为保证活动高起点、高质量、高水平开展，常常要根据具体情况预先制定活动方案，活动方案是为某一活动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。那要怎么制定科学的活动方案呢？
本年度，在院领导的重视、护理部的指导下，我科按照计划对不同层级的护士，进行了测重点不同的培训和考核，促进了护士对专科护理特点的掌握，明确了各层级护士的岗位职责，加强了责任制护理的落实，让科室所有护士的专业知识及技能操作水平都有大幅度的提高，现将2017年分层次培训工作总结如下：
一、各层级培训内容及效果
N1护士
通过培训及考核，参与全院或科内的业务讲座，参加全院性理论及操作考核合格，完成本年度继教学分，掌握急诊科各种抢救仪器的使用，护理文书书写规范，综合能力考核完成合格。发表论文4篇。
N2护士
承担护生带教及轮转生带教，指导低年资护士护理活动，参与全院或科内的业务讲座，参加全院性理论及操作考核合格，制定综合能力考核标准并做相关演示，对疑难、危重病人有丰富的临床护理及抢救经验，具有较强的管理、教学和科研能力。有一名N2护士于ICU轮转2月，收获颇丰。发表论文3篇。
N3护士
通过辅助护士长承担一定的临床管理与教学工作，并在护士长外出学习期间，指导管理科室日常业务，对下级护士进行一定的`工作安排和指导。该层级护士，承担护生带教及轮转生带教，指导低年资护士护理活动，参与全院或科内的业务讲座，参加全院性理论及操作考核合格，具备科室管理、临床教学、护理科研和专科指导的能力，担任科室分层次培训工作，承担科室护理质量控制工作以及品管圈管理工作。
N4护士
为科室护士长，具备负责疑难、危重病人专科护理能力，在突发事件及危重症患者抢救中发挥重要作用，能及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术并应用于工作中，完成科室流程改进数项均取得良好效果。
二、存在不足
1、少数护士主动学习意识不够，在参加科室（大科）组织的业务学习积极性不高。
2、个别业务学习内容过于简单，主讲人综合素质有待提高。
3、科室新技术、新项目开展不充分，无护理科研立项。
4、护士撰写护理论文意识不强。
5、综合能力考核配合不够默契。
三、整改措施
1、加强各级护士的培训考核，注重低年资护士的素质培养，提升护士的学习意识。
2、加强主讲人业务及课件指导，给予更多锻炼机会，提升讲课水平。
3、推广新技术、新业务的普及，结合临床可探讨问题，争取申请护理科研一项。
4、参加护理科研论文撰写讲座，护理论文与绩效挂钩，鼓励大家投稿尤其N3N4层级论文数量明显过少。
5、对于综合能力考核，我们科不同于其他科室，经常会有2名护士参与考核和配合，在以后的考核中最好是指定护士进行练习和考核，增加默契。
按急诊科建设指南要求，急诊科护士必须接受急诊专科知识与技能的培训，两年必须完成在培训，今年在护理部的领导和严格要求下，在科主任、ICU护士长的大力支持以及ICU每位老师的共同努力下，我科圆满完成了培训任务，现总结如下：
一、操作内容齐全
根据急诊科建设指南要求，本着培养专科人才的宗旨，我科安排了专科操作技能7项（简易呼吸器的使用、呼吸机的使用及维护、CPR201x、除颤术、气管插管术、洗胃术、抢救中的'配合等）作为操作示范内容，并进行了严格的培训与考试，一次通过率100%。对多功能心电监护仪的使用、输液泵、微量泵的使用及维护、意识状态的评估等操作也进行了正规的示范，每位护士都在工作中进行了实际的操作，大部分护士都能很好的掌握。
二、理论知识丰富
由于本科涉及的病种多，病情复杂，针对学员的实际情况，我们安排了心电图分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理、呼吸机使用等理论教学内容，通过小讲座或查房的形式组织学习。通过这些形式的教学，使护士们对急诊的专科护理知识以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识，并引导她们如何将所学知识应用于临床。
三、注重专业思想的强化
护理队伍的综合素质是保证护理质量提高和提升专业技能水平的关键，急诊科是医院工作的前线，通过规范化的培训，不断加强急诊护士的层次教育，不断提高护理人员的素质；经常进行护理操作急救技能训练，才能使急诊护士熟练掌握急救技术，锻炼急救护士应急反应水准和应急能力，才能提高急救专科护士急救意识急救技能心理素质等综合能力。今后要加强管理知识的学习，了解国内外护理知识动态，从而提高急诊患者的急救质量更新护理理念，以适应不断疾病谱变化和发展的临床和社会需求。
随着社会的进步和科学技术的发展，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能也有了很大的拓展，使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段。为了适应产科母婴护理专业的发展，我科在xx年度共选派一名护士到四川省人民医院参加“第十届专科护士培训学习班”母婴专业学习。
一、 培训情况：
责任组长汪春燕xx年9月2日至11月2日在四川省人民医院专科护士母婴学习，学习回院后向我科全体医务人员进行了学习情况汇报。
二、 回科工作开展情况：
（一）转变了陈旧的观念，提高产科母乳喂养成功率：产科以往在健康宣教方面注重术后及产后饮食、卫生及活动指导，母乳喂养指导落实较差，反馈效果也不好，母乳喂养成功率低。通过专科护士培训回院后向我科全体医务人员介绍了四川省人民医院的产后健康教育指导，使我们认识到提高母乳喂养成功率的有效方法：
1.入院时向患者及家属告知我院禁止带奶瓶、奶粉、奶嘴入院。
2.产前向孕妇介绍母乳喂养的好处。
3.产后或术后把母乳喂养指导放在首位，产妇回病房后立即进行早吸吮指导，每次30分钟。并告知产妇除医学指征外，不得给婴儿喂母乳的东西。让婴儿多刺激乳头，使乳汁分泌增加，提高纯母乳喂养率。
4.如果婴儿与母亲分离的`情况下或母亲要使用药物暂停喂奶时，责任护士应在立即进行挤奶指导，不能等奶涨后再进行。
（二）优化专科操作常规，减少产后感染率：四川省人民医院采取的是会阴擦洗术，专科护士培训回院后将会阴擦洗与会阴冲洗的产妇进行了效果评价，擦洗的准备工作要简化得多，擦洗效果也很好，现在我科分娩病人分流到全体科室时都采取的会阴擦洗，截止现在为止会阴擦洗病人未出现感染病人。
三、 科室对专科护士的使用情况：
专科护士回院后立即向全科护理人员汇报了四川省人民医院先进的管理理念、优质的护理服务态度及崇敬的敬业精神。继续担任科室责任组长职务，把学到的知识及方法运用在该组护理工作中。在xx年护理在职培训中把专科护士培训的课件再次向产科护理人员进行传达与培训，使产科全科护理人员的专科护理水平进一步提高。
在今后的护理工作中，我科将继续选派产房护理人员到四川省人民医院进行专科护士培训，让产房的护理技术及水平能够有所提高，使产科护理更加专业化。认真学习先进医院的护理管理及服务理念，从而创造出简阳市人民医院产科自己的护理专科品牌，为医院的发展出一份力！
转眼间，在华西糖尿病专科学习的二个月就要结束了，回首这两个月的学习历程，对于我来说，真的是一次终生难忘的历程，一份珍贵的知识财富收获。在这两个月的学习中，所收获的对于我以后在医院的糖尿病的临床工作方向起到了指路灯的重要作用。现将我收获的一些体会大概汇总如下：
一、专科理论知识得到巩固
专家教授们以生动、有趣的授课方式为我们传授糖尿病理论知识，内容涉及：糖尿病的`发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等。通过学习让我知道我们基层糖尿病的工作存在很多误区。在以后回到基层工作中后，我将竭尽所能把学到的知识运用到今后的临床糖尿病教育工作，做正确的事，如对糖尿病患者健康教育应个体化、对胰岛素皮下注射技术进行规范化，对年轻护士进行糖尿病的理论培训等等，使糖尿病人在我们的医院能够得到正确的治疗和护理，以提高糖尿病患者的生存质量。
二、操作技能得到提高
糖尿病专科实习基地的老师们对动态胰岛素泵、动态血糖监测、血糖监测、胰岛素的注射技术进行了规范化的培训，并进行了考核，使我在技能方面得到了很大的提高。掌握了对糖尿病患者血糖控制不佳用胰岛素泵、动态血糖监测的临床意义。
三、理论联系临床实践，强化学习内容
糖尿病实践基地的老师为我们精心制定带教计划和内容，采取示范操作、护理查房、随机抽问、集体讨论、小讲课、对病人进行看图对话等形式，进一步使理论课程联系临床工作，使我们对糖尿病的教育形式和方法有了更深的了解，同时理论水平也得到强化、加深，便于我们以后能应用所学更好的开展糖尿病的教育工作。临床实践的过程中，我熟悉了糖尿病专科护士工作模式，并掌握了多项糖尿病专科新技术、新设备包括双C、足病筛查、实验室检查等。也见到了许多专科病例，如：糖尿病肾病、糖尿病足病、糖尿病酮症酸中毒等等，通过对这些病例治疗经过及护理的了解，以及专家们对这些病例的查房，从中汲取了专家们很多的临床经验，充实了理论。
四、感受到医院先进的管理方式和设施
良好的团队协作精神，多元的护理人员梯队。科室设立A区B区，有糖尿病健康教育组、糖尿病足组、静疗小组，各小组相对分开，又相互协作，确保病房的护理质量。现代化的门进系统管理，有效地控制人员进出，严格限制陪伴；病房内物品摆放规范，病区环境整洁、安静，为病员的安全提供了有效的保障。治疗室、清洁室的水龙头全部为感应开关，装有长柄按压式洗手液、擦手纸等，既可以避免交叉感染，又能节约能源、保护员工的健康与安全，精细化的管理模式就是这样体现在每一个细节上。
总之，在华西糖尿病专科学习的两个月，我是受益匪浅，我将好好利用在这里的所学，带回我们的医院，因地制宜，竭尽所能为临床糖尿病护理工作提供正确的指导，为家乡的糖尿病患者创造良好的就医环境，进一步提高糖尿病人群的生存质量。我相信有了千千万万个我这样的医务工作者，糖尿病患者的未来一定是光明的，充满希望的。
20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“医疗质量万里行”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、基本情况
（一）、护理人员情况
全院护理人员总数164人，其中正式在编护士77人，合同护士87人，护理员5人。执业资格结构：执业护士159人，注册护士159。归属护理部业务管理的护理人员148人。分布在临床一线129人，其他护理岗19人，非护理岗9人。学历结构：大专83人，占52%，中专71人，无学历5人，本科5人，本科在读10人。职称结构：主管护师55人，护师13人，护士91人。按开放床位数180计算，床位与病房护士比为1：0.5。
（二）、护理工作量
今年年初，护士人员紧缺，今年累积招聘合同护士30余名，开放床位与护士比刚刚达标。目前实际病人数比开放床位数多，早已经超过了200多病人，护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。明年计划向医院争取招聘合同护士满足需求。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
（一）强化护士长的管理意识，今年11月份，护理部派送5名护士长去市级医院进修学习，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进。进修回院后安排了半天进行讨论、总结。吸取经验，并运用到临床护理工作中，使护理管理工作有进一步提高。
（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确护士长考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效的提高了护士长预测控制改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
（三）悉心指导新上任护士长工作：今年新提拔护士长1人，护理部对新上任护士长采取指导与交流等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
（四）加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部护士长质控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。如：为了防止配错药，购置了储药盒，便于摆药、查对，有效的防范了用错药等严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部不良事件登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规学习，尤其是新上岗人员。并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
（二）健全护理质控体系网，给临床科室配备了责任组长。注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的。职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护
士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
（三）简化护理文书，规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度。护理文书每月检查评比中，获得质量前三名的科室给于一定的奖励。
（四）为贯彻落实全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革，我院护理部11月份在内一科开展了“优质护理服务示范工程”活动。切实加强了临床护理工作，夯实了基础护理，患者满意度明显升高。明年继续抓好这项工作，逐步推广，在条件成熟情况下全面铺开。
（五）护理质量已达标
1、基础护理合格率95.2%；
2、一级护理合格率98.5%；
3、护士长管理考核96.4分；
4、夜间护理质量检查98.8分；
5、抢救物品管理合格率99%；
6、消毒隔离合格率97%；
7、护理文书书写合格率98.5%；
8、护理工作满意度95.1%
9、护理人员技术操作合格率100%；
10、护理人员考试合格率98%；
11、常规器械消毒灭菌合格率100%；
12、一人一针一管一灭执行率100%；
13、护理事故发生率0；
14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求。
（二）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部组织岗位练兵，八月中旬参加全县卫生系统护理操作比赛，6名选手中3人荣获第一名、2人荣获第二名、1人荣获第三名的好成绩。全年共组织理论考试10次，合格率98%，护理技术操作考核5次，合格率100%。由于极小部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
（三）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座。
（四）外出参加短训班及学术交流10余次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内讲课。
五、教学、科研工作
（一）今年接受省、市卫校实习生共76名，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：邹红、万清兰等。
（二）在临床护理工作中善于总结经验，全院撰写护理论文5篇，发表省级5篇。
六、积极配合医院做好其他工作
根据我县“三城”同创工作要求，积极搞好环境卫生、无烟办公区、禁烟宣传和健康教育等各项工作。
七、存在的不足
（一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生换错药的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。
（二）部分科室午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。
（三）护士沟通交流能力有待提高。
（四）相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。
（五）专科护士人才缺乏。
首先感谢院领导能给我这次难得的学习机会，参加云南省护理学会举办的“手术室专科护士培训”班，为期2个月的培训转眼就结束了，通过这次学习，充分给自己确立了今后的学习和工作目标，同时也认识到了以往工作中的不足之处。
一、理论学习方面
培训班有针对性的安排了手术室的相关内容：手术室的发展。洁净手术室的管理。手术室各种仪器。设备。材料的管理。手术室全期护理。感染管理的相关知识以及各种手术的进展及配合等。主要聘请了云大医院、红会医院、昆明医科大学第二附属医院等多家医院的手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。每一位老师花费了大量的时间和精力，我们每一堂课都能接受到新的知识和新的理念。老师们熟练地运用多媒体教学系统，采用PPT制作技术的课件，生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念，晚上回到宾馆后就整理消化白天的课件，把以前做的不好及自己科室需要改进的及时记录下来。最后一周进行了紧张的复习及理论考试，考试合格后云南护理学会安排临床实践基地进行实习
二、临床实践方面
实习基地我选择了昆明医科大学第二附属医院全新建设的洁净手术室，根据每位学员的要求，进行了合理的安排。我们通常是上午在手术室参观学习，下午进行相关知识的培训，晚上再总结学习的资料。 学习期间让我感触最深的有以下几点：
1、无论是手术医师。麻醉师。还是护理人员都有很强的安全意识，患者的安全就是医院的安全，自己的安全，只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度（清点有误的处理）、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度，才能保证患者的安全，避免医疗差错事故的发生。保证了医疗安全，也就保障了你我的。权益与安全。手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤，也需要熟悉每个医生的手术习惯，更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应的保养与维护。手术是由医生、麻醉医师、护士等人组成的一个团队合作的过程，手术的成功是大家努力的结果。
2、她们对患者人性化的关怀也值得学习。每一项操作前后都注意保护患者隐私。手术过程中为预防患者低体温，采取了一系列保暖措施：颈部。输液肢体遮盖棉垫。下肢遮盖小棉被等。手术体位的合理安置，即使手术时间很短，也会给患者使用各种体位垫，做好皮肤保护，预防压疮。
3、无接触式戴手套法，进一步避免了因戴手套不规范而导致的切口感染。医务人员严格的执行相应的卫生手或外科手的洗手制度与无菌操作。
4、浓厚得学习氛围，护士们都会记录手术配合与心得，尤其是年轻护士的笔记，以图文并茂的形式详细的记录着配合过的手术。她们不仅学习手术室的相关知识。
5、手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。同样，手术室的护士更需要具备一定的基础知识和专业技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识，实则上并非能完全地掌握并运用自如。做一名手术室护士不难，但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为，在除了配合完成计划安排的手术以外，还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。
上班后我会将所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好！