在现在的社会生活中，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议可以约束双方履行责任。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，这里是编辑为家人们收集的9篇简单租地合同协议书，欢迎参考阅读。
甲方：_____村民委员会。
法定代表人：_____，主任。
乙方：_____，男，_____年_____月_____日生，汉族，住_____市_____镇_____村_____组，身份证号：__________
为发展地方经济，促进养殖业的发展，经甲乙双方协商，达成如下协议：
一、甲方于20_____年_____月_____日前将位于_____市_____镇_____村十组、十一组、十二组约_____亩土地、_____亩河塘出租给乙方从事生猪养殖生产经营；
二、乙方第一年按_____元/亩的价格缴纳土地租金，以后每年土地租金在上一年度土地租金基数上递增3%，河塘租金按_____元/年的不变价格缴纳；
三、乙方于每年_____月_____日前提前缴纳下一年度的租金；
四、租赁期限暂定十二年，即自20_____年_____月_____日起至20_____年_____月_____日止；租赁期满后，如需续租，双方另行协商，乙方在同等条件下有优先租赁的权利；
五、在经营期间乙方应自觉遵守国家法律、法规、法令和地方性规章，并接受甲方的监督，自行投资，自担风险，自负盈亏，不得擅自改变土地用途，不得擅自转包渔利，经营期满后的地上物由乙方自行清除，乙方于20_____年_____月_____日前向甲方一次性缴纳三万元土地复垦保证金；
六、乙方在经营期间应享受的政府补助奖励资金由乙方自行享有，甲方负责配合乙方向相关部门申请补助奖励资金；
七、乙方用工必须优先安排用地区域内的村民，甲方为乙方协调与相关部门、群众的关系，提供社会治安等社会性服务；
八、因国家、集体建设需要依法征用合同规定区域内土地、河塘的，乙方应当无条件服从；
九、一方需提前终止合同的，应提前六个月通知对方；
十、合同生效后，如一方违约，需向对方缴纳_____元/亩的违约金；给对方造成损失的，应赔偿相应的损失；
十一、未尽事宜，由双方协商解决，协商不成，可向_____市人民法院提起诉讼；
十二、本协议自双方盖章或签字后生效，并由中共_____市_____镇_____村总支部委员会鉴证，报_____市_____镇土地流转服务中心备案；
十三、本协议一式四份，甲乙双方、鉴证单位、备案部门各存一份。
甲方：（盖章）_____
乙方：（签字）_____
代表人：_____
时间：_____年_____月_____日
时间：_____年_____月_____日
鉴证单位：（盖章）
代表人：_____
立合同双方：
出租方： (简称甲方)
承租方： (简称乙方)
根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地管理法实施条例》等有关法律、法规和国家政策的规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，订立本合同。
一、甲方将位于 ，租赁给乙方使用，四至范围以测绘详图为准。
二、乙方租赁使用甲方该宗土地进行 厂建设，租金形式按年度定时支付。
三、租赁期 年，即：自 年 月 日起至 年 月 日至。
四、租金及兑付方法：
本合同项下的土地租金为每亩 元，计人民币 元。本合同签字后，乙方一次性交清一年租金 元，以后乙方应于每年 月 日按时缴纳租金，逾期不交的，每日加收3‰的滞纳金。
五、甲方土地上的建筑物、构筑物等附着物，由乙方按有关规定给予一次性折价补偿。
六、双方的权利和义务
1、本合同项下的土地使用权，未经甲方同意，不得擅自转让和出租。如确需转让和出租，须经甲方批准。
2、甲乙双方不得擅自提前终止合同，如乙方放弃承租权，其使用权为乙方所有。
3、本合同下的土地使用权如因社会公共利益的需要，甲乙双方均应服从国家需要。
4、本合同期内如遇不可抗拒的自然灾害造成的损失，双方互不承担责任。
七、土地租赁期限届满，乙方需要急需使用土地的，须再重新办理有关手续。如到期不再继续使用的，乙方应到期将土地使用权无偿交付甲方。
八、本合同履行期间，如发生争议，由争议双方协商解决。
九、本合同未尽事宜，由双方约定后作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。十、本合同经甲乙双方签字盖章后生效。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方： (盖章)
乙方： (盖章)
年 月 日
甲方： （以下简称甲方）
乙方： （以下简称乙方）
为明确甲乙双方的权利和义务，经甲乙双方协商，本着互惠互利的原则达成以下协议：
一、租赁范围和用途
甲方将 所属耕地 亩的土地出租给乙方使用。
乙方租赁土地的用途为 特色农业和特色中草药种植 。
二、租赁期限、租赁金额及支付办法：
1、租赁期限为 年，从X年X月X日至X年X月X日。
2、租用该地的面积、金额：该土地面积为 亩；年租金为 ，合同期总租金为 元。
3、付款方式：租金的交纳采取按年支付的方式，由乙方于每年的X月X日交纳给甲方，先交后用。
三、甲方权利义务
（一）、权利
甲方有权按照本协议约定向乙方收取租金；监督承租方依照本合同的约定的用途合理利用和保护土地；制止承租方损害承包地和农业资源的行为
（二）、义务
维护承租方的土地承包经营权，不得非法变更、解除本合同；不得干涉承租方的生产经营自主权和正常的生产经营活动；为承租方的生产经营活动提供方便；
四、乙方权利义务
（一）、权利
依法享有承包地使用、收益的权利，有权自主组织生产；经营和处置产品；
（二）、义务
乙方应按照本协议约定向甲方交纳租金；维持土地的农业用途，不得用于非农建设；依法合理利用土地，不得给承包地造成永久性损害
五、违约责任
1、乙方应按照约定向甲方交纳租金。如逾期交纳租金 日以上，乙方除应补交所欠租金外还应按日向甲方支付年租金千分之一的违约金；如逾期超过 日，甲方有权解除合同，乙方应向甲方支付年租金百分之十的违约金。
2、甲方不得擅自解除合同或以任何理由影响该协议的执行。否则，乙方有权拒付租金并不承担违约责任，由此给乙方造成的一切损失，由甲方承担赔偿责任。
3、如果因国家政策调整或其他不可抗力，导致合同不能履行或合同目的不能实现的，双方均可解除合同，并且不承担违约责任
六、双方协商一致可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
七、本协议在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，双方均可向有管辖权的人民法院起诉。
八、本合同一式四份，双方各执两份，具有同等法律效力。
九、本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方代表：
乙方代表：
盖 章：
盖 章：
签订日期： 年 月 日
签订日期： 年 月 日
甲方：____________(发包方)
乙方：____________(承包方)
为了加强对承包土地的管理，在平等互利的基础上，经甲、乙双方共同协商同意，签订本合同：
一、承包面积：甲方将位于____________占地面积约____________亩的标准大棚及土地转租给乙方，大致位置：____________。
二、承包期限：即自____________年____________月____________日至____________年____________月____________日止，承包期暂定一年。
三、承包金额：每亩(大棚设施和土地)每年定为_____元，合计金额____________元，承包款在签订合同时一次性交清，并上交信誉保证金____________元。
四、双方权利和义务
1、乙方承包经营后，不得改变土地现状，服从甲方管理，乙方需配合甲方完成各种检查、抽样、接待工作。
2、乙方必须按照国家对于无公害或绿色食品基地的要求进行生产，应遵守国家规定的《条例》，杜绝使用一切禁用农药、化肥，生产过程中确保农产品质量安全。一经发现，甲方收回土地，乙方承担一切法律责任及罚款。
3、甲方为乙方提供生产和住宿所需的管理用房，其中检测室和办公室归甲方使用，其余归乙方使用，乙方承担所使用管理用房的水、电费等。
4、甲方为乙方提供现有农业设备(包括：农用三轮车、微耕机、开沟机、水泵、喷雾器等)。转包前甲方清点农业设备，转包结束后乙方需归还甲方，期间设备自然报废时，乙方因通知甲方，进行备案记录，乙方不得擅自处理，否则按设备原价在保证金中扣除。
5、农场的绿化、LED、牌、凉亭等归甲方所有，乙方不得随意更改或使用。
6、乙方需负责农场设施正常维修、保养(如钢管大棚卡槽等自然报废)，由于自然灾害(如台风)造成钢管大棚损坏，由甲方负责。
7、乙方的农产品，均由乙方自主销售。如甲方需要，甲乙双方共同协商，甲方按市场价收购乙方产品，乙方必须保证产品质量。
8、乙方在承包期间，不得以土质、气候、水质等造成绝收和减产的理由，要求减免承包款。乙方在承包期内的收益与甲方无关，甲方不承担任何风险。
五、事项
1、本合同未尽事宜，由甲乙双方共同协商并签订补充合同。
2、本合同一式二份，甲乙双方各执一份。
3、本合同自签订之日起生效，此前双方签订的合同即日起失效。
甲方：____________乙方：____________
合同签订日期：____________年____________月____________日
甲方： （以下简称甲方）
乙方： 俞慧萍 （以下简称乙方）
为更好搞活经济，经甲、乙双方协商同意，甲方将位于 土地租赁给乙方使用，为明确甲乙双方的权利和义务，本着
互惠互利的原则达成以下协议：
一、租赁范围和用途
甲方将 所属土地约亩的土地出租给乙方使用(租地面积以实际丈量为准)。租地界址 乙方租赁土地的用途为作苗圃生产经营。
二、租赁期限、租赁金额及支付办法：
1、租赁期限为 20 年，从 年月日至 年 月 日。
2、租用该地的面积、金额：该土地面积为 亩；年租金为/亩 ，合同期总租金为 元。
3、付款方式：租金的`交纳采取按年支付的方式，由乙方于每年的 壹 月叁拾日前交纳给甲方。
三、甲方权利义务
1、甲方有权按照本协议约定向乙方收取租金。
2、租赁期限内，甲方不得将该土地再次出租给第三方使用。
3、租赁期内，甲方不得以任何理由影响协议的执行。
四、乙方权利义务
1、乙方应按照本协议约定向甲方交纳租金。
2、乙方在承租期间，拥有该地的使用权，甲方不得干涉乙方经营策划。
3、租赁期限内，乙方方不得将该土地转租给第三方使用。
4、承租期满乙方有意续租，在同等条件下乙方享有优先权。
5、在租赁期内，若政府需征用该土地，因征用产生的土地费补偿费归甲方所有，但的乙方苗木移植、补偿费归乙方所有。
五、违约责任
1、乙方应按照约定向甲方交纳租金。如逾期交纳租金30日以内，乙方除应补交所欠租金外还应按日向甲方支付年租金百分之一的违约金；如逾期超过90日，甲方有权解除合同，乙方应甲方支付年租金百分之十五的违约金。
2、甲方不得擅自解除合同或以任何理由影响该协议的执行。否则，乙方有权拒付租金并不承担违约责任。由此给乙方造成的一切损失，由甲方承担赔偿责任。
3、如果因国家政策调整或其他不可抗力，导致合同不能履行或合同目的不能实现的，双方均可解除合同，并且不承担违约责任
六、双方协商一致可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
七、本协议在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，双方均可向有管辖权的人民法院起诉。
八、本合同一式叁份，甲、乙双方及见证各执壹份，具有同等法律效力。
九、本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方代表： 乙方代表： 见证方：
盖 章： 盖 章： 盖章：
签订日期：年月 日
甲方：___________
乙方：___________
身份证号码：___________
邓x、徐xx、漆x、龙xx，共同出资租赁xx镇xx村xx村土地163.6亩，土地租赁租赁时间30年；投资从事苗木种植、水产养殖等项目。邓钢收购徐xx、漆xx、龙xx的投资及股份。现甲方、乙方友好协商达成以下协议：
一、由甲方出资230万元(大写贰佰叁拾万元)支付给乙方，乙方将投资在柏木村羊耳村租赁土地上种植的苗木及基础设施全部转让给甲方所有。
二、乙方与柏木村羊耳村签订的土地租赁合同中承担的权益与义务由甲方承接，涉及的法律责任与经济责任由甲方承担。
三、本协议签字生效前租赁土地的费用、苗木种植管护以及其他设施投资的费用山乙方在签字后10天内全部完清。
四、本协议签字生效后5天内甲方支付乙方20万元定金。
五、在本协议签字生效后，甲方负责、乙方配合完成农户签字、更名，所产生的`费用由甲方承担。甲方在20xx年2月29日前完成土地租赁合同更名，将土地租赁合同更名为甲方后5天内，甲方支付210万元给乙方。
六、违约责任：违约方需向对方支付20万元违约金，并承担相应的经济损失和法律责任。
七、本协议签字生效前，租赁和投资涉及的经济纠纷与法律责任由乙方负责，与甲方无关。本协议签字生效后所产生费用由甲方承担，如果甲方未能在20xx年2月29日前完成土地租赁合同更名，乙方退回甲方定金并解除合同。
八、本协议一式六份。甲乙双方签字生效，各执三份。
甲方法人代表签字(盖章)：___________
乙方签字(盖手印)：___________
日期：___________
甲方：__(租赁)
乙方：__(承租)
为保护耕地租赁合同双方当事人的合法利益，规范耕地管理和承包地种植经营行为，按照生态优先、优化种植结构，发展避灾高产、优质高效、标准化生产、产业化经营的现代生态农业的原则，根据有关法律法规规定，经甲乙双方协商，订立如下合同。
第一条、耕地的使用管理
为对耕地进行科学、合理、统一、严格管理，甲方对乙方租赁的全部耕地属于__市__区规划确定并纳入国家的基本农田，实行最严格的基本农田保护制度。允许乙方自主决定种植品种和耕种方式，以市场为导向，实行宜粮则粮，宜经则经，充分提高耕地产出效益，鼓励以水为中心的基本农田改造，提高耕地单产效益。
第二条、租赁面积、位置
甲方租赁给乙方耕地位于__市__区__，总面积约__亩，四至界限分别为(以实际标注为准)。
第三条、租赁期限
租赁时间共__年，从__年__月__日起至__年__月__日止，如遇国家政策性调整，另行议定。
第四条、租赁费用的数额和缴纳方式
按照先缴费后使用，一年一交，三年一议价的方式缴纳租赁费，租赁费头两年每年__元/亩，于每年__月__日前将下一年租赁费以现金方式全部结清，__年至__年租赁费为__元/年、亩。三年重新议价时，不涉及经营权变更。
租赁期间乙方全部投入建设大棚温室种植地的，甲方不增收租赁费，如国家、地方投入配套建设的按实际情况适当增收租赁费，具体费用增收事宜由补充合同约定。
第五条、甲乙双方的权利和义务
(一)甲方的权利和义务
1、对承包所有耕地行使租赁权、监督权。
2、有权收回乙方不按合同约定经营的耕地。
3、制止乙方实施损害耕地资源和其它资产的行为。
4、依据租赁合同的约定，向乙方收取租赁费。
5、在租赁期终止后，有权提出新的&39;租赁标准，选择确定新的承租方。
6、耕地租赁期间，国家各类惠农支农政策以甲方作为受益主体，但__区政府另有规定的除外。
7、维护乙方相关合法权益。
(二)乙方的权利和义务
1、依法享有对租赁的耕地资源经营使用和收益的权利。如在租赁期内对所租赁的耕地进行了基本农田改造，对改造形成的资产如电网、水利设施等由乙方全部投入建设的，在租赁合同到期后享有处置权。
2、乙方对耕地可依据市场需求，自主安排生产经营方式。
3、租赁期内不得对耕地进行流转，在租赁期满后，同等条件下，对原租赁的耕地有继续租赁的优先权。
4、按本合同的约定缴纳租赁费。
5、执行__区耕地管理政策，保护和合理利用耕地资源，防止沙化退化，不得越界经营，滥垦草原。
6、自合同签订之日起__日内到管理区工商行政管理部门注册规范的企业法人执照及相关手续。经营时要按照区示范农场标准进行建设。
第六条、违约责任
1、在租赁期间，除合同约定和国家、__省及__市政策调整的因素之外，甲乙任何一方不得随意变更和解除合同，如有违约，由违约方承担另一方的经济损失，当事人双方都有过错的，应当分别承担相应的违约责任。因不可抗力的因素，造成甲乙双方无法履行合同，或是合同确有必要变更或解除的，可以经双双方协商后，按照法律程序变更或解除合同，由此造成的经济损失双方自行承担或双方协商解决。
2、乙方违约不按时缴纳租赁费的，甲方有权解除租赁合同。
3、乙方违约私自对耕地进行流转的，甲方有权解除合同。
4、乙方有违反国家、自治区及管理区耕地管理政策行为的，甲方有权解除合同，同时交由农业执法部门依法进行处理，构成犯罪的依法追究刑事责任。
5、乙方如果在规定期限内(__日内)不能办理相关的企业规范注册手续，在取消租赁资格的同时，按所缴纳保证金的__%收取违约手续费。
6、乙方如果在二年内不能达到区现行生态农业示范标准的，年租赁费按正常标准上浮__%收取。
第七条、解决争议的办法
在合同履行过程中，如发生争议，由争议双方协商解决，协商不成的，可以向上级主管部门申请调解或直接向当地人民法院起诉。
第八条、其它事项
本合同一式__份，甲乙双方各执__份。
甲方代表：签订日期：年月日
乙方代表：签订日期：年月日
出租方：长沙县xx乡茶塘村委会 （甲方）
承租方：容大丰生物工程有限公司（乙方）
根据《中华人民共和国合同法》和现行土地流转政策，依据公平、公开、平等互利的原则，甲方现将茶塘村所属石江塘组、洞子屋组等耕地和山地租给 容大丰生物工程有限公司 作为生物科技工程研发、生产基地，暂定名为：生物科技观光园。经双方友好协商，现就有关事项达成一致意向，特订立意向书条款以兹共同遵守。
一、租用土地的地理位置：
茶塘村位于长沙县政府星沙城东，从县城至村部五公里路程；开元东路以北，毗邻星沙产业基地；京港澳绕城高速穿过村内15个组。乙方科技观光园用地位于甲方石江塘组、洞子屋组，使用面积约500亩，地理位置适中，适宜于生物科技项目投资。
二、流转土地的范围和用途：
甲方愿意将茶塘村石江塘组、洞子屋组等的耕地、水塘、山地流转出租给 容大丰生物工程有限公司 作为生物科技工程研发生产基地，研发、生产、试验腐植酸有机膏肥等腐植酸系列产品，建设生物科技观光园。具体界线四至由甲、乙双方现场确定，作为本协议附件，面积以测量成果为准。
三、租用时间：
1、甲、乙双方约定，租用期限按土地流转法规定确定为50年，自 年 月 日起至 年 月 日止。乙方租用起始日为：自乙方可以对租用地块全部勘址、放线完毕，可以正式动工修建围墙之日起开始计算。
四、租金：
甲、乙双方约定：所租用土地的租金为每年、每亩耕地（包括水塘、
水渠等在内）元；山地元。
五、青苗补偿费：
耕地、水渠元/亩；水塘成鱼补偿元/亩；山地林木 元/亩。上述青苗补偿费为土地交付时给予甲方一次性补偿，补偿完毕后乙方无需再次支付青苗补偿费。
六、付款方式：
租金按所租用土地总面积付款。按先付款后使用的原则。从合同签订生效之日起一次性支付一年租金。自第二年起，每年租金分两次支付，分别于当年元月30日前和6月30日前支付。
七、双方职责和义务：
甲方职责和义务：
1、甲方负责完善所有租用地的相关手续。
甲方应协调村组与乙方所租用的土地手续，凡已出租给农户的，由甲方组织该农户签字同意流转，并由所在村组全体集体经济组织成员签字确认在农户承租到期后，不再对该土地进行新一轮土地承租或新一轮承租后新承租户全部接受本协议条件继续将承租土地租给乙方使用，确保乙方的租用期限不少于50年。
2、甲方出租给乙方的所有土地，都必须征得每一个农户的同意，必须与每一个农户签订协议书，必须有每一个农户的签字和手印。每一个农户签字和按手印时，必须有乙方人员在场，并有原件作为合同附件留存乙方。
3、甲方应尽心、尽责、尽职为乙方服好务，协调周边关系，及时协助乙方协调解决周边各类矛盾纠纷。确保对乙方的使用、经营管理流转土地没有任何不利影响，如有任何不利影响由甲方负责解决，造成乙方损失的由甲方负责赔偿。
4、协助乙方按合同行使土地经营权，不得干预乙方正常的生产经营活动。
乙方的职责和义务：
1、在国家法律、法规和政策允许范围内，从事生产经营活动及各种社会活动。
2、乙方从事生产必须是环保产品，对地方环境应无污染。
3、对流转土地不擅自改变用途，不使其荒芜，对流转的耕地进行有效保护。
4、从事生产、生活必须服从地方政府的依法管理，尽量处理好周边农户的关系
5、按照合同规定按时足额交纳租金。
八、乙方（包括科技园）在使用公共设备、设施，社会福利、优惠政策等方面与甲方村民享有同等待遇和权利。包括但不限于给排水、供电、道路交通、排污及税费减免返还等等
九、乙方租用的土地，按有关土地流转政策乙方有权建造房屋和设施用于该流转项目作为相关配套使用，乙方应予以配合协调县乡政府同意并及时办理规划建设审批证照手续。
十、如遇规划调整，土地征收，甲方负责协调相关部门优先乙方按高科技产业落地政策优先、优惠乙方征收使用，确保乙方产业的长远发展。
十一、乙方投资资产的'约定：
1、在承租期内，乙方租用的土地如遇国家征收，甲方取得的有关乙方投入的相关补偿费用（包括但不限于所有地上的固定资产征收补偿、青苗补偿、拆迁安置补偿等）全部归乙方所有，以保证乙方在50年使用期限内所产生的合法权益不受侵犯。
2、承租期满后，甲方亦需尽可能的优先让乙方继续租用。如果乙方放弃继续租用则按照如下原则处理：植物、设备、设施由乙方处理，地上房屋作价处理优先售给甲方，其余的留归乙方。
十二、双方达成意向后，由乙方向甲方交纳履约保证金人民币伍万元整，如甲方原因不能履约，或因双方不能达成一致而不能签订正式合同，由甲方原本退还给乙方且不计息。
十三、未尽事宜，双方协商一致并在正式合同予以确定。
十四、本合同一式陆份。双方各执叁份；甲方的一份交组；一份交政府。经双方签字盖章生效，同具有法律效力。
甲 方： 长沙县xx乡茶塘村委会 代 表：
乙 方：容大丰生物工程有限公司
代 表：
二0xx年九月 日
承租方：__________________（以下简称甲方）
出租方：__________________（以下简称乙方）
为规范弃土场管理，快速推进XX市又好又快发展，本着公开、公平、公正原则，在充分考虑乙方利益的前提下，经甲、乙双方协商，就甲方租用乙方集体土地达成如下协议：
一、乙方将本集体经济组织集体耕地__________________亩出租给甲方用于XXX区建设项目建设开挖的弃土堆场（今后征收该宗地时，征收面积以国土管理部门测量确认的面积为准）。
二、租用时限：租期暂定为3年，从________年____月____日至________年____月____日。租期到期后，因甲方需要，甲方将继续租用该宗地，双方完善续租手续，续租租金结合上级调整的年产值标准作相应调整。
三、土地租金：
1、以市国土资源局批准的使用年限为支付依据，按耕地1870元/亩。年的标准支付乙方________年____月____日至________年____月____日的租金，即___________亩×1870/亩=___________元（人民币大写：______________________元整）。
2、租地范围内的林果木及有关地面附作物，甲方按简府发[20XX]25号文件规定，据实清点后甲方直接分户补偿到所有权人。
四、青苗补偿：甲方按简府发[20XX]25号文件标准，首次租地时，甲方应支付1300元/亩青苗费，即___________亩×1300元/亩=___________元（人民币大写：______________________元整）。
五、付款方式：本协议签订3日内，甲方一次性支付青苗补偿费及两年的土地租金给乙方。
六、由于弃土场产生的安全及排水问题由施工单位采取相应的技术措施，保证农民生产生活及出行安全。相关问题和法律责任概由甲方负责，与乙方无关，但必要时乙方须配合甲方处理解决。
七、未尽事宜，双方本着公平、合理原则商议。
八、本协议签订后，甲方补偿资金到位，乙方将所租用的土地给甲方使用。本协议一式四份，甲方三份，乙方一份，甲、乙双方签字盖章并补偿到位后生效。
甲方：__________________
乙方：__________________
日期：__________________