神经内科自我总结范文(精选32篇)
众所周知,神经内科出科小结是每个护士都要经过的一次革命,我朋友医院的病房的第一站就是病房,很多病人,也有很多小孩,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
一、神经内科研究范围及进展
二、学科特点及实习方法
1.学科的特点
2.实习方法
3.认识疾病方法举例
4.诊断分析
(1)需要的基础知识
(2)思维过程 ①定位诊断 ②定性诊断 ③初步诊断
5.验证诊断
6.根据诊断对病人采取相应的治疗措施。神经内科出科小结从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,搜集整理努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之以上就是我们慢慢总结的一些知识,我们的实习老师对我们每个实习生的指导都非常到位,老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
通过这半年时间来的进修学习,让我的业务技术水平得到了很大的提高,但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足,感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际,我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合,提出以下几点愚见,望能为科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量,保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中,应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言,现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力,但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务,致使三级医师查房制度落实困难,建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间,这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展,除需具有过硬的业务技术水平外,硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受,让我深深体会到在我院由于设备的缺乏,有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈,科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言,建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目,为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备,同时建议开展无痛胃镜检查。另外,
科室现有闲置呼吸机一台,建议派人学习使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来,内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制,现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目,都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念,甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为,在中医适宜技术治疗方面,我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法,为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚,在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受;其次部分排斥口服药物(特别是排斥口服中药)的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗;再次,该治疗方法不具有侵袭性;第四,在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外,科室应尽快研制出自己的院内制剂,如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。
4、细化科室人员专业
住院内科属于大内科范畴,收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限,不能像三级医院那样分出细化的二级科室,科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以,就需要细化科室人员的专业方向,不是要求每个系统的专业方向都细化,至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上,做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习,建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。
我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科大夫,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;
要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。
这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊科实习的这段时间,使我对急诊工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。
在这极其短暂的四周时间里,最大的体会就是急诊科工作特点:"急"、"忙"、"杂"。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
"书到用时方恨少"这句话永远是实习期间的概括,每次遇到一个病情,有什么临床表现,该采取什么措施?总是会想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情,算是第三个收获吧!
在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程,和静脉输液、皮试、肌注等各项技能操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查看资料,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。
众所周知,神经内科是每个护士都要经过的一次革命,我朋友医院的病房的第一站就是病房,很多病人,也有很多小孩,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的.认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
一、神经内科研究范围及进展
二、学科特点及实习方法
1.学科的特点
2.实习方法
3.认识疾病方法举例
4.诊断分析
(1)需要的基础知识
(2)思维过程①定位诊断②定性诊断③初步诊断
5.验证诊断
6.根据诊断对病人采取相应的治疗措施。从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之以上就是我们慢慢总结的一些知识,我们的实习老师对我们每个实习生的指导都非常到位,老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
脑外科护士x年工作总结 渐渐淡去,怀着的淡淡的依恋,我轻轻翻开xx年的日历,回首每天的点点滴滴,一个个病人在这里康复,家属脸上露出欣喜,还有护士长、科室领导的指导、信任和鼓励,一幕幕犹在眼前。
——已经过去,在收获中令人难以忘怀。
——已经过去,又印下个人的成长的年轮。
——已经过去,又让我更加懂得对珍惜。 xx年,我对“护士”这个职业的内涵有了更深层次的理解,少了些刚参加工作时候“出生牛犊不怕死”的拼劲儿,历练的更加稳健成熟了。因为脑外科的患者都有着“急”“重”的特点,所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外,还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。患者以病情危重居多并且多数来自农村,他们对疾病知识缺乏了解,很难配合护理工作。所以这一年来,我以心换心,用最通俗易懂的语言和他们讲解疾病相关知识,进行饮食指导,健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离,把他们当作朋友,用心与患者沟通,理解患者的难处,设身处地的为患者着想,赢得了患者的一致好评!
脑外科手术病人相对较多,我院也不例外,我也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。由于外科的`节奏比较快、工作比较忙、琐碎。为了搞好工作,我不怕麻烦,向护士长请教,向同事学习,自己摸索,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
日常工作中,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
回首我的,在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了较大的进步和提高,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的理念,提高了自身素质及应急能力。我的护师资格考试也一次 性通过,进一步提高了自己的技能,心理上也更加自信。
当然我身上还存在一些不足有待改进。比如在传帮教上,对新同事要求过急、过严,等等。这是我今后需要改进和提高的地方。
回首已经过去的xx年,我要再次感谢科领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。展望xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,尽到一名救死扶伤的好护士应尽的职责。
我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科大夫,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;
要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。
这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊科实习的这段时间,使我对急诊工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。
在这极其短暂的四周时间里,最大的体会就是急诊科工作特点:"急"、"忙"、"杂"。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
"书到用时方恨少"这句话永远是实习期间的概括,每次遇到一个病情,有什么临床表现,该采取什么措施?总是会想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情,算是第三个收获吧!
在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程,和静脉输液、皮试、肌注等各项技能操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的.向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查看资料,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。
当然除了收获之外也存在着许多的问题,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,我怕等我实习结束早就忘记了。可是那也是没办法的事,我们还要去那么多的科室,只能自己平时回顾复习,或者以后有机会再来加强了!
20xx年很快过去了,在这一年里,神经内科小组成员在麻醉手术科科主任及护士长的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了布置的各项护理工作,完成了20xx年护理工作计划。回首20xx,思考亦多,感慨亦多,收获亦多。“忙并收获着,累并快乐着”是我们所有的心曲。现将工作情况总结如下:
一、严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证
20xx年初,护士长重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。我小组成员牢记在心,在工作中,严格遵守单位各项规章制度,自觉以制度、纪律规范自己的一切言行,谦虚谨慎,尊重领导,团结同志,爱岗敬业,恪尽职守,作风务实,思想坚定,坚持做到不利于单位形象的事不做,不利于单位形象的话不说,积极维护本单位的良好形象。同时,积极完成三甲医院复审和院内院外各项检查考核,积极参与院内活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为目标,全心全意为病人服务,也较好地完成了自己的本职工作和领导交办的其它工作。
二、继续加强主动服务意识
为继续完善护理服务,增加内科医生及手术病人对我们手术室护士的满意度,我小组成员有着深刻的认识。在日常工作中,深入贯彻“以病人为中心”的思想,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地的为病人着想,接待好每一位手术病人,做好每一项护理工作,关心每一位病人,及时满足病人的要求,坚持手术前访视,手术后回访。当病人进入手术室时,在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧感,增强对手术治疗的信心。
三、不断提高业务技术水平
小组利用工作之余,认真学习三基理论知识,以及各种新技术、新理论。每周参加业务学习并认真详细记录,并能够熟知熟记,进行消化掌握,使自己的文化层次再上一个台阶。至本月,已经圆满完成院内的各项教育培训,积极参与院内组织的业务讲座和护理查房。在“5.12”护士节举办的护理操作技术比赛中,我小组佘秋月等同志各尽所长,取得了较好的名次。
四、规范进修、实习生的带教工作
一年来,在护士长的安排下,小组认真完成所交与的教学任务。在实际工作中,用自己的言行影响教导进修实习人员,培养她们对本职业的热爱和严谨,能做到百问不厌,放手不放眼。
1神经内科实习带教工作存在的困难
1.1实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神经内科的患者特点:
老龄、部分患者生活不能自理、病种多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。
1.3患者对实习学员不信任
从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。
2带教方法
2.1及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学习上多帮助,思想上多关怀。询问学生的经历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象,自己是如何克服的`等等,以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张。
2.2尽快适应神经内科的护理工作
实习护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要。
2.3护理操作的带教要循序渐进
第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成。另外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,久而久之,患者会理解并配合实习护士的工作。
2.4注意培养学生各种能力
主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力。实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,实习期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实习任务。
时间过得很快。转眼间,神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。
一个月在神经内科最大的感受就是临床和理论相差太多,可能是第一个科室实习对什么都还很陌生。平时我觉得那些病离我们很远,但是脑梗塞、脑血栓、脑出血在这个科室比较常见,长期卧床的患者也很多,包括气管切开患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以为他们很痛苦,一开始不敢给他们打针,怕没有一个有效,会让他们更痛苦。后来,陪着十一床的叔叔说,“范晓,实习就是实习。如果你害怕,你学不到任何东西。你现在可以在上面练习了。反正他也不觉得疼。”。我克服了恐惧,给他们打针。我终于从一开始每天给周明明打针,现在可以给他们都打针了。我不害怕,所以没有信心。老师说这是第一步。如果护士不能打针,她什么也不会做。静脉留置针还不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到达静脉然后慢慢收回的。每次看到老师做都不敢动。21床陪护阿姨总是嘲笑我第一次肌肉注射,当时我整个人抖的厉害,手不停的抖,全身都是汗,护士制服都湿了。现在我已经克服了护理病人时内心的紧张,因为我知道如果我紧张,病人会更紧张,只会让他们更痛苦。从心理学角度来说,对安全的需求很重要。马斯洛需求层次理论认为,人的基本需求从低到高依次为生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自己实现需求。其中,人们满足下级需求的活动基本相同,每一级需求都可以相互影响。当基本需求的程度与健康状况成正比时,在所有需求都得到满足后,才能达到最佳健康状态。在临床上很难满足病人的所有需求,但作为医务工作者,我们可以尽力满足他们的需求,促进生命健康。
如果你在临床工作,你会发现你的知识是如此的有限,生命医学没有尽头。每个病人都不一样,同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业,因为怕自己冷血。每天,我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始,我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候,他突然翻了个白眼,发出声音。那一刻,我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下,还是坚持量血压,从容离开;当3床奶奶对我说:“孩子!我要死了,别哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课,床上空空如也,会失落难过,但不会有眼泪,不会有眼泪。生活不相信眼泪。
从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。,但是还有很多东西要学,生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位,但我可以保证,我会用12分的热情和真诚对待每一个病人,不再恐惧,不再激情,用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。
神经内科二级护理实践报告时间过得很快。转眼间,神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。
如果你在临床工作,你会发现你的知识是如此的有限,生命医学没有尽头。每个病人都不一样,同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业,因为怕自己冷血。每天,我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始,我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候,他突然翻了个白眼,发出声音。那一刻,我真的'感受到了死亡的气息。整个人就要倒下,还是坚持量血压,从容离开;当3床奶奶对我说:“孩子!我要死了,别哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课,床上空空如也,会失落难过,但不会有眼泪,不会有眼泪。生活不相信眼泪。
从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。,但是还有很多东西要学,生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位,但我可以保证,我会用12分的热情和真诚对待每一个病人,不再恐惧,不再激情,用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。
在康复方面,应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划,强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。指导病人及其家属在急性期上下放置和移动瘫痪肢体的方法。急性期后患肢肌张力开始增加,出现屈曲痉挛。如果病情稳定,应尽快进行被动运动和按摩。刚开始被动锻炼的强度不要太大,以免引起疼痛,拒绝练习;当一个肢体自主运动时,健康的肢体可以带动患肢在床上练习坐起和翻身,帮助患肢运动。自主运动出现后,鼓励患者以自主运动为主,被动运动为辅,用健康的肢体带动患肢在床上练习坐起、翻身、活动患肢,在日常生活中尽快练习自理能力。对于说话有困难的患者,可以通过书写表达需求;对于不能很好理解语言的患者,用手势或物体说话;构音障碍患者应早期练习;练习越早,效果越好。对于读写能力丧失的患者,可以把日常单词、短语、短句写在卡片上,由简单到复杂,由易到难,由短到长,这样可以反复朗读背诵,持之以恒,及时鼓励进步,增强康复信心。
克服焦虑和悲观情绪,树立治病信心的指南。当患者昏迷或不省人事时,由于不能表达自己的需求,感觉功能减弱或丧失,不能自理,往往需要家人的综合帮助。因为神经系统疾病的恢复是一个长期的过程,他的家人经常感到疲劳和焦虑。这种情绪有时候会发泄到病人或者我们的医护人员身上。此时,我们应该理解家属,用温暖的语言安慰他们,告诉他们家属帮助患者康复的重要性,适应患者角色的变化,避免任何对患者自尊产生不利刺激和伤害的言行。尤其是在帮助患者吃饭、洗漱、上厕所时,不要表现出厌恶,营造和谐的家庭氛围和舒适的养成环境。
神经系统疾病患者病情危重,呼吸衰竭会发生或已经发生,需要使用呼吸机辅助呼吸。这是我要掌握的新技术。呼吸机的工作原理、各种参数的含义和设置、呼吸方式的正确选择、常见故障的维护和处理等。使用呼吸机的患者应由专人护理,密切观察治疗反应和病情变化,并做好详细记录。除了生命体征和精神症状外,还要重点关注呼吸,包括呼吸频率、胸廓波动、呼吸肌运动、是否有自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调性。定期检测血气分析。及时处理人机对抗,防止低氧血症,增加循环负荷。对未来的工作更有信心和期待。
神经内科护理实习报告3在神经病学中,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。饮食护理方面,神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。在皮肤护理方面,有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,容易出现压疮。每2小时应协助患者按时翻身。为防止感染,保持呼吸道通畅,头偏向一侧侧卧位,如有呕吐或喉咙有分泌物及时吸出。做好口腔护理,随时观察口腔状况,选择合适的漱口水。尽量避免下肢输血,因为下肢深静脉容易发生静脉血栓。在康复方面,应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划,强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。做好患者及其家属的心理护理。学会掌握新技术。
一瞬间,两个月的实习结束了。这两个月主要是在神经内科实习。时间虽短,收获却是巨大的。在这里,我需要了解常见疾病的病因和易感因素,专业专用仪器的应用,以及特殊的检测和治疗方法,如腰椎穿刺、脑血管造影、脑血管介入、心电监护、心脏起搏器除颤器、高压氧舱治疗、各种内镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则和毒副作用,临床实验室检查的正常值和临床意义,识别常见非常心电图的能力,以及各种系统疾病的功能检查和检查方法。虽然在临床工作多年,但实习复读的时候感觉新鲜又忐忑。新鲜的是我的学生身份,不安的是能不能有所收获,有所利用。当今,随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。实践的内容不再是简单的注射和输液,而是对患者的综合评价,从各方面给予护理,最大限度的恢复患者的身心健康和正常生活。下面我总结一下我实习的内容。
在神经病学中,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。除脑炎外,发病年龄多在40岁以上,近年来呈年轻化趋势。大多数患者有常年吸烟饮酒史或高血压史。他们经常急性发作并可能复发,一些患者留下了神经损伤。神经系统疾病的症状和体征可表现为意识障碍、感觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态非常、共济失调等)。),肌张力非常、头痛、头晕、眩晕、反射非常、吞咽困难、烦躁不安、肌肉萎缩、排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除了各种非常体征外,脑脊液也常出现非常。
神经性疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复、心理护理等方面各有特点。
饮食护理方面,神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。一般的饮食原则是多吃富含维生素、高蛋白、低盐、低脂肪、低淀粉的食物,如杂粮、黑米、豆浆等,忌寒腻食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆类。吃富含锌和镁的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和鱼,避免吃肥肉。很多神经系统疾病患者神志不清或无意识,烦躁伴有吞咽困难,不能正常进食,经常需要保留胃管进行鼻饲。鼻饲前首先要评估患者的鼻部情况,是否有炎症、出血、溃疡、畸形及手术史。意识模糊的患者往往烦躁不安。为了防止胃管拔出,通常会插入瘫痪的鼻孔。如果胃管意外脱落,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应较弱,应防止食物过热,以免损伤胃粘膜。脑出血患者应多吃水果和蔬菜,以保持大便通畅。当患者并发其他基础疾病时,需要综合考虑。
在皮肤护理方面,有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,容易出现压疮。应协助患者按时翻身,每2小时一次。翻身时不要拖、拉、推,以免摩擦皮肤。翻身后,在身体的空隙处放置海绵或软枕,增加身体的面积,减少对凸出部位的压力。压缩的骨突起要用海绵或海绵圈垫,避免压缩。及时更换湿脏的被褥、衣服和裤子以及被分泌物浸湿的伤口敷料。不要让病人睡在潮湿的床上,或者直接睡在橡胶垫或塑料布上。注意保持患者皮肤清洁干燥,避免尿液粪便浸泡皮肤和伤口,定期用热毛巾擦拭身体,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激,小心使用热水袋或冰袋,以防烫伤和冻伤。
无菌操作。长期卧床的患者可采取半卧位,有利于排痰和肺功能恢复。如果痰液粘稠,难以咳出,应采用超声雾化吸入。帮助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉积导致肺部感染。按时翻身拍背,促进排痰。做好口腔护理,随时观察口腔状况,选择合适的漱口水。尽量避免下肢输血,因为下肢深静脉容易发生静脉血栓。长期卧床患者下肢抬高20-30度,远端高于近端,避免枕在膝盖下,髋关节过度屈曲影响静脉回流。其实预防肢体瘫痪最有效的方法就是增加患者的活动度。鼓励患者及早下床活动,督促患者主动屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝关节旋转;被动按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌。
我科在科室的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8-10人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。
2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率100%。
3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率100%。
4、规范使用各种护理警示标识,使用率100%。
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%。并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。
7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。
8、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,特、一级护理合格率98%。
9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%。
10、为病人提供多种形式(橱窗、宣传册、集中讲座等)的专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。
11、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
12、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
13、加强安全管理,全年无护理差错发生。
三、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法,规范洗手达标率100%。
4、无菌物品合格率100%。
5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%。
6、积极主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。
四、培训学习
1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%。
2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次,考试合格率100%。
4、参加科室组织的.全院护理操作考核,达标率100%。
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次,组织科室参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。
6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率100%。
7、组织开展专科急救技能培训,培训率100%。护理人员技术操作合格率100%。
8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率100%。
五、教学科研
1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作,培养优秀带教老师。
2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学计划。
3、20xx年护理教学工作计划落实率达到100%,出科理论及操作考试完成率100%,实习鉴定书写合格率达到100%。
六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化。
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8—xx人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务
2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的.积极性,使护士对工作满意度96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率xx0%。
3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率%。
4、规范使用各种护理警示标识,使用率%。
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%。并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率%。
7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率%。
三、教学科研
1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作,培养优秀带教老师。
2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学计划。
3、20xx年护理教学工作计划落实率达到%,出科理论及操作考试完成率%,实习鉴定书写合格率达到xx0%。
四、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化
本人从事外科临床工作XX年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人成功康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近5年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过XX年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的`社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,如:打开水、冲便盆、拿药等,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。
近几年来,虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应有的贡献。
20xx年我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的病人较去年明显增加,科室逐步稳定壮大,取得的一定的成绩,带动了医院的发展。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了医院制定的各项规章制度;二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督;三是坚持服务在病人需求之前的理念,做到切身实际为病人着想,为病人做好服务;四是强化监督、落实承诺。
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用业余时间,组织全科人员定期讲课,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:
(1)彻底整改。
(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,入院宣教,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,饮食锻炼,定期随访。
4.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:
20xx年,我们科室将要承前启后,总结经验,为我们医院的发展、科室的壮大而努力。
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
过去一年神经内科全体护理人员牢牢环抱医院的精神在护理部的垂直领导及安排下,本着求真、务实、立异的原则,基础完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求成长。现将各项工尴尬刁难连年初计划总结如下:
一、各项指标按年初计划完成环境:
1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员稽核,合格率100%。按护理部支配参加了6月、11月份院内季度稽核,合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技巧操作稽核,合格率100%。按护理部支配共4人参加了12月新入职护士培训与稽核,合格率75%。
3、20xx年科内继承深化、细化优质护理办事,全科护士进行分层治理,排班模式在赓续改进,全面落实小夜大夜双岗制,根基护理、平安护理获得增强,患者满意度(20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%)、护士满意度获得进步,根基护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态控制患者病情的“八知道”环境,严格按医嘱执行治疗、给药,增强根基护理及人文关心,适时给予康健、康复指导,获得了患者和眷属的确定,护士满意度也有所进步,危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采纳封条治理,抢救后实时整理、洁净及领取弥补相关药品。若无抢救,每周大反省一次,急救药品、用品、东西,做到一专、四定、三无、两实时,班班交代与查对。东西每病人用毕后反省、洁净、消毒、维修、颐养。做到平安备用状,护士长对急救药品、用品、东西不按期进行反省,完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科挂号,按要求寄放,使用前、中、后严格执行查对,高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后,实行班班交代,使用前、中、后严格查对,包管无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层治理并针对性进行老例知识的培训,按不合工龄、职称的护理人员进行针对性稽核,订定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,赓续进步护理人员对疾病的察观才能,包管了护理文书书写合格率≥95%。
8、科内严格执行了压疮上报流程,对不免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、增强根基护理,实行班班床旁交代,全年7例院外压疮,此中1例转科,6例好转。
9、全年发生3例摔倒不良变乱(此中有2例Ⅲ类变乱,1例Ⅱ类变乱)
10、科内每月召开工休座谈会,以增强医护人员与眷属的沟通,发现问题实时办理,使平安隐患消失于发芽状态。实行优质护理办过后,对付患者的需求及情绪更有了早期的了解,科内护理人员办事态度及平安意识有了明显的进步,护患沟通加倍慎密,关系加倍协调,全年全科无护理投诉变乱发生。
11、全年新上岗护士2名,此中2名护士参加了护理部11月举办的岗前培训,合格率100%,1名护士10月上岗。
12、对全科28名护士进行了监护仪使用技能培训,控制率100%。
二、认真落实患者平安目标
1、认真执行患者身份辨认制度,在工作中严格执行
1)床头卡与病人一致;
2)治疗中的病人统一穿病号服;
3)在院患者统一腕带治理;
4)四肢运动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。
2、科内树立有转科交代挂号本,出科病人做到了床头交代,记录实时、全面,详细到交代页数。
3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,可以或许在入院时严格执行腕带治理,包管了医疗、护理及患者的平安。
4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。
5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,包管了用药平安。
6、科内全部实行机打治疗条,并重新修订了相符实际工作的医嘱查对法度模范,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好挂号;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单,查对医嘱无误后具名,并做好挂号;夜班双岗大查对医嘱并做好挂号;治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置光阴及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人具名方可执行,并在调换每部药液时标明调换光阴及执行者。
7、为了包管患者用药的平安,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交代记录。对付温度不相符规定的环境,认真查找原因,重新领取温度计及看护后勤部维修冰箱,并树立冰箱维护记录本。
8、质控人员每月稽核护理人员的洗手措施,并不按期抽查,使护理人员培养优越的习惯。
9、针对临床“危急值”,科内严格执行“第一责任人填写并申报”规定,做到了实时、实时填写。
10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客看评估,护士长、责护组长进行追踪质控,实时规避摔倒、坠床的风险,最大化地防止不测发生。
11、对新入院患者认真评估,按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次,重度依赖患者至少3天评估一次,做到继续动态。
12、科内配齐各类平安警示标识,对高危患者实时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好平安,实时规避摔倒、坠床的风险,最大化地防止不测发生。
13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一光阴对患者做压疮风险评估,有危险者实时采取干预步伐。科室全年评分>10分患者32例,此中院外压疮7例,1例转科,6例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识,并尽快利用于临床。
14、全年发生3例摔倒不良变乱(此中有2例Ⅲ类变乱,1例Ⅱ类变乱),不良变乱漏报率为0%。
三、护理平安工作获得进一步规范
当然除了收获之外也存在着许多的问题,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,我怕等我实习结束早就忘记了。可是那也是没办法的事,我们还要去那么多的科室,只能自己平时回顾复习,或者以后有机会再来加强了!细胞,医院稳定发展的基础,医院的整体取决于其内部每科室的。为医院关于“建设促发展,医疗服务上”主题系列活动,响应我院为民健康,从我做起,“医患关系”20xx年争创活动,为创建科室做了一下工作,目的职工的职业道德建设,职工医疗服务工作的自觉性,营造医患互动的双赢,让医护人员患者的就医感受和需要,让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。学习、宣传、教育,浓厚的创建。一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点,医院”为主题的系列活动精神,牢记服务宗旨,强化“以病人为中心”的服务意识,端正服务理念,规范服务,服务,增进医患沟通。
科室继往年“双争”之后,今年在全科范围内了“人性化服务、亲情服务”活动。活动了较的,地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标情况,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。优质服务理念,科室服务理念,起各具的服务理念和规范。医疗服务规范,周六、日医生查房制度,“医患”随访制度。拓宽医疗服务范畴,设置“咨询门诊”,特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化服务内涵,使住院病人有到家的感觉,照料病人的衣食住行。五是延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了患者的就医就诊,住院病人数增长,均历史最好。多次向病人及家属征询各、各环节工作的意见和建议,科室整体服务水平提升。
学习,三基三严训练,教育学习培训等多种,努力职工的政治素质、思想道德素质、技术素质和工作能力。如运用多种,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,学习模范人物与先进典型相;评先树优相;专家会诊,讲课,努力学习专业知识,病历,主任查房积累临床经验,人才队伍。新技术新项目,拓宽了范围,病人的需求。
医疗质量监督检查考核,依法行医,以德行医,医疗规章制度和操作规程,努力为就医安全、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、学习特钢医院关于规范化服务科室22项措施,37条考核扣分标准,加大对医疗质量管理和惩戒。科内会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责情况;每月两次安全,质量检查,合格给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控,入院时:查体,彻底搜身,详细病史,用药;住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;出院时:注意,复查标准,热情欢送,令人难忘。加大安全管理,安全教育,制度化、经常化。对病历检查和评估。对安全隐患检查和评估:病史采集的性,体检的性,辅检的性,诊断与治疗的综合性,病历书写程度。对病区内设施,病人衣物,床铺检查,搜身。对病人的饮食观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食,进食者汇报并作。
2、医疗结构,措施,想方设法降低医疗费用。抓用药。抓单病种费用。抓一次性材料的使用。四是病床周转。一系列强措施,了科室今年圆满医院下达的费用指标,在科室增长速度较快的情况下,使费用维持在较低的,减轻的负担。之处廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还每一位员工都认同的价值观,科室的行政管理、经营管理、教学仍有待,专科力也有待,科室医疗技术形象仍然未被认同等等。会发扬好的做法,学习之处,有信心做的会。
一年转眼即逝,20xx年就要过去了,神经内科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中神经内科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
一、工作上,按照年初的计划
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量;
2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3、建立了内科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5、全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6、按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7、全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。
二、紧密跟随医院、护理部的各项改革
1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
三、学习上
1、为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,神经内科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好神经内科这个年轻的科室吧。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。
我喜欢在神经内科的每个日子,在这里,我又学会了很多新技能,也常常能练习到静脉输液。这里的老师也都很好,她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气,是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降,所以需要更多的心理护理,言语、功能训练,以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好,但他们人都特别好。记得13床的病人,每次给他做完治疗,都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好,有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我,对我说:“没关系,谁都是从不会到会,像你们多练就好了。”就这样,在病人的支持和鼓励中,我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲,让我多拿他练习扎针,像亲人一样和我讲一些和实习有关的事,像实习中要怎么样表现、多练和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间,是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子,我看着心里面很不是滋味,这时只有一种想法:我要尽自己最大的努力,为病人减轻痛苦。
在以后的日子里,我更会虚心学习,使技术练得更熟,让每个实习的日子都充实。
我被分配到重症室,第一个想到的就是我会很闷,没有病人可以跟我聊天。但重症室病人接送很快,后来新收一个可以讲话的病人,于是和她聊得比较多,而平时就是和护工聊天。一直都认为见习最重要的就是锻炼我们和病人的沟通,无论你操作怎样好,说话得罪了病人一样会挨骂,而且对于作为新手的我们,和病人关系越好,能做的操作就越多,产生的纠纷就越少。
重症的护工都很厉害,在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外,护工会比老师更愿意跟我们说有关医院的潜规则,这样对我们以后工作会缩短很多过渡期。
负责带我的老师我很佩服她,她理论很好,其实真的有点害怕她问我理论问题,因为我理论不好,有时越问我就越慌,即使考试时可以写得很流畅,但要一个字一个字地说出来就觉得害怕,这也与死读书有关吧。不过经老师问过之后的理论真的.很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老师问我打胰岛素要注意什么,刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了,老师补充完我的回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了,但她的操作十分十分不规范,我想,既然理论要求这么高,为什么不也强调一下实际操作呢?
发觉了神经内科病人一个很大的特点,你越关心照顾病人,或者病人的家属陪在身边,让他们有一个安全感他们会很愿意配合操作。重症有一个病人,她老婆很好天天都来看他,他是大范围脑梗塞的,但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说,能在无助或痛苦时能看到重要的人在身边这是莫大的安慰了吧。特别是对那些意识清楚越不能动不能表达的病人,他们的内心有多么汹涌,而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪,或者盖一下被子,即使他们不会应答我,但还会和他们说话,想让他们知道即使我不知道你们需要什么,但是我是很乐意帮你的。在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了,有种感慨,林床操作做得越多会越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
不知不觉间一年就快结束了,回顾这一年的工作,相信大家都取得了硕果吧,感觉我们很有必要对自己的工作做一下总结。你知道什么逻辑顺序的年终总结才是的优秀的吗?以下是小编整理的医院神经内科的年终工作总结范文,仅供参考,欢迎大家阅读。
20xx年我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的病人较去年明显增加,科室逐步稳定壮大,取得的一定的成绩,带动了医院的发展。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作,首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了医院制定的各项规章制度;
二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督;
三是坚持服务在病人需求之前的理念,做到切身实际为病人着想,为病人做好服务;
四是强化监督、落实承诺。
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
我科人员利用业余时间,组织全科人员定期讲课,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实
科内定期召开会议,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:
(1)彻底整改。
(2)彻底查办。
3、抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,入院宣教,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,饮食锻炼,定期随访。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:
20xx年,我们科室将要承前启后,总结经验,为我们医院的发展、科室的壮大而努力。
20xx年,在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,年终各项工作指标基本达到了目标要求,现将20xx年度护理工作总结如下:
一、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士低年资护士的`培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求,其中优秀人,良好人,合格人。
2、每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的3次核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。
5、有2名护士参加了护理自学考试,在排班上给予方便考虑,2人共有10门课程合格。
6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送1名护士到上级医院进修icu护理及管理,把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。
8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%
二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
工作认真负责,勤勤恳恳,任劳任怨,组织纪律观念强, 遵纪守法。敬业爱岗,廉洁行医,有良好的职业道德。坚持求真务实,医教研工作均取得较好的成绩。
医疗工作方面:长期在临床一线工作,诊疗技术较全面,主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究,担任诊疗组组长,认真履行职责,带领和指导下级医师完成各项医疗工作,诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高,有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作,经常有院内外点名会诊,主持中医心脑血管病专家门诊,每周两个上午出诊,门诊量较大,经常晚下班,是中医科门诊加班最多的医生,先后被评为xx医院 “医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”。
教学工作方面:承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学,以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作,共带教实习生共41人,指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作,把“教书育人”,“言传身教”视为师德中最重要的品德,不断总结教学经验,提高教学水平。讲课条理清楚,重点突出,教学效果好。在临床带教工作中,能针对不同学员的特点,因人施教,注重理论联系实际,重视学生临床技能的培养, 定期开展专题讲座,受到学员好评,教学评估优秀。
科研工作方面:积极参加科研工作,主持xx省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项;参加国家课题分题、国际合作课题等课题的研究;参加国家中医药管理局协作组工作,为高脂血症协作组成员,完成了血浊(高脂血症)的中医诊疗规范的制定,开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。
存在问题:开拓精神和创新意识还不够强,工作中有时还不够大胆。
即将过去,回顾这一年,神经内科全体护士在护理部的领导下,不但圆满的完成了年初护理的工作计划,而且积极响应卫生部《“优质护理服务示范工程”的活动方案》,在我院率先开展了优质护理服务活动,现将工作情况总结如下:
一、我科开展“优质护理服务示范工程”活动已十余月了,从院领导和护理部的高度重视;
从统一思想到人员调配、组织培训;从细化内涵、公示服务到完善评价标准;从以护理人员为重点,以点带面到全院支持保障,以面促点;从茫然、探索到惊喜、创新;一步一个脚印,踏踏实实实践,赢得了广大患者家属的赞扬。我们通过改革排班模式,实行了A—P—N排班,真正做到了全程无缝隙的护理。实行小组分工,责任包干制,护理组长负责,床位护士责任到病人的护理工作模式;协助病人翻身、擦身、拍背、足部护理、口服药到口、协助进餐等基础护理,在满足病人基本生活需求的同时,进一步的提高病人的生活质量,为患者提供全程服务,使我们的护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会。
二、基础与专科齐头并进,提高护理质量
基础护理需要以专业能力和专科知识做支撑,是发展专科护理的基础和提高护理质量的主要保证,能够体现专科护理的价值和内涵,保证专科护理的质量和效果。我们通过为患者清洁皮肤、温水擦浴,观察皮肤是否有水肿、破溃、出血等情况,可为患者的治疗护理提供有效地依据;通过为患者洗脚,观察患者末梢血液循环,可有效预防糖尿病足、下肢静脉血栓的发生;通过为患者翻身、拍背,观察患者神志、肌张力、痰液性状等,可及时掌握患者的`康复情况及病情进展,有效解决现存的或潜在的医疗护理问题。
三、建立出院患者电话回访,拓展护理服务内容。
为达到护理的连贯性,我科把医疗护理服务由院内拓展到院外,乃至延伸到各个家庭,由病区护士为出院患者进行电话回访,在患者出院三天内由护理组长进行电话回访,了解患者在家的情况,为患者提供健康咨询,让患者放心,让家属放心。
四、目前仍存在的问题并有待改进
虽然在活动开展中取了很大的成效,但也存在一些问题。如:家属协助护理的现象,家属不陪不放心的现象,这对这一类问题,我科将进一步加大力度来扭转由家属护理病人的局面,强化专业照护,要有陪不护,适当控制陪护率,做好“心中有病人”的基础护理,用满意周到的服务,让无陪护的家属放心,坚持人性化的服务理念,真正用行动做到,从被动服务到主动服务,从主动服务到感动服务的升华,在加强服务的内涵建设,不断提高服务质量和水平的同时,与时俱进,开拓创新,将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒的开展好、落实好,让患者得到实惠,让社会满意。
一、爱岗敬业,诚信团结。
在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情况,能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时,我能够做到全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较快较好的遵医嘱执行病情,病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续,使病人顺利出院。在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。在思想态度上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努力提高,做一个受大家欢迎的人。在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上,我能够严谨细心积极的工作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的漏洞和不足,自己有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的.交流习惯,继续发扬团结互助的精神。
二、儿童预防保健工作方面进一步提高。
我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成,常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在里,工作中的体会和总结就是这些。为了保持优点,改进不足,下面再根据工作总结,把里的个人工作计划制定如下:
1、继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病史搜集的能力,改进书写时的用语和习惯。
2、自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;病人的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。
3、出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并能做到善于和患者沟通。
4、在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱,关心他人,要继续保持团队精神。
5、努力提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工作能力,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数据,积极配合上级指派的临时任务。总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
三、努力提高个人业务水平。
在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平的要求是全方位的,不仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过硬的临床操作能力。我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单的用药处理。但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。首先,理论知识不全面,这导致了面对许多病种,不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮助同事们处理急诊病人。再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中,我会在理论和实践两方面努力提高,做到工作正确及时有效的完成。
神经内科在院领导的领导下,务实创新,以十八届四中全会为指导,以党的群众路线实践活动为契机,紧紧围绕创建“三甲”医院这一中心工作,
深入开展“创先争优”,“优质护理服务”,“三好一满意”等活动,加强全体医护人员管理和教育,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,社会效益和经济效益比往年均有明显提高。现将X年工作情况汇报如下:
一以创建“三甲”医院为动力,向管理要效益创建“三甲”医院活动主要是通过开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的一系列工作,帮助医院和科室完善管理制度,健全管理机制,实现对现有工作的持续改进,从而实现“向管理要质量,
向管理要人才,向管理要效率”的科学管理目标,并更好地为人民群众的健康服务。我科在开展和推进“创先争优”,“优质护理服务”活动中,坚持实事求是,
重在改进的原则,立足于客观认识缺陷,持续改进工作,效果明显。同时加强脑卒中的筛查和随访工作,构建和谐医患关系,在过去的一年的工作中,我科未出现过一次医疗纠纷和差错,得到了广大患者的一致好评。
二强化“三好一满意”,杜绝医疗违规行为我科把开展党的群众路线实践活动和开展保持共产党员先进性教育活动有机结合起来,以教育促整改;还把自身的服务工作和“创先争优”结合起来,以活动促服务。使“优质护理服务”及“三好一满意”工作落到实处,工作中未发现医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠以及以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当收入的现象发生。拒收红包34次,接受锦旗6面。
三改进服务流程,规范医疗行为,努力增加科室收入我们克服种种困难,在床位紧张,医护人员及设备器械不足的情况下,改进服务流程,规范医疗行为,落实核心制度,继续开辟新技术和护理项目,增加各种合理的收费项目,共收治病人1115人次,一年来共施行手术582例,手术病人占住院病人的50%,一年来神经外二科总收入共计2800万元,净收入720万元,同期环比收治病人增加6%,毛收入增加3.7%,净收入增加19%,临床治愈率达99%,为我院创造了很高的经济效益和社会效益
四拓展创新思路,开创进取,大力开展新技术在开展新技术方面,大力开展显微神经内科,微创神经内科和功能神经内科,我科开展的新技术,均达到很好的效果。
开展的新手术如下:显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,显微镜下经鼻蝶脑脊液鼻漏修补术,基底节巨大胶质瘤肿瘤及大脑半球全切术,齿状突半脱位,枕大孔区畸形病人行环枕融合及内固定术。脑及脊髓各种肿瘤切除术56例,显微镜下脑动脉瘤夹闭术45例,上述病例病人均痊愈出院,明显的提高了我院神经外在全市神经内科领域中的领先地位。
五优化护理服务流程,开展护理新方法在工作中让每一个护士的心中都时时牢记“优质护理服务”的理念,由于病人较多,年轻护士较多,人员相对不足,我在工作中严抓护理质量,和护士长一起严格要求,医护查房一体化,护理人员的专科技术明显提高,
责任护士分包病人,护士和患者的关系更近了,满意度显注提高,陪护率下降了,同时开展了气管套管和胃管的新的固定方法的护理新技术,及以降低氧管脱落率为改善主题的品管圈活动均取得了很好的护理效果,一年来,我科无一例护理差諎和纠纷
六鼓励科学研究,提高理论水平我科共发表中华医学会核心级论文2篇,市级科技成果一等奖一项。
一年来,我科虽然取得了一定的成绩,但是也有很多不足之处,在20xx年的工作中,神经外二科继续通过文化和精神文明建设等一系列的活动,进一步凝聚情感、激励创新、催人奋进、提升科室形象。改善服务态度,规范医疗行为,降低医疗费用,提高医疗质量,确保医疗安全。为我院的经济效益和社会效益作出更大的成绩!
经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老师没到,交班查房都完了,段老师还没到,糟了,不会今天不上班吧?哎呀,白来了,早知道可以多睡几小时,一想不对啊,我记得谁说过,除了休假,每天早晨查房必到啊,可这点段老师都没来,不会让我一个人查房吧?
不管不管,把病历全部掏出来,我查就我查,以前在军总,又不是没干过,查房记录照写不误,把病人异常情记下来,到时候打电话问她或者问身边老师得了,深吸口气,大迈步子步入病房,就在这时候,她来了,好,写下查房所得:
1、帕金森病特点:
⑴静止性震颤(从a侧上肢开始→b侧下肢→a侧下肢)
⑵肌张力增高,面具脸,写字逐渐变小,开步困难,慌张步态,这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱,前者起抑制作用,后者起兴奋作用,当兴奋大于抑制时,出现上述情况。
⑶运动减少。
2、重度焦虑可用赛乐特,轻中度可用代立新。
3、耳鸣多由以下因素引起:
⑴前庭耳蜗病变
⑵高血压
⑶眩晕。
4、甲氯芬脂:脑保护药。
5、对于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲劳,所以导致肌力轻度下降。
6、同一部位多次发生梗塞,可能是由于该部位血管狭窄,应行脑血管造影检查;不同部位多次发生梗塞,则是继发性梗塞。
下午本来休班,可要来赶病程,结果就在此期间,我遇到了我第一个,我绝对完全自己处理的神经内科病人(当时老师们集体失踪,护士只好找我):
这个病人是正在住院的病人家属,诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年,疼痛为针尖样刺痛,多于一日之内好转,疼痛于一日之内,无明显时间规律,不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状,每次发作,自行天麻素,即可好转,数年前,曾于右侧颞部有锐气划伤史,余无特殊异常,否认高血压、糖尿并冠心病等病史。查体:额纹对称,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆约0.3cm,鼻唇沟正常,张口居中,伸舌居中,双耳听力正常,双侧面颊感觉正常;四肢肌力正常,双侧病理征(—),脑膜刺激征(—)。
我的诊断思路:头痛?→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感(不能明确)→患者诉服用天麻素好转(这药有扩血管作用),倾向于血管性→病程较短,好转快,无明显诱因→由近及远,鉴别,高血压引起头痛?冠心病引起头痛?糖尿病并发症引起头痛?排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅ct检查排除有无颅内病变,有些病变体征不能引出,建议行血压、血糖、心电图检查,排除相关诱因,暂不建议做脑电图,因病情轻,脑电图多为阴性体征。
其实,我发觉那套“房子解说法”挺管用,病人问,为什么要做这些检查,我就拿房子做比喻,大脑好比一个房子,脑里的血管,就好比房子的水管系统;脑里的神经,就好比房子的电力系统;而头颅ct呢,就是检查房子的结构,有无破损,这几项其中一个出了毛病,住在房子里的“人”都会不舒服,所以要做这些检查,这通解释完后,病人满意而归.....
在医院领导的支持和帮助下,内科以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效率为目标,以增强科室综合竞争力为目标,以提高服务质量为目标,全面实施医院管理,加强了基础,注重规范化,顺利通过了“二级医院评审”,实现了业务体系的规范化和科学化的管理,社会效益有效地促进了我系专业水平的进一步提高。在过去的一年里,作为我们部门的负责人,我认真履行了部门负责人的.职责,履行了自己的职责。为了更好地为患者服务,激励自己,今天我向各位领导和同事汇报过去一年的'工作。请批评并纠正任何不当行为:
1、加强学习,不断提高思想水平和业务素质
2、20xx全年开展了X项新业务和新技术
我科率先开展了床边心肌梗死三项及二聚体检测,大大缩短了传统检测时间,首次为医生提供了临床明确诊断,为急性心肌梗死患者的溶栓治疗赢得了宝贵时间,并显著改善患者的预后。24小时动态血压检测为高血压患者的诊断和降压药物疗效的评价提供了充分的依据。胰岛素泵治疗糖尿病方便糖尿病患者及时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更加科学合理。
3、没有发生医疗事故和医疗纠纷
全科医生利用专业培训时间,通过主任查房学习知识,讨论病历,积累临床经验。同时,他们积极参加学术会议,邀请上级医院专家来我院讲课,努力提高医疗技术水平,实施人性化、热情化服务,真诚工作,细心耐心沟通,适应新形势下的医疗环境,加强科室成员的思想和职业教育,树立以社会为导向、以病人为中心的思想,把一切以病人为中心的思想贯穿于科室工作的全过程。激发部门成员的积极精神,增强部门凝聚力。培养科室精神,树立医务人员的整体形象,即服务一流、技术精湛、敬业、服务文明的白衣天使形象
4、建立良好的团队精神
我们部门的工作一年到头都很忙。当病人很多,特别是急重症病人多,医生少的时候,我们经常加班,连续工作,这是非常专业的。你需要务实、耐心、不怕脏、不怕累,才能胜任工作。奉献、诚实和奉献是内科必备的人格品质。尤其是年轻医生的成长。作为部门主任,他树立了榜样,周日一直在上白班。在科室人员事假期间以及他们在省立医院继续学习期间,他每周最多在科室值班四个夜班一年来,我认真做好各项医疗工作,严格管理,确保医疗安全,以积极的态度投入工作。只要工作需要,我从不在乎个人得失。
5、医学是仁慈和诚实的
作为部门主任,他应该以身作则。同时,要求全科医生深入患者及其家属,了解患者的痛苦和需求,关心和体谅患者,切实减轻患者负担,真诚为患者服务。大胆创新的工作方式认真切实转变思维方式,大胆进行技术创新,努力提高企业技术水平。以自己的医德和人格力量赢得患者的尊重和信任。切实规范言行,树立良好形象,严格履行服务承诺。严格自律,在医学上树立诚实的榜样。在临床工作中,提高意识,坚定信念,磨练意志,忍受贫困和诱惑,坚持原则,秉公行医,区分公私,认真处理医患关系;尊重你的个性,珍惜你的声誉。始终维护医务人员的政治性质和诚信由于患者人数众多,科室工作繁忙,我们的工作还存在一些不足,如:住院病例不能及时完成,内容过于简单;办公室环境有时又脏又乱。翻开过去的一页已经成为历史。如果我们做了一些工作,就能圆满完成各项任务,这主要离不开各医院领导的支持,离不开医院有关部门的关心和帮助,离不开各部门全体人员的团结、合作和奉献。在此,我要对医院工作人员对我们的支持和帮助表示衷心的感谢。但我知道,领导的要求和医院员工的期望之间还有很大差距。明年,我们将继续加强科室建设,力争在医院迁址后开展一些新业务,使我们的业务更上一层楼,更好地服务于广大患者。
内容:
手术无菌术、外科耍手术、穿手术衣、戴手套、无菌持物钳的使用、器械传递法、敷料传递法、穿针法;手术台器械准备,高频电刀、双极电凝、螺旋水刀、c臂x线机、手术导航系统、超声乳化仪、乳腺刀、电脑气压止血器、电除颤器、自体型血液回收机、激光机、超声止血刀、“结扎术”血管闭合系统、氩气电刀、氩氦超冷刀、骨动力系统、手术灯、手术床、手术显微镜、手术消融系统、充气升温机、冠状动脉流量仪、高强度聚能超声刀、电子胆道镜、麻醉机、内窥镜器、激光钬治疗机。
识别器械名称:
大弯血管钳、中弯血管钳、小弯血管钳、大直血管钳、中直血管钳、小直血管钳、蚊弯血管钳、蚊直血管钳、艾利斯、巾钳、针持、卵圆钳、刀柄、组织剪、线剪、压肠板、直角钳、平镊、牙镊、拉勾、电刀头、尖镊、胆石钳、胆道探子、肠钳、直有牙钳、弯有牙钳、三翼钳、肾蔕钳、心房钳、心耳钳、器官钳、阻断钳、哈巴狗、脊柱牵开器、骨刀、凿、骨膜剥离器、髓核钳、组织采取钳、特殊器械。
迎接手术病人、嘱病人及家属手术的准备和注意事项,手术记录单的填写、打包、铺无菌台等。通过在手术室的实习,我在各方面都有了长足的进展,无菌观念进一步加强,手术室操作更加规范。这段时间,我见习了各种手术,对各种手术有了很好的了解:二尖瓣置换术、右腹股沟疝修补术、左胫骨内固定取出术、全身体外循环股动脉插管术、全身体外循环锁骨下动脉插管术、腰后路减压siho内固定、经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、甲状腺右叶包块切除、右pcnl、右肩胛切开复位、钢板内固定、脑室镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切开术、肛瘘切除术、阑尾切除术、结肠造口术、下肢静脉曲张激光治疗术、耻骨上膀胱造瘘术、盆腔淋巴清除术、右眼视网膜脱落冷凝+硅垫压+环扎术、lc、微型钢板取出术、颈部包块切除术、左胫骨粗隆切开复位、pfn_a内固定术、钢板螺丝内固定术、左胫腓骨清创、取大腿皮肤植皮术、鼻中隔偏曲矫正术、左眼phaw+col植入术、双眼结膜部分切除术、左膑骨内固定取出术、胃大部切除术(胃ca根治)、经闭孔尿道中段吊带术(tvt_o术)、左腹骨沟疝无张力修补术、后腹腔镜左肾切除术、右侧人工股骨头置换术、右乳包块切除术、左附睾包块切除、膀胱粘膜电灼术、肺ca根治术、卵巢肿瘤剥除术、膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术、喉ca切除术+气管切开、体外循环二尖瓣置换术。总而言之,我的勤奋努力使我在手术室学有所得,不枉此行。我做到了理论联系实际,虚心、爱心、信心激励着我更进一步!
在20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原则,基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求发展。现将各项工作对照年初计划总结如下:
一、各项指标按年初计划完成情况
1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核,合格率100%。按护理部安排参加了x月、x月份院内季度考核,合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核,合格率100%。按护理部安排共x人参加了x月新入职护士培训与考核,合格率75%。
3、20__年科内继续深化、细化优质护理服务,全科护士进行分层管理,排班模式在不断改进,全面落实小夜大夜双岗制,基础护理、安全护理得到加强,患者满意度(20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%)、护士满意度得到提高,基础护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态掌握患者病情的“八知道”情况,严格按医嘱执行治疗、给药,加强基础护理及人文关怀,适时给予健康、康复指导,得到了患者和家属的肯定,护士满意度也有所提高,危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理,抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。若无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两及时,班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到安全备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查,完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训,按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,不断提高护理人员对疾病的观察能力,保证了护理文书书写合格率≥95%。
8、科内严格执行了压疮上报流程,对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理,实行班班床旁交接,全年x例院外压疮,其中x例转科,x例好转。
9、全年发生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ类事件,x例Ⅱ类事件)
10、科内每月召开工休座谈会,以加强医护人员与家属的沟通,发现
问题及时解决,使安全隐患消失于萌芽状态。实行优质护理服务后,对于患者的需求及情绪更有了早期的了解,科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高,护患沟通更加紧密,关系更加和谐,全年全科无护理投诉事件发生。
11、全年新上岗护士x名,其中x名护士参加了护理部x月举办的岗前培训,合格率100%,x名护士x月上岗。
12、对全科x名护士进行了监护仪使用技能培训,掌握率100%。
二、认真落实患者安全目标
1、认真执行患者身份识别制度,在工作中严格执行1)床头卡与病人一致;2)治疗中的病人统一穿病号服;3)在院患者统一腕带管理;4)四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。
2、科内建立有转科交接登记本,出科病人做到了床头交接,记录及时、全面,详细到交接页数。
3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,能够在入院时严格执行腕带管理,保证了医疗、护理及患者的安全。
4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。
5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,保证了用药安全。
6、科内全部实行机打治疗条,并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好登记;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单,查对医嘱无误后签字,并做好登记;夜班双岗大查对医嘱并做好登记;治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人签字方可执行,并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。
7、为了保证患者用药的安全,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交接记录。对于温度不符合规定的情况,认真查找原因,重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱,并建立冰箱维护记录本。
8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法,并不定期抽查,使护理人员培养良好的习惯。
9、针对临床“危急值”,科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定,做到了及时汇报、及时填写。
10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估,护士长、责护组长进行追踪质控,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
11、对新入院患者认真评估,按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次,重度依赖患者至少3天评估一次,做到连续动态。
12、科内配齐各种安全警示标识,对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好安全教育,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估,有危险者及时采取干预措施。科室全年评分>10分患者x例,其中院外压疮x例,x例转科,x例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识,并尽快应用于临床。
14、全年发生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ类事件,1例Ⅱ类事件),不良事件漏报率为0%。
三、护理安全工作得到进一步规范
1、严格按输血操作流程执行,全科全年共有x名患者输血,累计输血次数x次,均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。
2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作规范》行标,对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共x次,各班次做好交接工作,护士长、责护组长严格质控,对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析,总结经验教训,统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。
3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行x月x日停电、x月x日停水、x月x日火灾、x月x日地震等演练,保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。
4、科内重新修订了人力资源调配方案,并按照脚本分别于x月进行了演练,保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗,做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。
5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器,确保了各项安全监测指标的合格。
6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程,基本落实到位。
7、科室严格按标本采集流程执行,认真查对,全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况,对患者及家属加强宣教,详细告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送检工作。
8、针对患者吸氧情况,责任护士做到了宣教及时、告知详细,并悬挂了警示标识,护士长、责护组长进行监督质控。为避免感染与用氧安全,责任护士每日更换湿化瓶,保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。
9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况,做到了小量库存,远离火源,定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行,告知离院患者与主管医生做好请假工作,及时巡视病房,各班次做好交接,详知患者动向,杜绝患者私自外出。
11、主班护士接收新病人后,安排床位并打印床头卡,采集患者信息,建立病历及填写住院一览卡,通知助理护士准备床单位,进行入院检查,责任护士了解患者相关情况,填写入院评估单与护理记录;患者出院后由助理护士回收床头卡等,保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。
12、护理人员对新入院病人进行评估后,能够做到预见性护理,从而防止了坠床/跌倒、非计划性拔管、自残/自杀不良事件的发生。
13、科内每月例会进行安全警示教育,认真学习了护理缺陷判定标准,对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育,保证了护理工作的安全。
四、科内在职培训按计划完成
1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训计划,做到学有掌握。
2、科内根据护理部制定的在职培训计划,结合本科实际情况制定了相应的培训计划,并按时开展,定期考核,使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。科内固定员工x人,组织培训x次,理论和操作考核各x次,心肺复苏考核x次,合格率100%。其中N0、N1层护士x人,操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术(接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除)、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握,独立完成各项操作;N1层(工作1-2年)护士x人,操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术,口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作2-3年)护士x人,操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作3年以上)x人,操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用,通过对以上操作的考核,都能规范掌握,熟练应用于临床,进一步提升了护理质量,减轻了病患痛苦,提高了患者满意度。根据《神经内科新入科护理人员培训计划》对20xx年及20xx年新入科的2名护士(20xx年x月以后新入科的1名护士未计入内)进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核,通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理,规范了各项护理操作规程,能正确、规范、清晰地书写护理病历,逐步提高了护士的专业素质和操作技能,并于培训3个月后合格上岗。
3、科内按时组织业务学习(按护理部年初计划工作x年、五年以上及N3级护士均参与组织),并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习,科内进行了考核。
4、按计划每月进行两次护理查房。按护理部年初计划对工作x年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核,并于x月x日请科总护士长参加了我科护理查房,通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识,更加明确了今后工作的方向和重点。
5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外,科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次,心肺复苏技术考核1次/季,院内感染考核1次/季,使护理人员的相关知识得到了巩固和提升。
6、按计划选派一名护士到ICU进行了两个月的培训,掌握了危重患者
的护理要点及急救技术.
7、科内每日早会后按计划完成“安宁疗护”的学习。
8、科内规培人员按计划学习,考核规培内容。
9、外出进修专科护士培训未按计划完成。
五、护理质控工作进一步得到提高
1、作为院级护理质量委员会成员,认真对所分管的质控内容进行活动,并能按时将检查记录上交护理部。
2、重新修订了质控计划,讨论了更合理、更具操作性的质控方法,逐日逐项进行有序质量控制,保证全方位覆盖,每月全查,规范记录。对存在的问题进行总结,反馈、讨论、整改,使各项护理工作得到了提高。
3、作为护士长每月完成质控内容,做到了每周至少检查2名患者的基础护理质量;每天对新住院、危重患者床边查房;每周大查对医嘱;每月检查急救药品、器械,能够及时发现问题并进行干预,确保了工作质量。
4、按计划科内积极开展了品管圈接圈活动,经过讨论拟定了主题(提高规培人员专科知识掌握率)并按计划执行,取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展,圈员对品管圈应用趋于熟练,增加了科室的凝聚力,增加了护理人员学习的积极性。
5、按计划做到了每月对科内护士进行质量教育培训,确保了护理质量与安全。
神经内科的实习结束了,经过整整一个月的临床实习所获得的知识和教训却没有随着实习的结束而消失。
可能是内科的缘故,除了静脉穿刺还是静脉穿刺,其他的操作很少,几乎很少有动手操作的机会,让我产生了消极情绪,加上本科室的规章制度和工作习惯,让我对这个科室产生极大的厌烦。他们的计数制度让我更是不理解,给人一种很抠门,很斤斤计较的感觉,好没有人情味可言。住院押金不够用酒立即停药,可能这是受医院整体环境的影响。可是竟然能够为了一个预冲、一个肝素帽找了足足一个小时的勇气我还真是佩服。病人要几个胶贴或几根棉棒就很实在的药剂根给几根。与其他科室比起来大方的程度差老远了,但有很重要的一点是其它科室所无法比拟的。他们的工作态度很是认真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的投入到工作中去的热情十分高涨,这是在其它科室所看不到的。我深受他们的感染与熏陶,我也要向他们一样,对工作充满十足的热情,无论身在什么职位,都要以身作则,把工作漂漂亮亮的完成。而且同时要做到病人至上,又热情,微小的为患者及其家属服务,得到患者的认可。我的代教老师工作时间不是很长,但他却能够胜任代教的工作,他当然有他的过人之处,她手脚麻利,也算是护士团队里的小骨干。工作不在于时间长短,只要工作做得好,做得到位,同样受人尊敬。我也不要让别人小看我年轻,要处处在为人处事和工作中好好表现。有时会说话比熟练的技能操作更有用,说话时一种艺术,怎样才能把同样的.话在不同的场合运用的恰到好处,这是自己的能力的体现。尽管我自认为工作很认真,在工作中还会出现很多错误,而且是在其它科室已经犯过的,最后我总结出一条,这就是责任感的问题,没有做不好的工作,只有不负责任的人,可见我的责任心还不够强,毕竟现在自己还没有真正的步入岗位,但这种不负责任的表现会带到自己今后的工作中去,为了能够把这样的坏习惯扼杀在萌芽中,我定当勉励自己,同样的错误不再犯。毕竟是神经科,总会有一些尿失禁、尿潴留、排便困难、进食困难的病人,他们需要借助微观、尿管、灌肠,静脉留置针的操作,护士姐姐们不放心让我操作,我想我的技术还不够熟练,我的一举一动让人还不够放心,我不会怨天尤人,不会其内,实习时间还有7个月呢?况且我走过的科室都是内科,相信我总会有机会操作的。
不管怎样,总而言之做好自己的工作,别给老师或病人留下不好的印象。
20xx年,在医院董事会及各级领导的领导和关怀下,我们神经内科的全体医护人员认真贯彻执行医院的各项制度和重要决策,积极展开各项工作,坚持“以病人为中心”的一贯宗旨,更新思想,转变观念,紧紧依靠全体人员的共同努力,较好的完成了今年的各项任务,现总结如下。
一、认真抓好开局,积极展开工作
今年是我院开局之年,从医院开业以来,神经内科所有人员即积极投入到医院的各项工作:病区的清洁卫生、设施设备到位、前期准备、人员培训等等,每一项工作科室都非常重视,都组织医护人员认真学习医院有关精神,充分认识好的开局对医院事业发展的必要性和重要性,以及对医院今后发展的重要意义,所以全科人员积极投入,树信心、鼓干劲,通过扎扎实实的工作使神经内科开局各项工作顺利展开。从开业至今门诊共接诊病人xx人次,收住病人xx人次,出院人xx次,其中接诊急诊病人xx次,抢救危重病人xx人次。
二、加强业务建设,着重强调服务
由于在高新医院是一项新的任务,为了更好更快的展开各项工作,我们神经内科开展了多种多样的学习活动以提高基础知识、基础理论的掌握水平及基本操作技术的过硬程度。认真抓好三基培训,提高医师和护士的诊疗、护理水平。
今年以来,我们把患者安全放在所有工作的首要位置来抓,所以,我们狠抓核心制度的落实,特别是三级查房制度,每日查看新入院和危重病人,及时组织病案讨论,护理上规范三级护理制度,落实了基础护理日,为病人进行洗头、檫浴、刮胡须等个人卫生护理,规范了服务行为,给患者以人性化服务。在护士长的带领下,积极开展优质护理服务,积极落实护理部提出的“满意服务举措”,规范服务和主动服务,取得了良好的效果。
三、开展医德医风教育,提高思想素质
我们继续坚持不断的学习《医务人员职业道德规范》和行风整治的有关内容,开展了救死扶伤、全心全意为病人服务的职业道德教育,不断强化医护人员的职业责任、职业道德和职业纪律,使我们更好的为病人服务,自觉抵制不正之风。科室无违纪事件发生。
四、积极参与医院的各项活动
在医院开展的各项活动中,我们能认真执行医院的各项决策和安排。我们积极参加医院组织的学习、会议、义诊等。我们还积极参加医院组织的运动会,并取得良好的成绩。
五、目前存在的主要问题
1、人员紧张。
2、新开展项目不足。
20xx-10-23
从握手相逢到挥手告别,仅仅短暂的50多天,如今又到了不得不说再见的时候,有不舍,有怀念,但同时又有对下个科室的憧憬。
入科之初,就能感受到神经内一科一病区在护士长的带领下的和谐、积极向上的带教团队。上班第一天,我很茫然,与之前科室不一样的工作模式让我无从下手,董叶老师告诉我:“别着急,慢慢来”,不管多忙,她都会在我旁边看着我操作,为我指导,做到真正的放手不放眼。最令我感动的是她有一次“开小灶”给我讲课讲的嗓子都哑了,衷心的跟您说声“辛苦了,董老师”。
良师益友型的盼盼老师,工作上认真严谨,生活中却是我们的知心大姐姐。她虽然不是我的带教老师,却一直在为我操心,在我刚开始不适应科室工作模式的时候开导我,给我讲她这些年的经验所得,讲她实习中的趣事;在快出科的时候她会催着我写出科作业,给我讲写病历时应注意的小细节。盼盼姐,遇见你,很幸运。
庞毅老师,起初感觉不是很好相处,她话不多,交流比较少,可渐渐相处下来,发现她是一个细腻的老师,在我献完血的第二天让我多休息,她去做基础护理;会在我身体不舒服的时候关心我;会用多年的'工作经验告诉我危重病人该如何护理;会站在我旁边指导我操作……在我出科前对我说一声“愿你历经千帆,归来仍是少年”,让我感觉心里暖暖的。
监护室的工作环境相对来说是比较压抑的,50平米大小的病房,六张病床,病房里时不时会传来监护仪、输液泵、微量泵“嘀嘀”的报警声,帮助我们及时去观察病人病情。监护室的工作强度相对比较大,两个老师,一个学生,六个患者,需要病情观察、给药、翻身、鼻饲、排痰,口腔护理、会阴护理、膀胱冲洗等等,还包括其他各种各样的琐事数不胜数……这就是我们工作的日常。
换个角度,监护室也是一个充满爱与感动的地方,记得有位急性脑梗取栓术后的高龄患者,昏睡、高热、肺部感染持续了一周左右才渐渐好转,意识慢慢转为清醒,转去康复科的前一天找我要过床头的纸和笔,颤颤巍巍地写了2个字“谢谢”。
他走的当天,紧紧地握着我的手,我感觉到的不仅仅是他手心传来的温度,更是一份我所承受不起的谢意。
在监护室我也遇到了亦师亦友的你们,曹敏老师,不仅对自己学生要求严格,对我亦是如此,她会给我讲一份优秀的护理病历都由哪些部分组成,会给我讲操作;凌钰老师会在我们忙不过来的时候帮我们做基础护理,会让我们坐着休息她去换液体;力凡老师虽然话比较少,但却处处在帮我们的忙……是你们共同组成了我在神内一的多彩生活,谢谢你们。
更衣室空荡荡的柜子提醒着我这一段旅程结束了,笨拙的言语道不出太多感谢,祝愿各位美丽善良,认真严谨的老师们工作顺利,同时也愿我自己能够适应接下来新的科室,带着各位老师的祝福与教诲,背起行囊继续前行。