心血管内科实习两周总结(通用3篇)
这次我们来到了呼吸科实习,由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。
第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院-科室信息的沟通的时刻。
我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ECG)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(HR60— 100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测报警系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血压(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。
星期三我们又来到了重症监护室,看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束带……我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来医学,教育网收集整理,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。
在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管-支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努力学习医学知识,跟着时代的步伐前进医学,教育网收集整理。
这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作一名优秀护士,培养对患者的爱伤观念,张老师还让我们学会了一些操作,如:测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,走得更稳……
短短的两周即将过去,在心内科实习也即将结束。在这两周里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。 在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近两周的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。
总之,虽然我仅仅体会了两周,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
20___年内一科在院,科两级管理下圆满完成了年度工作任务,并取得了良好业绩,工作总结如下;
1 工作目标完成情况:
1)全年业务总收入(流水)332万,比上年度增长70万;
2)全年住院病人 920人次;比上年度增长44 人次;
住院病种:缺血性脑血管病658人次,头晕60人次,其他神经科疾病(癫痫 头痛 肌无力 神经症等)60人次,蛛网膜下腔出血7例,脑出血37例,有机磷中毒15例,上消化道出血8 例,胃肠道病75 人次,其中缺血性脑血管病占住院总人数 78%,出血性脑血管病占住院总人数4.5 %,其他神经系统疾病占住院总人数7%,消化中毒疾病占___ %。
2 科室管理与学科建设:
1) 开展脑血管病规范化治疗:
内一科以收治脑血管病为主,病种单一,专业性强,医疗市场竞争激烈,为保持学科先进性,我科根据国内外脑血管病指南,结合我院病人经济文化特点和最大限度发挥我院医疗资源制定我科脑血管病诊疗常规,规范治疗脑血管病,使病人得到合理有效的救治。通过诊疗常规的实施提高了科室专业化水平,并合理获得了较高的经济效益。同时确保了医疗安全。
通过合理有效的治疗,重复住院率明显增加,科室拥有了一定的患者群体和一定的知名度。在病人较少的状况下完成了本年度的经济目标。全年无任何医疗纠纷,确保了医疗安全。
2) 扩大诊疗科目 提高科室专业层次:
本年度收治了多例神经科疑难复杂病例,如多发性硬化 脊髓病、脑炎、心理障碍等,特别是一例我科确诊的僵人综合症病人,曾在多家三级医院未能正确诊疗,经在我科诊疗后症状好转,最后到北京复查也证实了我们的正确诊断。另一例吉兰-巴雷病人和重症肌无力病人在外地多家三级医院未能确诊,经我科专业诊察明确了诊断。有多例心理障碍多年在各级医院按器质性疾病治疗,花费大量医药费不能解除病痛,经我科正确诊疗,短时间即恢复了生活和工作能力。另有多例在外市县诊疗不满意的卒中病人专程来诊或住院,均获满意疗效。在门诊开展了头痛、癫痫、面瘫、帕金森病、神经症等专业诊疗,提高了科室的专业层次,扩大了专业影响,也吸引了一些外县病人慕名来诊。同时使这类常需到三级医院就诊的病人在本院得到及时方便的诊疗。
3)开展脑血管病早期康复介入治疗:
本年度重点加强了脑血管病早期康复介入治疗工作,采用运动疗法、肌肉康复仪、 针灸、良姿位摆放等康复手段进行早期康复干预,有效促进了瘫痪的恢复,特别有效防止下肢深静脉血栓形成和肢体废用症的发生,提高了脑血管病的康复水平,康复专业的开展增加了脑血管病人治疗项目,提高了病人的满意度,也形成了一定的专业特色。
4)广泛开展健康教育:
在门诊、病房广泛开展健康教育,特别是脑血管病、高血压病、糖尿病、心理障碍进行科普性宣传,促进了医患沟通,改善了医患关系,提高了病人的信任度。
5)疑难危重病例的救治:
成功采用内科保守治疗方法救治了多例拒绝手术治疗的重症脑出血、大面积脑梗死、小脑梗死病例。抢救成功多脏器衰竭、重症有机磷中毒等危重病例多例。
3 科室营销:
在日常工作中强调最大限度治疗好每个病人,向病人推销科室和每个医护,获得病人满意度来扩大宣传。对乡医送的病人给予特殊关照,加强与乡医的关系。开展电话随访工作,加强与病人的联系。通过这些措施扩大病人来源。通过对病人精心诊疗,深入沟通,科室在当地拥有了一定的患者群体,反复住院和通过老病人介绍住院 就诊逐渐成为病人来源的主流。
4 先进事迹:
全科团结一心,互相支持,为完成本年度工作目标积极努力,特别是医生组在人员少工作繁忙时互相照顾,各位医生在科室减员情况下日夜连续工作,克服个人困难,毫无怨言,并圆满完成了各项医疗工作,同时并确保了医疗安全。
主治医师工作积极,热情主动,医患沟通深入,经常加班,积极支持和关心科室工作,起到骨干作用。
护士工作积极主动,并积极参加医院各项政治活动,在护士长岗位空缺时主动承担护理组织工作,协调医患护患关系,多次及时发现问题,避免了差错发生。
5 存在问题:
1)病种单一,病人来源不足,病人住院治疗指征低,床位使用率不高;
2)本院病人内部不良竞争,本专业病人分流最多,尤其脑出血病人,另外干部病房对慢性脑血管病人也有一定分流。
3)医护专业素质与专业开展目标不匹配,以及护理工作滞后等因素,严重制约专业发展。
4)主管医生因休班(县外)脱离病人时间长,不能保证每日查房,对病人管理不到位。
6 20___年工作计划:
1)业务收入在本年度基础上上浮20%;进一步扩大经济收入。
2) 住院病人在本年度基础上上浮20%,提高床位使用率;
3) 加强脑科专业化建设,提高专业水平及专业层次,
(1)开展缺血性脑血管病常规溶栓治疗,脑出血微创治疗,提高脑血管病的救治水平;
(2)初步开展卒中单元治疗模式,多学科治疗脑血管病,集抢救、治疗、康复一体化,进行脑血管病无缝隙治疗,形成专业特色。进一步提高我院脑血管病治疗的专业水平。
(3)开展脑血管病重症监护治疗,提高ICU病房使用率,提高重危脑血管病人的救治成功率。
(4)开设头痛、 癫痫、帕金森病、心理障碍、卒中咨询等专科门诊,进一步扩大专业治疗范围,提高科室专业化层次。扩大病人来源。
(5)探索对单病种应用临床路径模式治疗。
20___年即将来临,我科全体员工对新一年的工作目标充满信心,将以饱满的热情迎接新一年的挑战。