精选个人授权委托书模板(通用33篇)
本人 (姓名)系 (投标人名称)的法定代表人,现委托 (姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改 (项目名称) 类别设备供应投标文件、签订合同和处理有关事宜,其法律后果由我方承担。
委托期限:
代理人无转委托权。
附:法定代表人身份证明
申请人:
法定代表人: (签字)
身份证号码:
委托代理人: (签字)
身份证号码:
年 月 日
委托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________
受托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________
兹委托受托人____________为我的.代理人,全权代表我办理下列事项:
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人有(或无)转委托权。
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下:
管理员: (证件名称: 证件号码: )
操作员: (证件名称: 证件号码: )
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委 托 人:__________________ (签名或盖章)
___年___月___日
委托人:
受委托人:姓名:崔新江 职务:律师
工作单位:河南振山律师事务所
电话:136 7337 4856
现委托上列受委托人在我与 因
纠纷一案中,作为我的 诉讼代理人。
代理人崔新江的代理权限为:第 种方式。
代理方式为:1、一般授权代理;
2、特别授权代理,包括:
(1)、代为调查取证、申请证据保全;
(2)、代为提起诉讼、上诉、撤诉、申请财产保全、回避等;
(3)、代为承认、放弃或变更诉讼请求、进行和解、调解;
(4)、代为签署和解协议,代为送达、接受诉讼法律文书;
(5)、代为缴纳诉讼费、财产保全费、接受退还案件受理费、接收和解款项,代为申请强制执行和代领执行款项,代为申请终结执行等。
本委托书有效期自即日起至案件 终结时止。
委托人:
年 月 日
根据法律的规定,特聘请浙江六和律师事务所律师 周德海 、为委托人与诸暨市人民医院医疗损害责任纠纷一案二审的诉讼代理人。
受托律师代理权限为下列
1.一般代理;
2.有权代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、提起反诉或者上诉,代为签收法律文书等。 本委托书有效期自双方签订之日起本案一审终结止。
委托人:
注:1)、有关本案开庭等事项请通知代理人(1370651)
2)、受委托人地址:杭州市求是路8号公元大厦北楼
我____________(以下简称委托人)已知国家职业资格证书的相关报考条件,现全权委托___________(以下简称受托人)代为我办理考试报名,报考过程中的一切责任由我自行承担,与受托人无关。
1、受托人为您提供报考流程及相关资料:包括如何办理网上报名、报考日期、现场确认时间、考试时间等。但由于国家法律法规要求,需要委托人到现场确认的,委托人无条件按照法律规定要求到指定时间、地点进行现场确认;
2、如果在此期间,发生重大改变(包括但不限于国家职业资格证书的政策法规、报考标准、工作流程发生改变,或其他因素),导致本委托书不能履行。我愿意按照以下方法处理(请选择其一,如未选择,默认为选项一):
1)延转至下期;
2)降低至符合要求的'考试项目级别;
3、报考手续费的收取,以受托人具体通知为准,如委托人未按时提交考试费的,将视为委托人自动放弃报考及考试。
4、双方义务(甲方代表委托方,乙方代表受托方)
1)甲方委托乙方代为报考,甲方必须严格按照乙方的要求和流程提供相关资料和报考费;
2)乙方不能保障甲方报考完全成功,如有报考不成功,乙方为甲方办理延期报考手续;
3)协助外地报考(由于外地报考时间和费用和深圳本地,存在差役,具体以当地要求为准);
4)乙方协助甲方报名,甲方必须严格按照乙方的要求,提供报名材料以及考试通知,对于在考试期间,甲方如果没有接到乙方通知,甲方应主动联系乙方咨询情况,否则后果自负。
5)甲方必须主动参加乙方举办的相关报考说明会,由于甲方缺课请假造成报考延误和报考不成功,乙方为甲方办理延期报考手续。
以上内容为我真实意思表示,特此委托。
委托人姓名:___________
委托人身份证号码:___________
委托人签名:__________
受托人签章:
委托人:____________
性别:_________
身份证号:___________________________
被委托人:________________________
性别:_____________________
与委托人关系:_____________________
身份证号:________________________
因在外地工作繁忙,不能亲自办理无房证明的相关手续,特委托作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:至上述事宜办结为止
______年______月______日
鉴于借款人于_____年_____月_____日向你行申请金额为_____万元的授信(贷款、承兑、贴现、信用证)业务,由提供担保或由授权人担任法定代表人,借款人及担保人或法定代表人同意你行遵照《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定的查询用途,自本授权书签发之日起至上述申请业务终结(包括业务申请被驳回或根据该申请发放的信贷业务全部结清)之日止,可以通过中国人民银行个人征信系统查询本人的个人信用报告,并将本人的`身份识别、职业和居住地址等个人基本信息,本人在上述业务和担保等信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息,以及其他有关信用信息报送中国人民银行个人信用信息基础数据库。
本次业务的和合同书中有关征信条款所言的“有关征信机构”、“征信系统”等均指中国人民银行个人信用信息基础数据库。特此授权
授权人(借款人):
授权人(担保人或法定代表人):
委托人:
身份证号码/营业执照号码:
住址: 法定代表人: 电话:
受委托人:
企业法人营业执照号码:
住址: 电话:
现委托上列受委托人在我/我单位与 融资借贷一事中,作为我/我单位的代理人。
委托事项及代理人的代理权限为:【 】
1. 为委托人提供与融资借贷相关的咨询、媒介服务;
2. 参与融资借贷双方当事人的沟通、协商,争取促成交易;
3. 代为接收、审查借款人的借款所需身份证明文件;
4. 代为接收、查询及审核有关借款人还款能力的相关证明文件;
5. 代为开展借款人的资信调查;
6. 代为办理与融资借贷相关的公证、律师见证手续;
7. 代为办理与融资借贷相关的其他合法事宜。
委托期限至上述委托事项办理完毕之日止。
受委托人有转委托权。
受委托人在代理权限内所从事的一切代理行为及所签署的
一切文件,本人均予以承认并承担由此产生的一切法律后果。
委托人(签字或盖章):
年月日
委托人: 性别:
身份证号: 电话:
被委托人(受托人): 姓别:
身份证号: 电话:
因委托人 不能亲自办理与债务人 的相关债务
作为我的委托合法代理人(受托人)代表我办理与债务人 债务
大写 元整,人民币小写: 元的相关事宜,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予认同并承担相应的法律责任,被委托人(受托人) 所欠债务 不得私接欠款人所归还的所有现金,应督促欠款人与委托人(受托人)联系,采取联系后,现金或银行转账方式,受托人不予接收还账方式,此事项不得有异议。
违约责任:
侵权赔偿:
年 月 日
委托人:
性别: 男
身份证号:
被委托人:
性别: 男
与委托人关系:
身份证号:
我委托人系单身,因购房需要办理单身证明,但是工作繁忙,不能亲自办理单身证明的相关手续,特委托作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:至上述事宜办结为止
委托人:姓名,性别,年月日出生,汉族,住址,工作单位,职务。
受委托人:性别:职务:
联系电话:
工作单位:律师事务所
住址:
受委托人:性别:职务:
联系电话:
工作单位:律师事务所
住址:
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:
现委托上列受委托人在我与(其他当事人姓名、名称)(案由)一案中,作为我方委托代理人。
委托代理人、的代理权限为:代为承认、变更、放弃诉讼请求,代为和解、调解,代为上诉,代为签收法律文书等特别授权。
委托人:
年月日
授权委托书
委托人: 身份证号: 联系电话:
被委托人: 身份证号: 联系电话:
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托 作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委托期限:
司法鉴定中心:
委托人:,男,生于1974年12月1日,住,身份证号:*4.
委托人:*医院,住,组织机构代码:。 委托人和委托人*医院产生医患纠纷,为明确双方责任,医患双方共同委托贵所对*医院为进行诊疗的诊疗过程进行鉴定,鉴定内容为*医院对诊疗过程是否存在过错;如有过错,该过错是否与治疗结果存在因果关系;若存在因果关系,该因果关系的大小及程度。
委托人: 委托人:
二〇一四年 月 日
委 托 人:
受委托人:田 禾
河北华研律师事务所律师
电 话:1383132
律所地址:张家口市高新区纬二路财富中心写字楼B1座
现委托田禾、白建伟在我方与薛偕松、张家口市张垣建筑工程有限公司建筑工程施工合同纠纷一案中,作为我方的委托代理人,委托权限如下:
起诉、诉讼保全、增加、放弃、变更诉讼请求,提供证据,代收执行标的,参与全部诉讼活动,参与调解,签收法律文书,起诉状和授权委托书签字,向法院提取判决款。
委 托 人:
个人征信查询授权委托书
平安融资担保(天津)有限公司:
鉴于本人需委托平安融资担保(天津)有限公司(以下简称“担保公司”)为本人名下的个人借款提供担保服务,为了使担保公司能够对本人信用作出合理评估,在担保公司受理审查本人的担保申请、承接担保业务(如有)及后续理赔、追偿等期间,本人不可撤销地授权担保公司:
一、向征信机构(包括但不限于中国人民银行个人信用信息基础数据库和经中国人民银行批准设立的征信机构)、银行、财务机构等采集、查询、收集、使用本人的征信信息并获取有关个人信用报告,以及向上述机构报送本人的个人信用信息及信用报告。
二、允许将本人的信用报告相关信息提供给平安集团(即中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司)使用。
三、本人同意无论以上业务申请是否获批,该授权均持续有效且担保公司无需退还本授权书及其他业务申请资料。 上述授权一经做出,不可撤销或变更。特此授权。
授权人:
身份证件类型:
证件号码:
授权日期: 年 月日
为了验证您的真实身份,您必须需要提供以下详细信息:
1、提供以下任意一家银行的账户信息
开户银行:□平安银行 □中国银行 □工商银行 □农业银行 □
建设银行 □招商银行 □民生银行 □交通银行 开户城市:
户 名:(必须同授权人姓名) 账 号:
特别提醒:为方便快速通过个人身份验证,建议您提供的银行帐
户是已经开通网上银行或者电话、短信功能的帐户,
以帮助您能够实时查询我们转给您到实名认证信息。
委托人:__________身份证件名称及号码____________________________
受托人:中国农业银行股份有限公司高碑店市支行
委托人因购买位于 白沟友谊路 、项目名为 东方帝景住宅小区 、具体房号为__________号楼__________单元__________室的房产,签订了(合同名称)《商品房买卖合同》(合同编号:__________)从受托人处申请个人住房贷款__________万元
特做出如下委托(用“√”标出):
□委托受托人从售房人处代领房地产权利证书。在未办妥正式抵押登记手续前,房地产权利证书由受托人保管。
□委托受托人办理以所购房产为抵押、抵押担保债权为(合同名称)__________《个人购房担保借款合同》__________(合同编号:__________)项下借款的抵押预登记手续及正式抵押登记手续。
本授权委托书一经签署,不可撤销。
委托人签名:__________
_____年_____月_____日
委托人因故无法亲自办理未婚证明事宜,特委托受托人为本委托人的代理人,代为办理下列事项。
1、 受托人代理委托人办理未婚证明。
受托人有权转委托权。
凡受托人在上述委托权限内代理委托人所实施的法律行为所造成的法律后果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署本委托书之日起至X年XX月号止。
委托人:
受托人:
年 月日 年 月日
授权委托书
(之一)
委托人姓名:
受委托人姓名:性别:
工作单位:
住 址:电话(手机):
现委托在我与 一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:
特别授权代理,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行和解、提起上诉、代为签收法律文书等
委托人:
年 月 日
注:
1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的`委托代理人用。委托人应按有关法律规定,写明委托权限(一般代理或特别授权代理)。如是特别授权代理的,应写明代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行调解、和解、提起上诉与反诉,代为签收法律文书、申请执行等。
2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院
现委托____(用人单位)的`_____(被委托人)办理_____(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。
代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:_____(受伤人员签字、手印)
被委托人:____(签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
____年____月____日
委托人:;
身份证号码: ;
联系电话:
受托人: ;
身份证号码:;
联系电话:
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字): 受托人(签字):
年月 日
授权委托书
委托单位:
法定代表人:
职务:
受委托人:
工作单位:
职务:
现委托上列受委托人全权代表我单位与洽谈融资业务,办理相关事项。
委托单位:
法定代表人:_______(签名或盖章)
授权委托书
委托人:性别:身份证号:现居住地常用电话:被委托人:性别:身份证号:现居住地:常用电话:
本人工作繁忙,不能亲自办理毕业证书的相关手续,特委托_李丹,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.在此期间出现任何后果自负。
委托期限:自签字日期起至上述事项办完为止委托人:代立锐
______年______月______日
委托人:
身份证号:
受托人:
身份证号:
委托人金海龙在长春,因工作原因,不能亲自去你处办理未婚证明的相关手续,特委托本人 作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人(签字):
受托人(签字):
年月 日
委托人因故无法亲自办理未婚证明事宜,特委托受托人为本委托人的代理人,代为办理下列事项。
1、 受托人代理委托人办理未婚证明。
受托人有权转委托权。
凡受托人在上述委托权限内代理委托人所实施的法律行为所造成的法律后果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署本委托书之日起至20xx年XX月号止。
委托人:
受托人:
年 月日
中国移动通信集团有限公司:
现委托份证号码),作为本人业务委托办理人,可以代表本人向中国移动山东公司青岛分公司申请或办理业务。被委托办理手机号码 ,代理期限从 年 月 日至 年 月 日止。
委托人签名:(盖章)
被委托人签名:
日期: 年 月 日
致支行:
因办理x公司电费代扣代缴业务的需要,现授权委托负责此项工作的`经办人员(姓名)(身份证件号码)代本人办理电费代扣代缴新开卡新开个人结算账户业务。代理期限自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。本人对受权人在办理上述业务时所签署的一切文件和处理与之有关的一切事项的行为承担全部民事责任并自愿承担风险,如因本授权委托书载明的授权事项和权限不明,受权人的所有行为也均由本人承担。
受权人无转授权给他人的权利。特此授权!
(注:请留存授权人及受权人身份证双面复印件各1份)
授权人(本人签名):
授权人身份证号:
授权人联系方式:
20xx年xx月xx日
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
人民法院:
你院受理的_______与我一案,依照法律规定,特委托(性别: 年龄: 工作单位:职业: 住址: )为我的诉讼代理人。
那么交通事故委托书怎么写?主要包括哪些内容?哪些条款是必备的内容?下面为你介绍交通事故授权委托书样本,欢迎大家借鉴!
兹委托作为委托人的全权代理人,代理委托人办理其所有的(品牌型号/号牌号码)的业务,代理人在上述事项内所签署的有关文件资料,委托人均予以承认。
委托事项和权限如下:
授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
委托人:
受委托人:
授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
年 月 日:
兹授权 同志(身份证号码 )代表本人为我单位在贵行办理(□账户开立 □账户变更 □账户撤销 □印鉴预留 □印鉴变更 □印鉴挂失)
□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”,不选项打“×” ):
为全权代表,与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》,并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
我____________(以下简称委托人)已知国家职业资格证书的相关报考条件,现全权委托___________(以下简称受托人)代为我办理考试报名,报考过程中的一切责任由我自行承担,与受托人无关。
1、受托人为您提供报考流程及相关资料:包括如何办理网上报名、报考日期、现场确认时间、考试时间等。但由于国家法律法规要求,需要委托人到现场确认的,委托人无条件按照法律规定要求到指定时间、地点进行现场确认;
2、如果在此期间,发生重大改变(包括但不限于国家职业资格证书的政策法规、报考标准、工作流程发生改变,或其他因素),导致本委托书不能履行。我愿意按照以下方法处理(请选择其一,如未选择,默认为选项一):
1)延转至下期;
2)降低至符合要求的考试项目级别;
3、报考手续费的收取,以受托人具体通知为准,如委托人未按时提交考试费的,将视为委托人自动放弃报考及考试。
4、双方义务(甲方代表委托方,乙方代表受托方)
1)甲方委托乙方代为报考,甲方必须严格按照乙方的要求和流程提供相关资料和报考费;
2)乙方不能保障甲方报考完全成功,如有报考不成功,乙方为甲方办理延期报考手续;
3)协助外地报考(由于外地报考时间和费用和深圳本地,存在差役,具体以当地要求为准);
4)乙方协助甲方报名,甲方必须严格按照乙方的要求,提供报名材料以及考试通知,对于在考试期间,甲方如果没有接到乙方通知,甲方应主动联系乙方咨询情况,否则后果自负。
5)甲方必须主动参加乙方举办的相关报考说明会,由于甲方缺课请假造成报考延误和报考不成功,乙方为甲方办理延期报考手续。
以上内容为我真实意思表示,特此委托。
委托人姓名:___________
委托人身份证号码:___________
委托人签名:__________
致:洪雅创捷通信有限公司
我单位因业务需要,现委托____个人作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行代票和代收款工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你单位进行代发票和代收款活动有关的事务。在整个代发票和代收款过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位.与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。
授权代表(签字):_________________
日期:________年______月______日
委托人:,男,身份证号:。
被委托人:,男,身份证号:。
本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
X年XX月XX日
委托人: ;身份证号码: ;联系电话 . 受托人: ;身份证号码: ;联系电话 . 就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下: 1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。 本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字): 受托人(签字):
年 月 日
授 权 委 托 书
委托单位: 法定代表人: 职 务:受委托人:工作单位: 职务:
现委托上列受委托人全权代表我单位与 洽谈融资业务,办理相关事项。
委托单位:
法定代表人:_______(签名或盖章)
日
授 权 委 托 书
委托人: 性别: 身份证号: 现居住地 常用电话: 被委托人: 性别: 身份证号: 现居住地: 常用电话:
本人工作繁忙,不能亲自办理 毕业证书 的相关手续,特委托_李丹,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任. 在此期间出现任何后果自负。
委 托 期 限:自签字日期起至上述事项办完为止 委 托 人:代立锐
年日
委托人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十六、一百八十条的规定,特聘请律师事务所律师为案件的被告人的辩护人。本委托书有效期自即日起至本案终结日止。
委托人:
年月日
注:本委托书一式三份,由委托人、律师事务所各持一份,交法院或检察院一份。
例二
人民法院:
你院受理的_______与我一案,依照法律规定,特委托(性别:年龄:工作单位:职业:住址:)为我的诉讼代理人。
委托事项和权限如下:
委托人:
受委托人:
委托人:___,___,___年__月__日出生,
现住:______,身份证号码:_________。
受托人:___,___,___年___月___日出生,
现住:______,身份证号码:______。
委托人与受托人系夫妻关系,兹委托受托人___为我的合法代理人,全权代表我办理以下列事项:
一、全权办理位于:_________,______(房地产权证:___号,建筑面积:___平方米,建筑结构:混合,设计用途:住宅)的房屋他权解除。
1、并以上述房产向金融机构抵押办理借款签订经纪合同、借款合同、抵押合同、办理抵押登记;
2、到金融机构及相关部门领取房地产权证、他项权证及注销他项权手续、签订注销抵押登记,办理借款的各项借款手续上签字、在金融部门的借款借据上签字、领取金融部门担保借款;
3、代表委托人出售上述房地产、签订买卖合同、缴纳相关税费、调阅档案、更正登记、办理房地产权转移等各项相关事宜;
二、委托人保证所提供材料、证件均真实、有效,如有虚假或其他欺诈行为,委托人愿承担全部法律责任。
三、委托期限:自委托成立起至___年___月___日止。
四、委托人在委托期间,委托权限范围内所签署的一切有关文件,我均予以承认,由此在法律上产生的`权利和义务均由委托人享有和承担。
五、受托人有转委托权。
委托人(签章):
20xx年X月X日
投标人名称:
单位性质:
地址:
成立时间:年月日
经营期限:
姓名:(法定代表人亲笔签名)
性别:
年龄:
职务:
系(投标人名称)的法定代表人。
特此证明。
投标人:(盖单位章)
年月日
住址:
受委托人:
性别:
职务:
联系电话:
工作单位:律师事务所
代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。
住址:
现委托上列受委托人在我与 (其他当事人姓名、名称) (案由)一案中,作为我方委托代理人。
委托代理人 、 的代理权限为:代为承认、变更、放弃诉讼请求,代为和解、调解,代为上诉,代为签收法律文书等特别授权。
委托人:
委托权限:
年 月 日