部门消防责任人年度内因公或其它原因外出、调离时，接任工作的部门消防负责人到岗后，部门应及时知会安保部，重新签订消防责任书，接任工作的部门消防责任人应负同样的消防责任。
十二、 本责任书一年签订一次，由宾馆安全委员会委托安保部负责落实跟进执行情况。
单位名称：北京内蒙古宾馆 部门名称：
委托代表： 负责人姓名：
签字： 签字：