急诊科年度总结范文(精选35篇)
急诊科心肺苏醒模拟人环抱护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员连合协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的陈诉请示如下:
一、强化办事意识,进步办事质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代登记、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了办理夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些步伐获得病人的好评。分外是在有医患胶葛时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到努力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、增强学习,培养高素质步队
急诊科订定学习制度和计划,增强护理人员的业务知识学习。开展心肺苏醒模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作各人过关。与大夫一同学习心肺苏醒模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。进步了急诊急救程度和抢救反映速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教导护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新观点与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
依据急诊科的工作特性,订定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内搜集整理控制急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、控制急诊科所有的仪器使用,同时增强理论方面的学习与稽核。在实施培训第一年时,取得了很好的后果。对付实习生做到撒手不放眼,每周实行小授课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科尽力的偏向,也是做好“急”字文章的许诺。如20--年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并武断采纳气管插管,气管内吸痰,吸氧等处置惩罚,同时开通绿色通道,为抢救患者博得名贵光阴。
五、做好急救药品及急救仪器的治理
心肺苏醒模拟人急救药品筹备及各类急救设备的调试是急诊工作的根基,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、按期反省,这一年里未呈现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而包管了抢救患者的实时、精确、快速。
20xx年是医院争创“三甲”、卧薪尝胆的一年,也是急诊科奋发图强,创一流品牌的一年。凭借医院争创“三甲”、公立医院改革的东风,急诊科在医院党委的正确领导及具体指导下,树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。
一、紧跟医院步伐,加强科室标准化管理
今年是三级医院的创建年,做为二医人有责无旁贷的使命,急诊科做为医院的窗口科室,紧跟形势,持续改进医疗质量、安全和管理,加强急诊队伍建设和稳定。按照医院要求,科室成立了创三小组,责任到人,明确分工,发动群众,制订了各种规章制度、核心医疗原则、各种工作流程、抢救流程,并均已入册。认真学习医疗核心制度和各种急救流程,人人熟练掌握,建立健全质量控制流程,做到管理制度化、工作程序化。加强与创三办、临床科室联系,认真听取反馈意见,每天、每周、每月认真自查自纠并上报,发现问题及时分析讨论、进行整改。根据三级医院创建标准,进一步完善院前急救、院内急救衔接机制,保证“绿色通道”的畅通,全面提高应急救治能力。医疗质量是医院生存之本,立院之根,医疗质量的生命链不容许有任何地方出现断裂,而急诊科是医院的窗口,是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现,急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作,是患者的后续治疗得到保障的重要环节。
二、以优质、诚信为服务理念,构建和谐医患关系
随着医疗卫生体制改革,医疗服务的“买方市场”已形成,患者和家属既要求生理上的治疗,又要心理上的愉悦,医院面临严峻挑战。而优良的医疗质量、服务水平,是医院的生命所在,也是评价医院好坏的根本。我们按照“一切为了病人,一切服务与病人”的服务理念,从改善服务态度,提高服务技巧入手,切实做到文明行医、廉洁行医,急病人之所急,想病人之所想,充分尊重病人,开展亲情化、人性化服务。为三甲医院的创建营造一个良好的氛围,争取社会效益、经济效益双丰收。
三、弘扬急救文化,提升急救,打造急救品牌
社会不断进步,人们对急救知识的需求也越来越多,做为急救人我们不仅仅承担着治病救人的责任,还有传承急救知识的义务。这也是提升急救,打造急救品牌重要手段,更是医院文化的具体体现。今年我科组织医护人员积极走进社区,先后到青山社区、塔影社区、襄化、武警支队、驾协、青山小学、大桥小学进行急救知识讲座,对东宝区、钟祥胡集、冷水等乡镇卫生院医护人员进行急救技能培训。同时,不折不扣的完成突发重大事件和各种灾害事故的紧急救援,医疗保障任务。特别是13届全省运动会期间,全科医护人员克服困难、加班加点执行上级领导下达的急救保障任务,体现了二医人不怕苦、不怕累,顾全大局的良好风貌,得到了上级领导的好评!
四、强化医护人员素质,夯实创三基石
急诊科是抢救病人的前沿阵地,急诊科医护人员是医疗行业的“特种兵”。时值创“三甲”的风尖浪口,强化医护人员的培训,提高医护人员的综合素质势在必行。为此我科强化首诊负责制,三级查房制度,加强三基理论和急救技能的培训,坚持定期质量检查考核,加大惩罚力度,使人人有危机感,紧迫感。加强门急诊病历等医疗文件的书写及观察病人的管理。组织院前急救演练,熟悉掌握各种急救流程,提高应急应变能力及急诊诊治能力,为创三打好基础。
五、以经济效益及社会效益并重为目标,完成综合目标任务
社会效益是医院的办院宗旨,经济效益是医院的发展基础。今年,我科以经济效益及社会效益并重为目标,已将综合考核目标任务完成。除此之外,积极开拓医疗市场,克服困难,确保各项工作有条不紊的进行。狠抓思想政治教育,时刻警钟长鸣,营造良好的医疗安全氛围,无重大医疗护理差错事故发生。以人为本,注意出车安全,加强救护车的管理,无安全事故发生。
雄关漫漫真如铁,而今迈步从头越,急诊急救事业任重而道远,急救知识推陈出新,我们急诊科将以更矫健的步伐和求实的创新的精神,坚持规范管理,不断锐意进取,为更好的服务改革大局,促进医患和谐,提高患者满意度,谱写新的篇章。
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20xx年的年终岁尾。
20xx年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20xx年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,20__年度工作反思
回顾20xx年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
过去的一年中,虽然有很多挫折和辛酸的体会,但是,更多的是成功和收获。在工作方面,得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结:
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在过去一年里,我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策,通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的.各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,为患者提供优质服务。同时,在遵守科室规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,努力提高自己的思想觉悟,树立了正确的人生观和价值观;积极响应部门号召,踊跃参加医院组织的各项活动,团结同事,和谐相处,并在工作中不断提升自己,锻炼自己,促进自己全面发展。
二、努力学习业务知识,提高应急抢救能力
我作为一名急诊科护士,协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作,认真执行各项操作规程和抢救工作流程,防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
按照科室的培训和考核计划,通过翻阅书籍、查阅论文,认真学习业务知识,定期参加业务学习及培训,认真钻研业务,互相交流、互相促进,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,并在工作实践中将其贯彻落实,争取做到熟能生巧,以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。
除了加大业务知识的学习力度外,我还注意各方面知识的扩展,广泛涉猎其他学科知识,提高了自身的思想文化素质。
三、认真勤恳工作,提高创新能力
过去一年里,我本着“把工作做的更好”的目标,开拓创新意识,积极做好以下工作:
协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作,保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范,认真书写护理记录和抢救记录。
做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程,并配以讲课、操作示范等教学方式,迅速提升实习护士的操作技能,以保证能够单独工作。
做好患者的心理疏导工作。在工作中,我为了减轻病人的疾苦,每次当我进入病房时,都利用有限的时间鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病,建立战胜疾病的信心,积极配合护理工作。当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
严格遵守规章制度。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法),并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、生活方面,诚信、简朴、热情
多年来,我养成了简朴的生活习惯,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,严以律己,从不奢侈不浪费,使生活充实而有条理。而且,在对生活中的人或同事方面,做到热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
急诊科护理工作在医院领导及护理部的领导下,在全科人员共同努力下,从院前急救、长途转运到院内留观、抢救及输液等各项工作顺利开展。科室坚持优质服务、培养专科人才、提高护理质量、保障患者安全的目标,一年来取得了一定的成绩,但也存在很多不足,现总结如下:
1、 强化服务理念
全科护士积极参加院内、科内组织的礼仪培训,不断就沟通技巧进行学习与讨论,有效处理工作中出现的矛盾,不断改进患者的就医环境,构建和谐的护患关系,全年科室测评综合满意度为95.6%。
2、 加强了急诊专业护士岗位培训及考核
全年共组织专业理论知识学习12次,理论及技术操作考核各12次,第三季度全科医护人员按要求完成了急救技术的年度考核,以平均分86.25分的成绩过关。同时积极参加护理部组织的理论和技术操作考核,在不断强化的基础上,提高护士综合素质。
3、 加强了高危药品和特殊药物的管理
科室制定了高危药品的管理制度,固定了专人管理,并将科室常见的高危药品组织护士对其使用注意事项及使用方法进行学习,对常用特殊药物的输液速度在药师的指导下,医院出台了相关的管理规定,护士在工作中加强了对药物不良反应的观察,并能做好相应的告知,使得用药宣教工作较前有了明显的认识和提高。
4、 加强了护理管理,不断完善质控内容及标准
每月定期召开科室护理安全管理例会,将存在的问题进行分析、讨论、提出改进意见,并观察改进效果,将质量控制前移到护士,使护士明确知道自己每班工作职责及质量标准,质控员每周有重点地进行检查,护士长根据科室情况安排质控项目,并根据科室实际制定质控标准,本年度共完善了救护车物品检查标准、消毒工作标准、各班次工作质量标准等。
5、 加强了不良事件的上报与管理,提高护理质量
本年度共上报护理不良事件5件,其中:服务方面的2件,药名书写错误1件,其他1件。上述不良事件科室均能组织讨论,并不断改进,使护理质量得到进一步的提高。
6、 积极开展长途医疗护送工作,不断规范医疗护送行为 今年以来随着市急救中心关于医疗护送有关规定文件的出台,并相继组织了该项工作的业务培训,我科医护人员除积极参加市急救中心的培训外,在护送工作中探索出一系列服务,技术规范。如:转运告知,途中安全用药,特殊情况心爱的急救处理,空车返回时特殊的急救案例处理等。使全年的医疗护送工作0投诉,并收到了良好的经济效益。
7、 加强了实习生临床带教工作
科室内制定了实习生带教计划,并选出优秀的资深护士做为带教老师,要求带教工作严格按计划进行,出科时给予考核,确保实习生在科室能学到相应的技能,年内受到实习生好评的优秀老师有2名,分别是:杨柳、韦灵花。
8、 加强了抢救、留观、输液病人的安全管理
科室建立的抢救病人登记,留观病人观察制度,使每位进入抢救室的患者均有记录,留观室的病人均有交班,针对常见的危重症培训护士病情观察的要点及护理常规,组织护士学习了输液病人十大安全管理目标及急诊科护理十大安全管理目标,全年在病人转运、急救仪器使用、抢救配合、快速出车、分诊及绿色通道等方面均能做到安全运行。
20xx年,注射室在院领导班子的正确领导及具体指导下,在其他科室的帮助和支持下,全体同志齐心协力,在工作上积极主动,树立高度的责任心,围绕医院的中心工作,围绕科室的工作性质和计划,把握重点,突出特色,圆满的完成了上半年的工作任务。截止xx月,共完成门诊静脉输液6298人次,肌肉注射3175人次,静脉注射34人次,抢救危重病人20余人次,现将半年的工作总结如下:
1.严格执行各项规章制度,提高服务质量和服务态度
全科人员能够自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律,在工作中互相支持,互相理解,科室人员分工明确,各负其责,团结务实,较好的完成了各项工作任务。
2.加强业务技术培训,提高抢救能力
急诊科是抢救和诊治病人的场所,不仅要有良好地服务态度,更重要的是要有熟练地抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确的做出诊断和处理,尽快解除病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此,科内组织定期的业务学习和各种操作技术培训,这样有利于提高全科人员的急救水平。
3.做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品的`准备及各种仪器的调试是急诊科工作的基础,每项工作由专人负责,责任到人,做到班班清点,定期检查,以保证能及时、准确、快捷的抢救患者。
下半年的工作计划
1.下半年工作将围绕医院的中心,严格遵守医院各项规章制度,规范各项操作规程,确保医疗安全。加强医德医风建设,保持良好的护士形象,认真贯彻医院的有关规定严把质量关,杜绝差错事故的发生。
2.加强科室管理,为病人创造良好的就医环境。抢救室药品、物品及抢救器材,每班清点交接,及时补充消毒维修,使之随时处于备用状态。保持病床整洁,患者离开后,及时整理床单位,被服随脏随换,督促清洁工搞好走廊、厕所卫生,为患者提供安静、整洁、安全的治疗环境。
3.加强业务学习,不断提高护士的急救水平,使每位护士能熟练掌握各种抢救仪器,组织学习各种危重患者的抢救流程,以及各种抢救药品的用法、用量等
4.加强护患沟通,倡导优质服务。坚持以人为本的原则,以病人满意为我们的工作的标准,倡导微笑服务,让每位患者满意,为医院树立良好的窗口形象。
5.做好医院的宣传工作,从医院发展的大局出发,大力宣传医院的亮点,向病人宣传医保合疗政策的实惠性,一切让患者满意,确保各项工作的安全。
20xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率。
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理。
回顾20年度急诊科的发展,20年度是急诊科适应市场外部环境变化,实现“跨越性”大发展的“关键年”。
20年,在院部领导的持续关注和正确指导下,适时、适度地抓住市场外部环境“骤变”的历史机遇,全面落实科学发展观,以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”;创新新观念、新举措,强化急诊医疗工作的规范化管理,强调优化医疗服务质量,不断提高急诊医疗服务工作的生命力;巩固、发展“急诊医疗体系”的优化建设,着力发展、建立“完善的”急诊医疗体系。
20年,全科牢固树立“以病人为中心,优化医疗服务质量,社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观,凝聚人心、团结协作,全科业务收入同比20年度实现年增长70%。实现经济效益的大丰收同时,维护畅通的绿色生命通道,有效地保障全市人民的生命安全,实现社会效益的大丰收。
展望20年度,为稳固推进急诊业务的健康发展,现制定新的发展规划:
一、指导思想
以“党的大精神”为指导思想,紧随医院适应市场新形势的发展观念,认真执行院部制定的发展规划纲要,以完善急诊医疗特色的专科服务为目标,大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工作的顺利推行,树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨,为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。
二、主要措施
1、医疗质量:
巩固历年来不断提高的急诊医疗及服务质量管理活动成果,结合医院“创二甲”等级评审及整改工作,围绕 “质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标,狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救队伍的专业化建设,稳步推进急救专业队伍的合理化配置,加大急诊医学知识的专业学习及培训力度,强调“急诊及急救医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。
完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、顺捷、有效、安全。完善“24小时”急诊医疗服务的目录与内容、急诊工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理,协调各个临床科室对急诊科工作的配合。建立对“大批量病员及灾害性应急工作”进行分类管理的程序。完善“急诊留观病人24小时内明确诊断、病情稳定到安全入院”的急诊分流工作。加强上级医师急救指导及三级会诊制度的执行力度,加强与其他专科的协作配合,努力提高危重症患者的抢救成功率,力争达到98%以上。
2、质量管理:
狠抓“三基三严”,加强病史询问技巧学习,规范体格检查流程,规范门急诊及留观病历书写,强调抗生素合理使用等培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。加强留观病历的考评工作,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房处理意见”,促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。
3、设备管理:
强化对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理,及时发现问题、排除故障,保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作,要求医护人员熟练掌握、正确使用,确保满足急救需求。严格控制院内感染,强调制度化管理。
4、服务质量管理:
坚持“以病人为中心”的核心思想,狠抓优质服务工作,深入开展创建“优质服务示范岗”活动:规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧;落实医患沟通、知情告知制度,及时、妥善处理各类纠纷;定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生;延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐的医患关系。
5、培训计划:
制定各级各类人员培训及考核计划,加大在岗培训力度。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质和协调管理素质的培训,强化全员职业责任意识。为适应新形势下的业务发展需求,适时制定骨干技术力量的专业化“进研修”计划,重点研修“心血管内科、神经内科、icu、ccu”等危重症急救的相关专业,有效地保障急救业务的成熟推广,树立一批先进典型,促进人才的全面发展。
6、院前急救:
完善“院前急救体系”的建设:合理配置车载急救设备,如心电监护除颤仪,简易呼吸机等;加强院前急救知识及专业技能的培训力度,提高急救专业队伍的院前急救水平。完善“急诊医疗体系”的建设,深入挖潜,实现“急诊及急救业务”的新增长点。
三、存在不足与整改措施
1、急诊科的功能房间布局不合理:不利于对病人的输液情况进行实时监测,不利于及时发现“危急隐患”,并进行应急处理。目前采取加强巡视力度的方法进行监控,但面临人员配置不足的问题,长远来看,也不利于医院整体形象的建设,建议进行一定程度的重新布局。
2、“120”急救出诊管理不到位:多重管理及人员配置“短缺”等原因,多次发生急诊科当值医师“缺位”、“120”急救出诊不到位现象。建议采取强化对司机的管理,实行惩罚制度;补充一名急诊科医师,完善轮班制度及日常业务监管工作。
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范:个别存在大处方、用药不合理现象。必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全,避免医患纠纷。
4、急诊科医护人员的专业急救经验不足,不能承担高强度的紧急救护任务,限制了急诊科的业务发展空间。建议医院提供一定条件,科室进行初级专业化的理论及技能培训,并选派骨干技术力量进行重点科研课题的“进研修”学习,带动科室整体业务水平的提升。
20年是急诊科实现稳固发展的一个新起点,新的市场环境是一个良好的发展机遇,但同时也对急诊科承担应急工作的整体能力提出更高的要求。
科室建设的完善与发展面临着许多困难,医护人员及应急设备配置不合理,医护人员整体技术水平不足,科室规范化和制度化管理还存在漏洞,但是,我们坚信,在院部领导的关心与指导下,全科职工团结一心、共同努力,一定能够实现社会与经济效益的双赢。
忙碌中的时间总是稍纵即逝,半年以来急诊科在院领导级护理部的正确领导和指导下,在科室护理人员的共同努力辛勤工作下,圆满完成了半年的护理任务和各项工作指标,在院领导狠抓制度落实下,使我院的整体素质和医疗护理水平得到了很大的提升,同时对下半年的工作也提出了更详细的安排部署。现对20xx年上半年来本科室的工作情况总结如下:
一、上半年各项工作质量及工作达标情况(20xx年1月1日至20xx年6月30日):
1、半年的工作量统计:
入院人数
出院人数
危重人次
一级护理人次
静脉输液组数
肌肉注射人数
皮试人数
静脉输血人数
清创缝合人数
换药人数
导尿人数
膀胱冲洗人数
灌肠人数
601
549
448
20xx
34976
743
729
2
313
613
317
200
6
洗胃人数
吸氧人数
雾化人数
微量泵人数
心电监护人次
吸痰人数
138
1363
593
454
1243
143
2、半年护理质量评分统计:
护士长素质
护士礼仪
护理文书
病区管理
消毒隔离
危重患者护理
基础护理
护理安全
健康教育
治疗室
换药室
抢救室
临床带教
95.88
96.35
96.27
93.43
94.91
95.24
93.63
95.34
95.94
95.45
95.59
95.96
95.82
3、护理质量指标检查合格率统计:
护士长素质
护士礼仪
护理文书
病区管理
消毒隔离
危重患者护理
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
24
24
100%
44
44
100%
60
58
97
24
24
100%
24
24
100%
60
59
98
基础护理
健康教育
治疗室
换药室
抢救室
临床带教
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
抽查数
合格数
合格率
60
60
100%
60
58
97
24
23
96
24
24
100%
24
23
96
23
22
96
科室根据护理部下发的《20xx年护理综合质量考核管理办法》的相关要求,制定本科室的质量质控小组,按时认真进行质量质控,对于未达标的项目,及时查找原因,制定有效的整改方案,提高科室护理人员的工作积极性,鼓励护理人员人人参与护理质量管理,确保下半年科室的护理质量能保质保量完成。
二、进一步推进“优质护理服务”,切实提高患者满意率:
1、为了加强科室临床护理工作,丰富护理服务内涵,创新服务形式,不断提升护士专业急救能力及水平,为了给急危重症的患者节省救治时间,尽早明确诊断,及时接受治疗,急诊科在主任的带领下及院领导的大力支持下,为急诊科购进了一台血液检测仪,半小时就可得到化验结果,对于心肌梗塞的患者能及时确诊并及时得到救治。
2、不断优化护理人员对急诊病人检查、住院全程陪同,悉心指导,以及随时宣讲疾病相关的健康知识,保障患者与护理安全。
3、根据工作流程不断梳理各班次的工作职责,护理人员以同理心的方式发现病人的需要及需要关注的环节,引导护理人员以爱心、责任心对待病人,严格按照护理工作标准执行。
4、科学合理排班,新老搭配,设立小组组长,护理人员对病床实行垂直管理,床位包干到个人,对患者落实全程连续的护理服务。
5、每月对住院患者进行满意度调查一次,住院患者公休座谈会一次,听取患者的意见及建议,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,不断改善我科的.护理服务。
6、接诊病人做到快、准、稳。及时畅通绿色通道,实行“三先一后”原则,即先检查、先抢救、先住院,后补交费用。医护人员全程陪同,保障急危重症患者急诊救治的无缝连接。
三、保障护理安全:
1、半年以来科室共计发生2例护理不良事件,两列均为脱管,已按要求上报不良事件管理小组。科室也组织全科护理人员进行了讨论,优化相关操作流程,加强护士责任心,加强健康宣教力度。
2、不断加强监督及落实,不定期的进行专科风险防范的教育及培训,根据工作动态合理调配并使用护理人员。
3、鼓励护士主动上报护理不良事件,执行护理不良事件主动上报非惩罚制度。
4、每月组织全体护理人员疑难病例讨论一次,护理安全会议1次。
四、充实内涵建设,提升医疗/护理专业技术水平:
1、20xx年10月13日急诊科在邹辉主任的带领下开展心肌梗塞患者及脑卒中患者院内静脉溶栓治疗以来,现在急诊科的全体医护人员对静脉溶栓治疗术已经能够熟练掌握,护士对溶栓后的患者的病情观察、护理措施、生命体征按要求检测、健康宣教等均能熟练完成。20xx年5月卒中中心、胸痛中心、创伤中心正式在急诊科挂牌,在院部的大力支持下,急诊科的医护人员也将不断的提高自身专业水平,通过多种渠道大力宣传新技术新项目,还卒中患者及胸痛患者一个更美好的明天。
2、我科室不定期的组织医护人员到各社区及乡镇进行义诊活动,大力倡导中国卒中学会“红手环”精神,20xx年我科室共3人荣获优秀红手环志愿者荣誉称号。
3、为了提高急诊科护理人员的专科技术水平,进一步加强我科护理队伍专业化建设,加快急救专科护理发展,促进急诊护理学科健康和科技持续性发展,20xx年2月26日急诊科护士阿热孜古丽阿布扎尔在院部的安排下被选派到地区第一人民医院进行急诊急救专科护士培训,为期3个月,并顺利取得专科证书。
4、科室每月组织护理人员进行业务学习,学习内容以当月的特殊病种为参考依据,同时为了巩固学习内容,并能够让大家将学习内容熟练掌握,科室在月理论考核过程中会将业务学习内容作为考核依据。
5、在医院的大力倡导下,208年6月护士长在院部的安排下到自治区中医院进行学习,回院后便积极开展理疗项目并组织科室人员学习操作方法,现急诊科开展的理疗项目有:热奄包、穴位贴敷、中药塌渍、耳穴压豆、涂药烤电等,护士已熟练掌握操作方法及各项治疗的适应症、禁忌症及注意事项等。
五、教学、科研:
1、科室根据年初制定的带教计划,认真完成学习人员及实习生的带教任务,半年以来急诊科共接收实习生16名,每名实习生入科后先由护士长对科室的简介、考勤、仪容仪表、规章制度等做简单的介绍,随后给实习生安排专人带教,每周听取带教老师汇报实习生的实习情况及实习生对带教老师的带教情况,出科前由带教老师对所带学生进行出科的理论及技能考核。
2、接收学习人员共两名,一名已于20xx年6月1日顶班,另一名根据院部的安排随后将进行轮转,学习期间安排专人带教,每半个月进行理论及技能考核一次,上报护理部。
3、根据护理部对护理人员《能级管理规定》的修订,科室将原有的辅助岗、一级岗、二级岗的能级管理修改为N0、N1、N2、N3、N4的能级划分,并已将各能级人员名单及划分依据上交护理部。
六、文化建设、温暖人心:
1、急诊科的工作紧急而忙碌,但是无论多忙碌大家也会积极参与院部组织的各项文艺活动,在工会组织的庆“三八”妇女节文艺汇演中我科室的舞蹈“花开盛世”荣获一等奖;在庆“七一”红歌大赛中的大合唱荣获二等奖。
2、劳动光荣总是给人带来动力,在急诊科全体医护人员的共同努力下,在院领导的大力支持及关怀下,急诊科在“五一”生产工人先锋号的活动中荣获团体“工人先锋号”荣誉。
急诊科
20xx年6月30日
大家都知道抢救室是一种什么样的工作性质,与时间赛跑,与死神搏斗,病人的病情比较重、复杂,变化比较迅速。刚被分到急诊抢救室的时候,自己很多时候的状态是站在那里,像个木头,我的老师们也是第一次接触男同事,这种状态也是很微妙的,但通过老师们的耐心、细心的教导,自己虚心的学习,我很快的掌握了一些常见病的急救技能。
记得刚入科不久的一个中午,我们抢救室值班的医生是位身材比较苗条的女性,120送来一位身宽体胖的患者,送来的时候已经呼吸心跳停止,需立即进行抢救,可摆在面前最困难的问题不是抢救而是怎样将这位患者搬到床上,这时,我们男同事的优势是显而易见的。可在进行胸外心脏按压的时候问题又同样摆在面前,女医生的按压对这么一位身宽体胖的患者来说实质是无效的。
胸外心脏按压的抢救技能我也只是以前在书上看过,根本就没有实战的经验。此时也不容我再去想的太多,一边想着书上的步骤要领,一边进行抢救,凭着那份自信,这位患者通过我们集体的努力,抢救最终获得成功。在洗手的时候,老师们说:“今天幸好有我们的在,不然今天我们肯定救不了他,而且我们动作也很标准”。对于一位男同事来说,感到这是对我从事的事业的肯定,也让我对自己有了更多的自信。我想对在坐的男同仁们说声,我们在工作中不仅要掌握扎实的理论知识,而且还要有那份将事护理事业做的更好的自信!
在工作中,我得到了老师们的肯定,对于患者及其家属来说,能得到他们的肯定,也不是说说就能做的到的:在刚工作的很多时候,病人及其家属看我的眼神,一个字:怪,三个字:怪怪的,好像看到的是个“魔鬼”,哈哈!不过这些感觉都在我的工作中天天变化着:有一次120送来一位男士,补液已经配好,当我要给这位患者进行静脉穿刺的时候,这为男士看了看我的胸卡说:“啊!男护士呀,呜莱塞!呜莱塞!还是让你老师来吧,我从来没有见过男护士,男的不如女的细心,xx医院有男护士了。”
面队这样的患者我不能每次都是选择默默的离开,我要找回那份自信。通过我的说服,最终同意我为他静脉穿刺。当我细心为他排好气,消好毒,并一针见血穿刺成功,正要贴贴膜时,他说:“啊!已经打好了,不错么,一点也不痛,比小姑娘的技术还好,也很细心”。最后,我也回敬此君一句:“看到了,这就是我们xx医院!xx医院的男护士!”。此君不由的伸出了大拇指!
刚轮转到补液室的时候,我正准备要为一位中年女性患者静脉穿刺补液的时,这位患者说:“还是让你的师父来吧,男的不行”。我和老师也没有将她说服。
过了大概x天,我给一位患者静脉穿刺结束后,突然有位中年女性患者拉着我的胳膊说:“小弟,还记得我么,前几天,我没有让你给我打针,不好意思噢,我这几天观察,你打针打的不错,我歉你一针,今天是我最后一次打吊针了。”偶而在路上见到一些给我打招呼的人“你不是xx医院的男护士么?还记得我么?上次是你给我爸褥疮换的药,你是换药中最仔细的一位。”“上次我妈生病的时候是你帮我妈打吊针的,其他人都没有打进去,多亏了你呀。”听到这些的时候我感觉到的不仅仅是一个赞许,更是一个鞭策,男护士是护理事业的新生力量,或许我们的一小步就能给护理事业带来一大步的跨越。
正如x老师说的那样:作为一名护士必须要具有细心、耐心、爱心、虚心胆大心细的按照医疗护理常规做好自己本职的工作,就肯定能够做一名合格的护士,能够实现自己的职业理想。
去年的这个时候,我还是一名新职工,现在新人换旧人了。去年我们三个还像是汪洋中的一叶孤舟,而如今,我看到的是好多和我们一样的男同仁坐在下面。我曾经看到一篇文章说:“有一智者曾问他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子摇头,智者说:要融入大海”。
是呀,一个人的力量是有限的,走不远,飞不高,好比一条小渠,如果不汇入江河,永远也不能汹涌澎湃。因此,我们男同志们要团结在一起,发挥我们集体作用,为我们的瑞xx医院添砖加瓦,奉献我门微薄的力量。
“往事已矣,来者可追”,新的一年里,我期待着与大家一路同行,分享最多的喜悦,分担最少的痛苦。
最后,愿你们工作顺利!
一、全年护理工作量及工作达标情况
1、工作量统计:门诊治疗9528人(静脉输液13458人次、皮试2052人次、肌注2676人次),120出诊820次,理疗3662人,抢救54人,住院留观277人,绿色通道救助30人。
2、工作达标情况:急救药品完好率100%,无菌物品合格率100%,病历书写合格率95%,护理技术操作考核合格率99%,健康宣教知晓率85%。护理严重差错发生率0。
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务。
1、强化服务理念,积极参加护理部组织的各种培训学习, 特别是沟通技巧方面是我们目前的弱项。往往病人因沟通不到位而引发不满。应着重培养护士对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种纠纷和矛盾。
2、“以人为本”较充分满足病人的就诊需求。24小时提供热水、矿泉水,对无人陪护患者,提供送水服务,努力优化就诊流程,及时分诊,对急危重患者优先诊治处理。特别是“三无人员”的救助花费了很大的人力物力,统计有2万多元费用。着重病区环境卫生的监督,对个别病人和家属引导与劝阻,为病人营造清洁卫生的就医环境。
三、定期与不定期护理质量检查,保证护理质量持续改进。
1、发挥科内护理质控小组的作用,发现问题及时纠正。
2、护士长、质控组长也随时检查,发现问题及时纠正与处理。并及时反馈护理部的质控检查结果,让护士能扬长避短,做好自己的工作。
四、加强医院内感染管理
1、严格执行医院的消毒隔离制度。
2、规范一次性用品的使用,专人移交医疗垃圾到医疗垃圾暂存处。
五、不足方面:
我科多为年轻人,技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。护士长管理经验不足,做好医院的窗口服务工作有一定困难。来年,吸取经验,齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。
继续深入学习实践科学发展观,贯彻落实党的十-届四中全会精神,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动。继续落实手足口病等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,现把20--年的工作总结如下:
首先,积极开展中医急危重症业务技术培训
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%.
其次,加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。
对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。
最后,希望我们医疗行业的服务能够越加完善,让更多患者可以放心、安心、舒心地在我们这里接受治疗,然后开心而归。
急诊科在各位院领导的正确领导及详细指导下,本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,进一步深化“以病人为中心”,提高效劳质量,坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,在全院科室的踊跃支持及急诊科全体工作人员的共同努力下,科室管理、医疗平安、业务技能、效劳质量及总体效益等方面,均取得了必须成果,在工作上踊跃主动,不断解放思想,更新观念,求真务实,树立高度的责任心和事业心,结合科室特色的工作性质,围绕医院中心工作。现将详细工作总结如下。
一、紧跟医院建立三甲医院的步伐,加强科室管理。
今年是我院建立的关键年随着我院急诊医技楼的投入运用,急诊科由原来的缺乏500平方米,开展到1500平方米,分区实施齐全的新急诊科,做为我院的窗口科室,紧跟开展形势,持续改良医疗质量、平安和管理,加强急诊队伍建立和稳定。科室高度重视科室管理,遵照医院管理制度和科室的实际状况,制订了各种规章制度、核心医疗原那么、各种工作流程、抢救流程,完善了各种医患沟通并均已建档立册。谨慎学习医疗各种急救流程,逐步建立健全质量限制流程,做到管理制度化、工作程序化。加强与各临床科室联系,下到临床各科学习,把院内会诊作为科室常规诊治之一,并谨慎听取各科室反应看法,发觉问题刚好分析探讨、进展整改。进一步完善院前急救、院内急救连接机制,保证“胸痛、脑卒中绿色通道”的畅通,全面提高应急救治实力。医疗质量是医院生存之本,立院之根,医疗质量的生命链不容许有任何地方出现断裂,而急诊科是医院的窗口,是医院管理、医护质量以及效劳水平的详细表达,急诊科的任何一个环节的改良都可以优化整个医院的运作,使患者的后续治疗得到保障的重要环节。
二、加强内涵建立,改善效劳看法,提高效劳质量。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,把病人的满足作为医疗效劳原那么,把病人的愿望作为第一信号,把病人的满足作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,急病人所急,想病人所想,不断强化效劳意识,开展“亲情化、人性化、人文关心”效劳,做到因病施治,合理检查、合理用药。全科不断学习完善医患沟通技巧,同时建立我院首个“临终关心病房”给患者及家属缔造出舒心、舒适、和谐、的就医环境,目前临终关心的总人数已有10余例,经过对患者及家属的沟通宣教,病人及家属对急诊科满足度极大的提高。
三、合理布局、加强业务技术培训,提高急诊科整体救治实力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,仅有良好的效劳看法是远远不够的,急诊科合理布局是实现快速救治的前提,在此根底上依据急诊科实际工作状况,将布局优化,优化出以抢救室为中心的急诊手术室、急诊处置室、洗胃室,平凡诊室、急诊视察室,临终视察室、胸痛诊室、脑卒中诊室,在抢救室特地设置了复苏单元,并设有急诊药房急诊挂号,并依据病人的病情轻重危的状况进展分诊,极大的缩短救治救诊半径和就诊时间。并增加快速刚好检查设备,实现心梗的'快速检查。但是要有娴熟的抢救实力和应急实力,对急诊病人要快速精确做出诊断和处理,才能尽快减轻病人苦痛,这须要每个医务人员谨慎钻研业务,娴熟驾驭各种抢救仪器和抢救技术。因此,科室每月组织业务学习,加强各种抢救技术的培训,如心肺复苏术、心电监护、电除颤、呼吸机、气管插管等急诊急救的技术操作。对急危重症、疑难病人充分发挥科主任业务指导作用,亲自参加管理。对相关病例刚好进展业务探讨,有助于提高全科医护人员的急救术平。在全科医务人员的共同努力下,我科医疗技术水平有了极大的提高,一年来共接诊病人37000例;其中危重病人1280例,胜利心肺复苏胜利3人,全年为住院处收治患者5000余人,门诊手术600余例,全年急诊就诊胸痛患者3600人,其中急性心梗350人,急性脑卒中730人。救治重大交通事故1次。取得了良好的社会效益和经济效益。
四、防范事故发生、完善科室缺乏。
在长期的医疗实践中我们深刻的体会到医疗平安在医疗过程中举足轻重的作用。我们的工作对象是人,我们工作中的一丝一毫都关系着病人的生死攸关。病人的治疗结果深刻验证着我们的工作成败。尤其是医疗平安与科室的命运严密相连,由于急诊是医院夜间接诊的地方,夜班患者集中,数量大,针对此状况科室刚好调整增加夜班人员以防止忙中出错的状况发生,加强急诊病历等医疗文件的书写管理。组织急救演练,熟识驾驭各种急救流程,在实践查找缺乏,提高应急应变实力及急诊诊治实力,为科室的开展打好根底。
五、加强整改,展望将来。
回想过去一年来在院领导的大力支持下得到很大开展,但也相识到很多缺乏,还有更多有待于完善努力的地方,急诊科目前人员急缺,年龄构造偏大,职称构造失衡,无病房,医保政策方面是制约急诊将来开展的阻力,无法贯穿诊治的始终,这样急诊医生技术水平不能得到提高,对病情评估告知等方面做的不充分、不严谨,随着医学科学分支的穿插和渗透,原本属于专科的学问不断转变成全科化的根底学问,全科化的外延不断扩展,内涵不断充溢。急诊医师首先必需有高水平鉴别诊断实力。解各系统疾病的临床和试验室特点,熟识各系统急症,驾驭危重急症的救治,这就是急诊医学专业医师学问的广博性特点,只有总结过去,才能找到差距和缺乏,才能有今后努力的方向和目标。为此提出以下想法望领导赐予指引与订正。
建立急诊全科病房:由于我院是全科培训基地,短暂没有真正的全科培训实习病房,由于急诊科是全科培训重要的一环节,接诊病种范围广,种类多,有了全科病房,接诊患者后有了后续的视察诊疗,削减许多的医疗隐患,建立全科病房可实现:
1〕、我院全科培训有了真正意义上的培训场所。
2〕、削减急诊医疗隐患。
3〕、可使急诊人员相当稳定,科室人员有了专业性,对工作提升认同感。
4〕、削减急诊患者的经济负担。
20xx年又接近尾声了,也就是说我在医院工作已经近两年了,能够积极拥护党的路线、方针和政策,热爱祖国,热爱人民,爱岗敬业,坚持加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。从进医院工作,我在急诊科工作的时间最长,急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。急诊患儿又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,面对危重急症患儿的首诊和抢救,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。一开始对急诊科的工作有一种惧怕,恐惧的心理,但是在护士长及各位老师同事的指导和帮助下,在自己不断地学习和努力下,慢慢的我发现,我能够胜任急诊科的工作,也具有了较强的工作能力。
急诊科的工作不同于病房,医护人员没有充足的时间与患儿及家属进行沟通,而急诊患儿的.家属最容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系,在急诊就至关重要。患儿及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对患儿及其家长的心理都会产生很大影响,造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,所以,我越发觉得“沟通”在急诊是最容易忽略而最重要的东西。我们科室从去年针对“沟通”相继开展了“零缝隙”、“三米微笑”等优质服务活动,把“优质服务”和“沟通”放于重点,要求每个人都要做到。
要做一名优秀的护士,特别是急诊科的护士,就要加强业务学习,熟练掌握三基理论与技能、护理常规与制度、职责、急诊科的“三衰”和“六个方面”的抢救流程,积极参加院及护理部举办的各项业务学习及考核并考核达标。练好基本功,去年被院评为“穿刺能手”。我没有骄傲,仍然边学边问,向护士长,高年资的老师,同事虚心请教,并利用业余时间继续护理本科的学习。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。在今年五月份,我们搬进了新的急诊科大楼,护士长告诉我们,我们的环境改善了,服务质量也要进一步提高,坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。大的方面,我做到:听到救护车的鸣声后要迅速急诊科大门接诊患儿、按照抢救程序及护理技术操作规程对危重患儿进行抢救、对留观患儿进行观察、及时汇报等;小的方面,我急患儿所急,例如:又一次,一个5岁的男孩,患急性胃肠炎,来急诊科就诊,在侯诊椅上坐着等化验报告,突然又吐了,孩子的爸爸忙着看孩子,这时,我倒了一杯温水给他送去,“漱漱口吧,别紧张,我去叫医生。”孩子的爸爸很感动。
对我来说是忙碌而又充实的一年,回顾这一年, 在院、科两级领导的领导和指导下,在同志们的热心帮助下, 无论是在理论水平还是业务能力上,我感觉得到了很大的锻炼和提升。
前半年在急诊科,我充分感受到作为一名急诊科医生的辛苦,四天一轮的夜班,一干就是一个通宵,没有一点喘息的时间。往往是急诊病人还没处理完,门诊还有四五个在喊医生。每次轮到我值班,心里总有一丝隐隐的不安。虽然没有发生一起差错和医疗纠纷,但并不代表我的技术有多么让人放心,我心里很清楚,自己的能力存在欠缺,作为一名急诊科大夫,我所掌握的知识是远远不足的。但这也促使我在工作中及时发现问题,回到家后再翻书去寻找答案。这半年来我收获了很多,除了本身呼吸科的一些急救处理,主要还是心脑血管意外和中毒的急诊处理,通过请相关科室会诊,也从他们的会诊意见中学到了很,也使我今后在面对这些突发事件时更有信心了。
经过半年的锻炼, 8 月 1 日我重新回“家”,虽然相比半年前我们的.护士人员换了将近一半,但在我们主任和护士长的领导下,内四科亲如一家的氛围没有改变,一切都让我感到很亲切。离开病房那么久,病房里已经全面开始电子病历,第一天上班我傻眼了,不知道该干什么,感谢各位老师对我开出的错误医嘱及时指出和不厌其烦的指导、纠正。半年来感谢科室里每一位同志给我的帮助,对我工作的配合,还要忍受我的..
急诊科医生年终个人工作总结(全文共有1187个字)可完全免费阅读或下载全文。香当网为全国范文类知名,每一篇范文均为原创WORD文档,可以说是独一无二,稍作修改便可使用,即刻完全写稿任务。阅读与下载全文:
时光荏苒,20xx年过去了,回想这一年,在科主任、护士长、同事们的指导与关心下,本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识及各项临床操作技能,较好地完成各项护理工作,在思想上、学习、工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
思想意识上,本人态度端正,积极向上,能主动开展学习项目,聘为护理师后每月进行业务学习培训教学,积极主动参与科内及院级组织的比赛。
在学习上和工作上,也有了一点小进步。
在一月份参加静脉输液小组比赛,获得优秀奖。比赛拓展了我的静疗治疗,规范我的静疗行为。在四月和五月份我主动协助科室制定流程,关注人文知识及人文关怀。例如:参与“患者清创缝合术人文关怀流程”,患者外固定支架使用时人文关怀流程”,撰写。加强了人文关怀与沟通方面的知识。七月份参加手卫生竞赛,获得一等奖。在此我感谢科室伙伴们的指导与助,让我在比赛中取得了优异的成绩。八月份参与科内视频的录制《呼吸机教学视频》,让我加深呼吸机认知。十一月份参与科内组织《应用SBAR沟通护理》比赛,获得二等奖。SBAR的.模式提高有效沟通能力,确保患者安全。十二月份协助制定《MR增强固定方法》,妥善固定,快速推注,提高患者安全。参加“我的发现”,获得优秀奖。我想自信是积累的、把握的、争取的。十二月份参加郭主任《心电图相关知识》培训,学习心电图的各种波形变化、诊断,同时也认识到与医生的差距,无论理论知识及专业基础都相对较弱,学无止境,只有不断学习才能减少差距。
急诊科是一个综合科室,只有不断地学习,提高自己,才能更好的服务患者,在今后,我将认真履行自己的职责,加强学习,争取有新的突破。
在医院“”的主旋律中,新的一年如期而至,护理作为医院专业技术行业之一,如何在机会与挑战中找准合适的位置,避免消极坐等,走专业建设之路,把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节,是医院护理工作的重中之重,为使护理工作目标地明确开展,做以下工作计划。
将“舒心病房”护理工作落实到位目标:真正做到时刻保持病房的整洁、宁静,以病人为中心,尽量满足病人的需求要求。
每位护理人员要有高度的责任心、耐心多巡视病房、关心安慰患者、为患者做适当的健康宣教尽量满足病人的生活需求为出院患者做好出院宣教工作具体措施。
每天早晨进行护理查房、为病人做好晨间护理耐心解释病人的各种疑问并询问病人的基本情况实行责任制护理、将每个床位病人落实到每位护士做好病人的一切基础护理与心理护理做好各种健康宣教与出入院护理意义:
“舒心护理”深化了整体护理的,舒心护理真正做到了舒心服务,护理人员以“热心、关心、精心、耐心、公心”的五心对待每一位患者,以精湛的技术,优质的服务,让患者在生理和心理上舒适不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力。
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
一、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
二、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行十六项核心制度。
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的xx大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1、医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。
协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2、质量管理
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3、设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4、服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系 .
5、培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。xx年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,icu或ccu等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6、中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。
按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在x%以上。
7、推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8、重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9、院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
回顾一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务。
急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西,当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
被誉为“提灯女神”的南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾,作为一名年轻的急诊科护士,无时无刻都在高标准、严要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,提高专科护理知识,提高护理服务质量,提高护理操作技术。坚持理论联系实际,坚持批评与自我批评,坚持岗位职责和护理理念。
以上只是我在急诊科今年工作的总结,要学的东西还很多很多,希望在今后的工作生活中,各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里,我相信我会有更大的进步。
我叫,现任医科大学附属xx医院妇产科护士长,时光飞逝,转眼上半年即将结束,20xx上半年,在院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,妇产科圆满完成了上半年目标任务。回望这半年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx上半年以来各项工作总结如下:
一、严格管理,有效协调
不能来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,认真落实医院和科室的各项工作制度,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对儿科患儿特点,身先士卒,大胆管理,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个妇产科病房,我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝,他们生了病,家里人着急、上火,再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦,家长很难接受,容易产生护患矛盾,儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业,护理工作压力之大,责任之重不言而喻。针对这一现象,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训,对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训,甚至对一些急诊的抢救护理知识技术,也进行了培训。不能的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界。
大家都知道抢救室是一种什么样的工作性质,与时间赛跑,与死神搏斗,病人的病情比较重、复杂,变化比较迅速。
刚被分到急诊抢救室的时候,自己很多时候的状态是站在那里,像个木头,我的老师们也是第一次接触男同事,这种状态也是很微妙的,但通过老师们的耐心、细心的教导,自己虚心的学习,我很快的掌握了一些常见病的急救技能。记得刚入科不久的一个中午,我们抢救室值班的医生是位身材比较苗条的女性,120送来一位身宽体胖的患者,送来的时候已经呼吸心跳停止,需立即进行抢救,可摆在面前最困难的问题不是抢救而是怎样将这位患者搬到床上,这时,我们男同事的优势是显而易见的。
可在进行胸外心脏按压的时候问题又同样摆在面前,女医生的按压对这么一位身宽体胖的患者来说实质是无效的。胸外心脏按压的抢救技能我也只是以前在书上看过,根本就没有实战的经验。此时也不容我再去想的太多,一边想着书上的步骤要领,一边进行抢救,凭着那份自信,这位患者通过我们集体的努力,抢救最终获得成功。在洗手的时候,老师们说:“今天幸好有我们的小刘在,不然今天我们肯定救不了他,而且我们小刘的动作也很标准”。对于一位男同事来说,感到这是对我从事的事业最好的肯定,也让我对自己有了更多的自信。我想对在坐的男同仁们说声,我们在工作中不仅要掌握扎实的理论知识,而且还要有那份将事护理事业做的更好的自信!
在工作中,我得到了老师们的肯定,对于患者及其家属来说,能得到他们的肯定,也不是说说就能做的到的:在刚工作的很多时候,病人及其家属看我的眼神,一个字:怪,三个字:怪怪的,好像看到的是个“魔鬼”,哈哈!不过这些感觉都在我的工作中天天变化着:有一次120送来一位男士,补液已经配好,当我要给这位患者进行静脉穿刺的时候,这为男士看了看我的胸卡说:“啊!男护士呀,呜莱塞!呜莱塞!还是让你老师来吧,我从来没有见过男护士,男的不如女的细心……瑞金医院有男护士了……”。面队这样的患者我不能每次都是选择默默的离开,我要找回那份自信。通过我的说服,最终同意我为他静脉穿刺。当我细心为他排好气,消好毒,并一针见血穿刺成功,正要贴贴膜时,他说:“啊!已经打好了,不错么,一点也不痛,比小姑娘的技术还好,也很细心……”。最后,我也回敬此君一句:“看到了,这就是我们瑞金医院!瑞金医院的男护士!”。此君不由的伸出了大拇指!
l刚轮转到补液室的时候,我正准备要为一位中年女性患者静脉穿刺补液的时,这位患者说:“还是让你的师父来吧,男的不行……”。我和老师也没有将她说服。过了大概四天,我给一位患者静脉穿刺结束后,突然有位中年女性患者拉着我的胳膊说:“小弟,还记得我么,前几天,我没有让你给我打针,不好意思噢,我这几天观察,你打针打的不错,我歉你一针,今天是我最后一次打吊针了。”偶而在路上见到一些给我打招呼的人“你不是瑞金医院的男护士么?还记得我么?上次是你给我爸褥疮换的药,你是换药中最仔细的一位。”“上次我妈生病的时候是你帮我妈打吊针的,其他人都没有打进去,多亏了你呀。”听到这些的时候我感觉到的不仅仅是一个赞许,更是一个鞭策,男护士是护理事业的新生力量,或许我们的一小步就能给护理事业带来一大步的跨越。
正如朱唯一老师说的那样:作为一名护士必须要具有细心、耐心、爱心、虚心胆大心细的按照医疗护理常规做好自己本职的工作,就肯定能够做一名合格的护士,能够实现自己的职业理想。
去年的这个时候,我还是一名新职工,现在新人换旧人了。去年我们三个还像是汪洋中的一叶孤舟,而如今,我看到的是好多和我们一样的男同仁坐在下面。我曾经看到一篇文章说:“有一智者曾问他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子摇头,智者说:要融入大海”。是呀,一个人的力量是有限的,走不远,飞不高,好比一条小渠,如果不汇入江河,永远也不能汹涌澎湃。因此,我们男同志们要团结在一起,发挥我们集体作用,为我们的瑞金医院添砖加瓦,奉献我门微薄的力量。
“往事已矣,来者可追”,新的一年里,我期待着与大家一路同行,分享最多的喜悦,分担最少的痛苦。
X年8月,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还颤抖,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时光如水,X年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训,好的方面继续发扬,不足的地方努力改进,来迎接新一年的挑战。
过去的一年里,我觉得自己做的好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺利进行。最后,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。X年急诊科护士上半年工作总结
今天我坐在桌前写这份总结,回想来急诊科这几个月工作生活的点滴,不禁感慨万千,曾为了打中一个头皮针高兴过,曾为病人及家属一句谢谢而满足过,曾为经常不能准时下班而抱怨过,也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过,但是,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,X都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。
在医院领导班子领导下,在各科室的支持帮助下门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,坚持以以病人为中心热情、细致、微笑服务的理念,在医疗质量、医疗服务方面取得了较好的成绩,基本地完成了医院交给的各项工作任务,现将20xx年全年以来的工作总结如下:
一.思想政治总结方面
全科人员在政治上认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,认真贯彻十九届五中全会精神,结合党的“不忘初心,牢记使命”主题教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用 “八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展批评与自我批评,坚决抵制不正之风,
二、认真组织和贯彻落实上级部门和医院的会议精神
1、坚持以病人为中心、热情、细致、微笑服务的工作理念,做到了门诊工作满意度比较好,暂时无一例投诉事件。虚心听取患者及百姓提出的宝贵意见 ,做到有错就改,努力把门诊打造成为让每个患者及百姓满意的科室。
2、 全体门诊医务人员始终把PDCA循环贯穿整个创等工作中,实现医疗质量和安全的持续改进。
3、 认真服从上级部门及院领导安排,做好发热门诊,预检分诊等新冠疫情防控工作。
4、 完善了科室内各规章制度。
业绩及日常工作总结:
(一):收入总结 :我科今年年接待门诊病人59282人次,相比去年减少17627人。总收入6340122元,相比去年减少838646元。其中检查费1387800元,相比去年减少63409元。治疗费668710元,相比去年增长23175元.检验费750248.5元,相比去年增长232604元. 药品1748424,相比去年减少695658元,救护车费用180451元. 相比去年减少18401元。 全年转诊人次158人,开具转诊证明158张。全年开具健康证体检表679张,开展胃镜检查38人次,心电图478人次,救护车出诊200余次。
(二)日常工作总结:
1、 认真做好科室各种登记,做好科室及个人相关笔记。
2、 每月定期开科室会,传达院务会相关会议内容及对科室工作做相关安排,并对奖励性绩效分配方案进行讨论及修改调整。
3、大力发展中医药技术,满足广大群众的要求,为患者提供了良好的和谐有序的就医环境。
4、在就诊同时每个患者及家属做健康教育及医院宣传,使病人在候诊时增加了健康教育知识,也使我们在新技术新业务方面做到到了宣传。从而提高了自身信誉度,也扩大了医院的宣传工作。以患者本身的宣传为宣传,才是最真实最有效的方法,才能事半功倍。
三、医疗质量方面总结:
1、在抓效益的同时也抓医疗质量安全。对门诊各项登记本、处方、辅检申请单等不定时检查。对不合格或没完成的相关人员进行沟通。
2、每周对门诊进行劳动纪律检查。
3、对科室人员进行了一系列的培训,包括院感、各急救流程、医疗安全。组织学习了各项核心制度。
(四)门诊部业绩相比同年下降的原因分析
(1) 20xx年因受疫情影响导致门诊人次较前有所减少
(2)近两年来相邻乡镇卫生院开始主抓业务,加之私立诊所增加使我院门诊人次出现较前分流,总门诊人次较前减少
(3)随着社会发展,老百姓对医疗服务质量要求不断提高,我院硬件设施及医务人员综合素质不能满足老百姓的要求。
后半年努力方向及计划:
1、提高服务质量及业务技能水平。根据急门诊患者的需求,在医生充足情况下,选派一名医生到上一级医院进修五官科,解决我院无五官科医生的盲区。
2、在下一年科内加强组织学习急救知识,让门急诊科每个医生护士都能熟练运用各种急救设备。
3、 大力推进门急诊人才梯队建设,培养年轻医生护士处理实际问题的能力,降低医疗风险.
4、在今后工作中,按照创等评审标准 ,形成常态化,制度化,规范化,持续循环发展
5、在下半年里,争取加大力度做医院对外的宣传工作,树立好的口碑,吸引更多的病人。以业绩作为首要目标,不断努力,真正实现效益与质量安全并驾齐驱。
一、 、科室的基本概况:
全科医护人员共18人:副主任医师2人,医师4人,护师2人,护士8人,“120司机2人;每天有3个医师值班,科主任上行政班,另外两个医师分别值主班和副班,有专人护士和副班医师负责”120“出诊,主班司机值24小时班,保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台,导诊护士负责导诊,方便群众就诊。
急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液,每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯,温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸,让病人住进后能有家的感觉。
现我科设有清创室后,小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行,减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、_、9年工作主要开展情况:
(一)业务工作开展情况:
1、现我科每天值班医师分正班和副班,实行24小时值班,主班主要负责门急诊病人的就诊,保证诊断室随时有医师看病。
2、副班医师主要负责“120”出诊,还负责清创缝合(副班没在,主班负责)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人来到有医师在。
3、护士白天班至少有4个,夜班有2个,保证留观输液病人多时,让病人能及时得到输液,护士提倡淡妆上岗,服装整洁,“七声、六心”服务,全天24小时都有护士值班,清除以往夜间看病,到处喊医生、护士的现象。
4、门诊大厅设有导诊护士值班,佩戴“导诊护士”红肩带,专门负责给病人导诊,方便群众看病能找对诊断室,改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。
5、输液区环境改善,过道墙上贴有各类温馨提示,留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单,让病人住进后,夏有凉风,冬有暖气,口干有水喝,病人住进后有在家的温馨,输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃,让病人输完液或有事可以直接伸手按铃,改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等),既方便病人又方便护士,即使病人多而忙时,仍然是忙而不乱。
6、“120”救护中心成立后,实行24小时值班,两个司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,两辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响三声有人接电话,90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来,加强对救护车辆的管理,现规定救护车停在医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内外卫生,让救护车处于完好备用状态。重新树立“120”急救新形象,改变了老百姓对“120”的看法,社会效益不断提高。
综合以上因素,在全体医护人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐日增多,使我们科全年(_年)共接诊人数19776人次(平均每天就诊人数50—60人次),留观输液人次11066人次(平均每天留观人数30—40人次),清创蓬合(包括拆线、换药)共 568人次,“120”出诊共466 人次(平均每天出诊1—2次),抽胸水 67人次,抽腹水 48人次,局部封闭针56人次。我科的经济效益和社会效益稳步上升。
(二)制定了各种制度并上墙,具体如下:
1、首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等;
2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等;
3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图;
4、制定了“120”院前院内急危重症抢救流程图和制度;
5、制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介;
6、建立“120”急救中心的网络医院,明确网络医院职责;
7、建立各种转诊知情协议书,完善转诊制度,防范医疗纠纷;
(三)抓思想政治教育,营造良好医疗安全氛围;
全科人员在理论上认真学习十七报告精神,深刻理解“_大”精神实质,学习各种医疗法律法规(如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等)。同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动,使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,不断提高思想道德修养,能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度,在诊疗过程中按照医疗规则操作,避免医疗纠纷发生。
(四)加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训,例如:本人到昆明参加《_年第三届中国急诊急救医师年会》回来后,及时给科室医护人员讲课,同时还在大会议室给全院职工介绍的《非麻醉人员的紧急气道处理》、《急危重症病人的转运》、《微创气管切开术录像》,以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的《现代护理管理》,在科室形成良好的学习风气,相互交流,能及时了解先进的急救技术,以便提高急救能力。
(五)加强管理,协助环保科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,是每位医务工作者都应该重视的,急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗,并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。
此外,根据上级卫生行政部门和县委,县政府的统一部置和要求,针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况,迅速按照院部的安排,开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作,并做好详细登记。
(六)改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益:
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗服务的准则,切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性,人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务,做到“六心、七声”的微笑服务。护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境(如厕所、安全通道、饮水机的位置等)、在输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现我们科每天来输液的病人不断增多,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生:
自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后,我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历,做到转病人前要有家属签转诊同意书,移交病人时,要有接病人的病房医师签字,病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病,首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见,规范就诊程序,增强自我保护意识及法制观念,以免发生医患纠纷,减少不必要的争议。
三、存在的不足和整改措施:
1、留观室的环境卫生不够干净整洁,特别是在病人输液完拔针后,床上用品及地面垃圾不及时收拾整理,显得房间很乱,与我们到周边考察的医院相比,我们医院的环境卫生还是很差,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天致少3~4次巡视病房,保证病房时时处于干净整洁状态;
2、“120”车的管理不到位,主班司机时有喝酒现象,车内卫生不够理想,“120”车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理,实行惩罚制度;
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范,时有个别医师对病人试验性用药,今后必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全;
4、时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登;
5、抢救室没有得到充分利用;
6、急诊室医师经后要轮转到病房上班,特别是年青医师,因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要有一定的急救技术;
7、急诊室护士太年轻化,应急急救经验不足,难以完成紧急救护任务,经后一定分批分次去学习培训,加强队伍的业务训练,提高整体抢救水平。
四、_年的工作计划:
1、加强业务学习,特别是常见病的复习,对常见病的治疗要统一规范用药,要按原则用药,不能大包围用药或实验性用药。同时对一些疑难病例,要组织全科人员进行大讨论,以提高科室诊治水平。
2、加强政治学习,特别对与医疗安全有关的法律法规的学习,强化医护人员的医疗安全意识;加强医患沟通,促进和谐医患关系。
3、抓好门、急诊病人的就诊服务,在“以病人为中心”指导思想的精神下,全科室医护人员持续改进“微笑服务”、“深化”人性化服务,才能打造好医院一流服务窗口。
4、在条件充许的情况下,安排一名医生和一名护士到上级医院学习急诊急救,回来给科室上课,以便带动科室整体急救水平。
5、鼓励科室人员学习电脑,应用电脑信息促进业务发展。
6、继续对“120”急救队的管理,加强对急救技术的培训,到上级医院借人体模型来组织科室人员进行实体训练,提高急救水平。
7、对“120”急救车内急救物质(药品、仪器)的管理,保证急救物质处于完好备用状态。
8、加强对急诊科环境卫生的管理,做到环境周围时时处于干净无垃圾状态。
9、加强急诊科与各临床科室和各辅助科室的协调配合,保证抢救急危重症病人时绿色通道畅通。
10、明年争取科室业务收入比今年提高25%以上。
20xx年急诊科在院部的正确领导及具体指导下,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位,开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科室全体人员的共同努力下,是我科社会效益与经济效益稳步上升,得到多方面的好评。
一、科室的基本概况:
全科护理人员共19人,副护士长2名,护师3人,护士14人,“120”司机7人,夜班有3人值班,“120”主班司机24小时值班,保证随时都能出诊救护。
急诊病房共设有3张温馨床,6张留观床,18张住院床,门诊输液室共设18张坐式输液椅,保证一次能容纳20位病人输液。
并设有清创缝合室,小清创,小缝合,拆线,换药等都能在我科进行,可减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、20xx年工作主要开展情况:
(一)护理实行24小时值班制,白天至少有护士5名,夜间4人,保证“120”出诊时或门诊输液病人多时,能够让病人及时得到治疗,提倡淡妆上岗,服装整洁,“七声,六心”服务。
(二)“120”救护司机实行24小时值班,7名司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时多起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,四辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响二声有人接电话,90秒内医师,护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年3月份以来加强对救护车车辆的管理,现规定救护车听诊医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内卫生,让救护车处于完好备用状态。更新树立急救中心新形象,改变了老百姓对“120”看法,社会效益不断提高。
综合以上因素,在全体医护人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐渐增多,使我们科全年接诊人数8337人次,清创缝合1000人次,病房收住病人1355人次,门诊全年输液量2万余次,全年抢救急危重病人约3000人次。住院率75%,我科的经济效益和社会效益稳步上升,门诊收入2948041.94元,病房收入2163019.95元。
(三)制定了各种制度,具体如下:
1、首诊负责制,抢救室工作制,交接班制,查对制等,
2、完善了急诊科危重症疾病的抢救程序图:如心梗、心衰、
休克、有机磷农药中毒等。
3、制定了急诊科的健康宣教栏。
4、建立各科转诊知情书。
(四)、加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以仅有良好的服务态度还远远不够,更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人痛苦,因此,定期的业务学习和加强各种急救技术的培训。例如:闫晓勇主任主任每月一次的科内讲座,学习心梗、心脏骤停、脑出血等疾病的病理病因及抢救措施。要求每位护士会处置针穿刺,95%的护士熟练掌握颈外静脉穿刺及锁骨下静脉用药,以保证急救药品及时、快速、准确的发挥作用。
(五)、加强管理,协助感染科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,每位医护人员都应该重视,急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训,认真护理每一位病人,尤其发热、手足口病儿,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗,并详细记录。
(六)、改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗准则,切实做好“服务”这篇文章,始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,开展“亲情化”,“人性化”服务,
做到“六心,七声”的微笑服务,护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康家教,介绍环境,经济改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现在我们科每天来输液的病人不断增加,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)、规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生。
三、存在的不足和整改措施
1、输液室的环境卫生不够干净整洁,特别在病人输液完拔针后,地面垃圾不及时收拾清理,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天至少5-10次巡视病房,保证病室时时处于干净整洁状态。
2、“120”车的管理不到位,主班司机时有喝酒现象,车内卫生不够理想。“120”车辆有事无事开上街影像不好,加强对司机的管理,实行惩罚制度。
3、急诊室护士太年轻化,急救经验不足,难以完成紧急救护任务,以后一定分批分次去学习培训,以加强队伍的业务训练,提高整体抢救水平。
4、急诊室医师经常轮转到病房上班,特别是年轻医师,因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要一定的急救技术。
在院各级领导的关怀下,急诊科于7月份进行了整改,由原来各科代管转为独立科室。急诊科近半年来配合医院做了以下工作:
1、完善了各项急诊工作制度,急诊抢救流程,建立急诊绿色通道,完善了急诊抢救设备。
2、对医护人员进行了急诊培训,共培训了10次。年轻医护人员100%进行了培训,对心肺复苏、除颤、心电监护、洗胃、急性中毒等做到专项培训,提高了医护人员对急诊急救的医疗水平。
3、对来院的.急诊能立即进行了诊治,共诊治约100人,无重大医疗责任事故,无重大医疗纠纷。
4、配合院里进行了多次体检,共体检约3000人。
5、配合院里进行了义诊,共义诊6次,累计人数约600人。
半年来,急诊科为医院做了一定贡献。急诊抢救约30人,抢救成功率100%,接待慢病患者约1200人,收入院患者约100人。
半年来,在集团各级领导的领导下,急诊科取得了一定的成绩。在新的一年里,要狠抓落实各项规章制度的落实,提高急诊医疗救治水平,提高医疗服务质量,不断完善急诊规章制度,确保医疗安全,争取各方面都取得新的进步。
时光荏苒,岁月如梭,转眼之间,到了20__年的年终岁尾 ,回顾20__年急诊科的工作,我们急诊科在适应院内、外环境变化的大好开势下,取得了一定成绩。20__年我科在院领导的指导下,积极响应卫生部提出的“优质护理服务示范工程”,在活动期间,全体医护人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着:“三好一满意”的目标不断前进,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,急诊科肩负着院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。
一、科室的基本概况:
全科护士人员16人:在职:4人;招聘:12人;本科学历5人;大专学历10人;主管护师4人、护师职称6人、护士6人、临时清洁工1人。共有床位14张,其中4张抢救床、4张监护病床。
20__年在全科医护人员的共同努力下,急诊科全年急诊量 3600人次,累计收住院660人次、 急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,提高了全科医务人员的工作积极性,而且顺利完成全年的护理工作计划。
二、思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20__年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。积极参加院里组织的政治理论学习,为贫困学生捐款。
三、护理人员服务意识,提供优质服务
1、加强护理人员服务意识
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,采用多种宣教方式、进病房时护士主动向病人问好,采取亲情式称呼,很好的改善护患关系,通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心、只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
2、强化服务理念
全科护士积极参加护理部组织的各种学习活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用
在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率,对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间,全年实现0投诉,综合满意度达100%。
3、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善病房环境,增加患者的宣教内容。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务先治病后交钱等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或朋友,此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象;不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
三、科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作 加大科室护理管理、院感知识的学习和考核力度,在急诊抢救工作中,加大医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染,保质保量配合院感办做好疫情上报、疫苗接种发放登记等公关卫生项目工作。
20__年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在工作中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习 12 次,病历讨论 12次,操作培训12项,护理不良事件学习12次,护理查房12次,工休座谈会12次、开展院感知识学习12次。
2.定时组织全科人员按要求完成了岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.根据医院的工作安排,选派5名护理人员到上级医院进修学习,提高了护理水平,进一步带动了全科的护理工作。接受护理部安排的各地卫生院校实习生8名,安排专人指导实习生的培训带教工作,定期考核,出科考试。
4.配合护理部安排的学习、业务考核、技术操作培训;对护理人员进行综合理论考核和操作技能考试,与绩效考核直接挂钩。
5.以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如呼吸机的使用、心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,严格医疗护理文书
书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。在急救工作中,始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用状态,在院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了居民的生命安全。
小结如下:1、急诊科年轻护士较多应急急救经验不足,急救技能有待提高,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。2、急诊急救工作中缺乏灵活性,今后需加强沟通交流技巧的培训。3.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,抓住重点,避免手忙脚乱。4.掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意用药安全。5.当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好急会诊工作,保障医疗护理安全。。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,我们将不断努力,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,更好的为患者提供满意的服务。
回顾20_年度急诊科的发展,20_年度是急诊科适应市场外部环境变化,实现“跨越性”大发展的“关键年”。
20_年,在院部领导的持续关注和正确指导下,适时、适度地抓住市场外部环境“骤变”的历史机遇,全面落实科学发展观,以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”;创新新观念、新举措,强化急诊医疗工作的规范化管理,强调优化医疗服务质量,不断提高急诊医疗服务工作的生命力;巩固、发展“急诊医疗体系”的优化建设,着力发展、建立“完善的”急诊医疗体系。
20_年,全科牢固树立“以病人为中心,优化医疗服务质量,社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观,凝聚人心、团结协作,全科业务收入同比20__年度实现年增长70%。实现经济效益的大丰收同时,维护畅通的绿色生命通道,有效地保障全市人民的生命安全,实现社会效益的大丰收。
展望20_年度,为稳固推进急诊业务的健康发展,现制定新的发展规划:
一、指导思想
以“党的_大精神”为指导思想,紧随医院适应市场新形势的发展观念,认真执行院部制定的发展规划纲要,以完善急诊医疗特色的专科服务为目标,大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工作的顺利推行,树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨,为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。
二、主要措施
1、医疗质量:
巩固历年来不断提高的急诊医疗及服务质量管理活动成果,结合医院“创二甲”等级评审及整改工作,围绕 “质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标,狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救队伍的专业化建设,稳步推进急救专业队伍的合理化配置,加大急诊医学知识的专业学习及培训力度,强调“急诊及急救医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。
完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、顺捷、有效、安全。完善“24小时”急诊医疗服务的目录与内容、急诊工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理,协调各个临床科室对急诊科工作的配合。建立对“大批量病员及灾害性应急工作”进行分类管理的程序。完善“急诊留观病人24小时内明确诊断、病情稳定到安全入院”的急诊分流工作。加强上级医师急救指导及三级会诊制度的执行力度,加强与其他专科的协作配合,努力提高危重症患者的抢救成功率,力争达到98%以上。
2、质量管理:
狠抓“三基三严”,加强病史询问技巧学习,规范体格检查流程,规范门急诊及留观病历书写,强调抗生素合理使用等培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。加强留观病历的考评工作,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房处理意见”,促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。
3、设备管理:
强化对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理,及时发现问题、排除故障,保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作,要求医护人员熟练掌握、正确使用,确保满足急救需求。严格控制院内感染,强调制度化管理。
4、服务质量管理:
坚持“以病人为中心”的核心思想,狠抓优质服务工作,深入开展创建“优质服务示范岗”活动:规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧;落实医患沟通、知情告知制度,及时、妥善处理各类纠纷;定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生;延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐的医患关系。
5、培训计划:
制定各级各类人员培训及考核计划,加大在岗培训力度。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质和协调管理素质的培训,强化全员职业责任意识。为适应新形势下的业务发展需求,适时制定骨干技术力量的专业化“进研修”计划,重点研修“心血管内科、神经内科、icu、ccu”等危重症急救的相关专业,有效地保障急救业务的成熟推广,树立一批先进典型,促进人才的全面发展。
6、院前急救:
完善“院前急救体系”的建设:合理配置车载急救设备,如心电监护除颤仪,简易呼吸机等;加强院前急救知识及专业技能的培训力度,提高急救专业队伍的院前急救水平。完善“急诊医疗体系”的建设,深入挖潜,实现“急诊及急救业务”的新增长点。
三、存在不足与整改措施
1、急诊科的功能房间布局不合理:不利于对病人的输液情况进行实时监测,不利于及时发现“危急隐患”,并进行应急处理。目前采取加强巡视力度的方法进行监控,但面临人员配置不足的问题,长远来看,也不利于医院整体形象的建设,建议进行一定程度的重新布局。
2、“120”急救出诊管理不到位:多重管理及人员配置“短缺”等原因,多次发生急诊科当值医师“缺位”、“120”急救出诊不到位现象。建议采取强化对司机的管理,实行惩罚制度;补充一名急诊科医师,完善轮班制度及日常业务监管工作。
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范:个别存在大处方、用药不合理现象。必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全,避免医患纠纷。
4、急诊科医护人员的专业急救经验不足,不能承担高强度的紧急救护任务,限制了急诊科的业务发展空间。建议医院提供一定条件,科室进行初级专业化的理论及技能培训,并选派骨干技术力量进行重点科研课题的“进研修”学习,带动科室整体业务水平的提升。
20_年是急诊科实现稳固发展的一个新起点,新的市场环境是一个良好的发展机遇,但同时也对急诊科承担应急工作的整体能力提出更高的要求。
科室建设的完善与发展面临着许多困难,医护人员及应急设备配置不合理,医护人员整体技术水平不足,科室规范化和制度化管理还存在漏洞,但是,我们坚信,在院部领导的关心与指导下,全科职工团结一心、共同努力,一定能够实现社会与经济效益的双赢。
急诊科在院领导的关心支持,以及全体医护人员的艰苦努力下,目前急诊科发展日益完善,业已形成较为完备临床急诊急救诊治规模,为了进一步加强和完善急诊管理,规范诊疗行为,提高急诊医疗服务质量,对的工作情况进行汇报总结,发现目前存在的问题,进一步改进和完善:
一、完成了科室的结构调整和人才储备
目前急诊与院前急救大平台建设是国家卫健委根据卫生发展需求开展的重要工作,我院领导班子高度重视和支持急诊的发展,急诊迎来了发展的新时机,今年我们采取高校宣讲、人才市场招聘、研究生导师联系等方式,物色了一批优秀的急重症、中西医结合临床研究生,经过省统考、医院面试重重选拔,我科新引进了__名研究生。完成院前急救、重症抢救、急诊病房、急诊icu一体化模式的构建及人才配备。
二、基础设施改造和设备添置方面
因地铁施工需要,去年急诊病房、eic、急诊输液室、抢救室等进行了调整,目前分诊台、诊查室、抢救室、清创室、急诊病房、eicu、急诊收费、急诊化验、急诊药房、急诊b超、急诊放射等多个区域,这些区域布局紧凑,流向合理,今年增加了醒目的墙面和地面标志及引导指示标牌,有利于急诊病人就诊。为了满足日益增长抢救病人的需要,今年新购进一台视屏喉镜,设备科增加一台全院共享的转运呼吸机。
三、人才梯队建设方面
目前急诊科拥有医师高级职称__名、中级__名、初级__名,新职工__名,其中硕士以上学历__名,占急诊科医师总数的__%。急诊科目前护理人员__名,其中轮转护士__名,固定人员__名,占总数__%,人才梯对合理。为了满足急诊内涵建设,我们有计划的进行理论和实践的继续教育:
一季度细化急危重症患者的抢救流程,细化每个时间节点的sop,第一批强化培训脓毒症、卒中、胸痛的sop,掌握急危重症患者病情分层救治,提高一线医护急危重症的处理能力和诊疗质量。
二季度进行了气道管理专项培训:一线医师人人掌握紧急气道开放技术及流程,包括气管插管、环甲膜穿刺、经皮气切等;所有医护掌握气道管理规范,包括气道湿化、吸痰、促进排痰、手法开放气道、维持呼吸道通畅等。
加大门急诊、留观和住院病历规范书写,急诊电子病历书写达__%,留观病历__余份,住院病历甲级率100%。
四、科室业绩方面
今年急诊人次__次,输液人次__人次,抢救人次__人次,从急诊收住院人次__人次,急诊病区出院__人次,均较去年同期有较大的增长;
死亡__人,较去年同期明显下降,抢救成功率__%;
1-5月份门诊收入__万,较去年同期__万,上涨了__%;
住院收入__万,较去年同期__万,上涨了__%;
总收入__万,较去年同期__万,上涨了__%。
因急诊病房改造,增设急诊icu,减少普通床,目前总床位__张,较前较少,其中新增eicu__张,调整收治病种,急诊收治危重病明显增多,整体收入大幅提升的情况下,急诊考核指标也有明显改善,具体如下:
床位使用率__%,较去年同期__%,上涨__%;
病床工作日平均__天,较去年同期__天,上涨了__天;
周转次数__次,较去年同期__次,上涨__次;
平均住院日__天,与去年持平。
五、中医特色优势方面
一提起急诊科,大多数人首先会想到,这是一个抢救急危重患者的场所,是一个没有硝烟的战场,是一个现代医学主宰的场所,中医似乎无用武之地。其实不然,中医在数千年的医疗实践中,对急危重症积累了也积累了丰富的经验。我科目前设有专门的综合中医诊疗室,配备针灸针、艾条、刮痧板、火罐、中药外敷灌肠等设备,并保证24小时中药饮片或中药配方颗粒服务。针对急诊科常见病,外感发热、咳嗽病、泄泻病等制定了详细的中医诊疗方案,为了方便患者取药及服用,每个病种对常见症型制定了颗粒剂协定方。
针对急诊病房重点病种,脓毒症、喘病、心衰病,制定了中医诊疗方案、临床路径和护理方案,并开展中药口护、会护、擦身等防治重症患者院内感染,中医治疗率100%,中医药治疗收入达__万。
六、科研情况
目前主持科研两项:(1)__省中医药局科技项目,清金化痰汤联合序贯抗生素治疗对慢性阻塞性肺疾病临床预后的影响;
(2)__市科技项目,从抑制炎症反应和气道粘液高分泌探讨清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用机制。
协作科研2项:(1)__省科技厅社会发展项目,重症患者超声量化针灸电刺激强度联合补中益气汤防治获得性衰弱临床研究;
(2)__省人民医院,心肺复苏后昏迷患者早期神经功能预后评估多模式整合临床研究。
参加科研2项:(1)__省中医药局科技项目,电针疗法在无痛胃肠镜治疗中的应用;
(2)__省中医药局科技项目,半夏泻心汤治疗食管贲门癌术后反流性食管炎的临床研究。
七、进一步工作计划
(1)院前急救、院内急诊、急诊病房一体化管理,人员分四组:院前急救组、抢救组、普诊组、急诊病房组,每组配主治医师以上级别一名为组长,组员3-4名。组长负责本组的医疗质量控制、技术培训、教学、公益事业等;
(2)提升全体医务人员的认识:急诊不再是一个转诊分诊台,不是小毛小病的输液场所,急诊是一个一级综合学科,需要一个高学历、高智商、高综合救治能力的医疗团队,担负着全院急危重症救治、全院医护临床培训的重要责任;
(3)进一步加强专业人才梯队建设:学术(科)带头人及人才梯队应能满足急诊内涵建设需要为重点,有计划的进行理论和实践的继续教育。
狠抓“三基三严”,加强“基本理论、基本知识、基本技能”的学习,确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中;加大门急诊、留观和住院病历规范书写;加强抗生素合理使用专项培训力度;强化医疗安全意识,防范医疗事故发生。
(4)进一步提高医疗护理质量:加强医疗护理质控小组工作管理,持续加强质量改进,严防医疗纠纷的发生,确保医疗安全。
(5)加强科研与教学建设:真正实现医、教、研一体的同步发展。
(6)进一步推进三大中心建设。
x年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊x人次。参加抢救x人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的.赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定老师,实施一对一辅导教育。
急诊科是医院的窗口,是抢救急、危、重病人的前沿阵地。大多数急诊病人病情急、重,易出现心理障碍。家属及病人往往对急诊科的医疗、护理服期望很高,且医护人员与病人大多为第一次接触,时间相对短暂,医护人员由于工作繁忙紧张,容易产生急躁情绪,故易产生各种矛盾而遭到病人投诉。为提高急诊科的医疗质量和服务水平,现将我科近期发生的投诉病例进行回顾性分析,以查找原因、吸取教训,找出对策,改进工作。其中投诉“120”不出诊的有两起,一起院前急救处理不得当,一起“120”出车慢等。从我科这几起投诉分析,我总结了有如下原因:
1、来我院就诊的患者情况比较复杂,而科室人员年龄都偏年轻,处理上经验不足。
2、科室医护人员对急诊120制度认识不足、不重视。
3、部分医生工作积极性不足,有怠慢病人的情绪,是导致出现医患关系紧张的前提。
4、护理人员工作压力大,一个人常常负责几件事情,超负荷工作量是出现医患关系紧张的隐患。
5、部分病人有故意闹事的情绪,阻碍科室的正常运作,妨碍我们医护人员正常的工作秩序,而医院的保卫人员处理不得当。
6、出现问题后与患者的沟通不足,没有第三方介入去很好的处理,导致问题盲目扩大化或激化矛盾。
7、在面对医患紧张时,我们部分医护人员心态失衡,判断立场不清,常常出现自己人相互推脱责任或诋毁对方。而让患者心中起疑,是医患关系紧张的催化剂。上述六点是我在急诊科工作多年心中的体会,也是在这几次投诉事情上再次清醒的认识这个问题。
针对目前急诊科护士心理压力大、护理被动服务、护患沟通不够、护理模式的转变等护理现状,急诊科应采取多种措施积极应对。总结了如下几条:
1、积极减轻护士心理压力。通过组织学习理论知识和现实先进事迹的教育,培养护理人员高尚的道德感和真挚的同情心,爱岗敬业,使护士利用防御机制,改变认知评价,学会自我放松和自我调控。
2、提高急诊科护士专业技能。通过组织情景模拟教学,制定急危重病患者的常规抢救护理流程,加强低年资护士的急救理论学习和技能培训,使他们能够熟练掌握常用急救药物和现代化仪器的使用,急诊科护士的综合素质也得到提高。
3、采用先进管理机制,更新护士的护理理念,坚决杜绝“急诊不急”现象。组织全科人员进行医德规范学习,让每一名急诊护士知道面对急危重患者,应救死扶伤,实行人道主义精神,把思想工作和职业道德教育贯彻到业务中去。根据护理部在护理队伍中进行分配制度、个人业绩考核制度和晋升制度的改革,急诊科充分体现“奖勤奖优”“罚懒罚差”,利用激励机制进行管理工作,激发护士工作的积极性,改善服务态度。
4、加强护患沟通。良好的护患关系是医疗活动顺利开展的基础,融洽的护患关系能营造良好的氛围且平缓患者的情绪。急症护理应掌握与患者和家属沟通的艺术和技巧,首先要理解患者看病的急切心情,其次对其提出的问题要耐心、细心、认真地讲解,在进行各种治疗护理过程中,通过沟通使得患者或家属明白接受治疗护理的名称、目的、注意事项、副作用等,从而使护患间相互配合、护理工作才能顺利地进行。为加强护士与急诊病患的有效沟通,急诊科还开展患者评选“明星护士”活动。
5、“服务剧本”使每名护士成为合格的“演员”。护士长根据病人病情分级做出文字记录,进行总结后装订成册,分发到每个护理人员手中,大家利用业余时间阅读,深刻体会、灵活运用到实际工作中,使每位护士都扮演好自己的角色,成为优质服务的有心人。
6、优质的护理服务离不开专业的人才和先进的管理。组织护师及其以上职称的护理人员轮流讲课,通过制作幻灯片给年轻护士讲授各专科病症及护理专科知识。护士长还经常组织全体护士进行病例考察及分析讨论,总结出疾病由治疗到护理的难点、重点,使每位护士得到知识的积累。随着新技术的不断准入,严格新型知识的摄取十分必要。优质的服务依靠专业的人才,不断学习,才会不断进步。科室的优质服务与管理者密不可分。一方面是与医生的融洽;另一方面是对病患的护理技术操作与关爱服务。更新管理理念,在工作中制定并不断更新护理服务理念,用精神力量凝集和鼓励护理人员,充分调动她们的敬业精神、争先意识,切实做到“急”字当头”规范护理管理,将常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的“五常法”运用到急诊护理管理上来,改善护理质量,提高工作效率。
急诊科在院党委、院行政、科教科的正确领导下,在全科医务人员的大力支持和踊跃协作下,谨慎贯彻、执行教育科下达的各项教学任务及打算,全年教学、科研工作得以圆满完成。现将急诊科一年来的教学科研工作总结如下:
一、标准教学制度,提高教学质量
本学年屡次召开教研室主任、教学秘书及全体老师会议,重点落实日常工作中的规章制度执行状况,如教研室教学例会制度、备课制度、试讲制度、听课制度、教案评比制度、命题阅卷制度、档案管理制度等规章制度,标准教学查房、实习讲座、病例探讨、出科考试、病历书写等教学标准执行状况。标准教学过程中的各个环节,以管理出效益,不断提高教学质量。加强老师队伍管理,提高授课水平和教学质量。踊跃修订教学大纲,落实新的本科人才造就方案,不断充溢老师队伍。本学年共进展集体备课8次,新老师试讲4次,主要完成了新老师谢伟、程岳雷的试讲工作。每位老师人均完成听课记录16学时。每学期参加并完成了学校进展的期中教学检查、老师座谈会和学生座谈会等各项检查工作。本学年急诊科共担当临床医学英双专业、临床医学计生专业、临床医学本科、临床医学专升本、旅游急救医学等专业的'《急诊医学》、《法医学》、《医学论文写作》等课程的教学任务,累计标准学时500余节。组织并圆满、顺当完成了各科目的考试出题、考试监考、阅卷、成果汇总上报、补考、重考的组织等日常工作。各任课老师按教学打算组织教学,完成教学日历规定的内容,教学秩序井然有序,教学运行处于良好状态,无任何教学事故发生。学生对教师的授课评价良好。同时踊跃参与学校组织的中青年教学能手评比,并获得优秀奖。
二、不断实施教学改革,加强后期教学管理
1、加强教学改革,实行《临床见习教案》制度。为加强临床见习教学,提高教育教学质量;促进学生尽早、深化接触临床,熟识医院工作的一般规律,增加对临床病例的感性相识,本学年实行《临床见习教案》制度。通过《临床见习教案》制度,加强了老师的责任心,提高了学生的临床思维、实践实力、独立分析与解决问题实力。同时技能中心培训与病房见习相结合,严格见习带教,使学生早期接触临床。年造就见习学生?人。
2、开展毕业实习前临床技能培训。在院领导、教育科的统一组织下,20xx年6月15日至6月21日急诊科开展了气管插管术、电复律术、洗胃术、三腔二囊管的应用、心肺复苏与脊柱搬运等年度毕业实习前临床技能训练。每位学生均遵照训练大纲所规定工程的学习和演练;通过培训,每位同学均驾驭了急诊科常用技术的操作步骤与要求。本次培训共计学生509人,合格率101%。
3、强化实习教学,提高学生临床实践实力。学生临床实践实力的提高是造就优秀医学人才的关键。在实习带教中,实行科室专人管理制,严格落实各项实习教学制度。如入科教育、实习医师病历书写、教学查房、实习小讲座和教学病历探讨、实习生出科考试等。年造就实习同学,均已圆满完成实习教学打算。为造就高素养的医学人才奠定了良好的根底。
三、不断总结教学经历,踊跃申报科研课题
在科主任的带着下,不断总结教学经历,加强科室团队合作,踊跃撰写科研论文,踊跃申报教学课题,20xx年共发表科研论文10篇,申报教学科研3项,均被评为校级科研立项,
总之,一年来,在各位领导和各位老师的支持协助下,急诊科圆满完成了各项教学科研工作。坚信在各位领导和同仁的关心指导下,急诊科的各项工作将蒸蒸日上,不断开创教学科研工作新局面。
去年的八月我有幸被分到急诊部,在急诊工作的这一年中对我的成长来说有很大的帮助,下面就我在工作中的一些感触和大家说说:
大家都知道抢救室是一种什么样的工作性质,与时间赛跑,与死神搏斗,病人的病情比较重、复杂,变化比较迅速。刚被分到急诊抢救室的时候,自己很多时候的状态是站在那里,像个木头,我的老师们也是第一次接触男同事,这种状态也是很微妙的,但通过老师们的耐心、细心的教导,自己虚心的学习,我很快的掌握了一些常见病的急救技能。记得刚入科不久的一个中午,我们抢救室值班的医生是位身材比较苗条的女性,120送来一位身宽体胖的患者,送来的时候已经呼吸心跳停止,需立即进行抢救,可摆在面前最困难的问题不是抢救而是怎样将这位患者搬到床上,这时,我们男同事的优势是显而易见的。可在进行胸外心脏按压的时候问题又同样摆在面前,女医生的按压对这么一位身宽体胖的患者来说实质是无效的。
胸外心脏按压的抢救技能我也只是以前在书上看过,根本就没有实战的经验。此时也不容我再去想的太多,一边想着书上的步骤要领,一边进行抢救,凭着那份自信,这位患者通过我们集体的努力,抢救最终获得成功。在洗手的时候,老师们说:“今天幸好有我们的小刘在,不然今天我们肯定救不了他,而且我们小刘的动作也很标准”。对于一位男同事来说,感到这是对我从事的事业的肯定,也让我对自己有了更多的自信。我想对在坐的男同仁们说声,我们在工作中不仅要掌握扎实的理论知识,而且还要有那份将事护理事业做的更好的自信! 在工作中,我得到了老师们的肯定,对于患者及其家属来说,能得到他们的肯定,也不是说说就能做的到的`:在刚工作的很多时候,病人及其家属看我的眼神,一个字:怪,三个字:怪怪的,好像看到的是个“魔鬼”,哈哈!不过这些感觉都在我的工作中天天变化着:有一次120送来一位男士,补液已经配好,当我要给这位患者进行静脉穿刺的时候,这为男士看了看我的胸卡说:“啊!男护士呀,呜莱塞!呜莱塞!还是让你老师来吧,我从来没有见过男护士,男的不如女的细心……x医院有男护士了……”。面队这样的患者我不能每次都是选择默默的离开,我要找回那份自信。通过我的说服,最终同意我为他静脉穿刺。当我细心为他排好气,消好毒,并一针见血穿刺成功,正要贴贴膜时,他说:“啊!已经打好了,不错么,一点也不痛,比小姑娘的技术还好,也很细心……”。最后,我也回敬此君一句:“看到了,这就是我们x医院!x医院的男护士!”。此君不由的伸出了大拇指!
一、积极开展中医急危重症业务技术培训
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%.
二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。
我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。
三、存在问题
医疗服务质量不高,个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少,缺少拔尖的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改,加强中医药文化特色建设。
急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还很多很多。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
一、加强学习,提高素质
一年来,本人能够积极参加医院组织的政治理论学习活动,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、加强培训,提高能力
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务。自己能够熟练掌握科室各种抢救仪器和抢救技术。组织科内同事不定期定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。
积极对急、危、重、疑难病人的抢救,充分发挥科副主任业务指导作用,每天亲自参加查房,对相关病例及时进行业务讨论,坚持学习急危重科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,坚持抓好院前急救这项工作,严格急诊出诊制度,院前急救24小时待命,组织安排专人急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项医疗工作的质量,受到了患者的好评。同时,加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗。(没有就删掉)
三、规范管理,服务人民
抓遵守医院劳动记纪律保证门诊工作的进行门诊科室容易出现迟到早退现象,在今年的工作中抓门诊的劳动纪律,使门诊避免了迟到早退现象,并且从自己带头做起,使现在门诊基本保证了病人随到随看。
同时完善工作制度保证工作顺利进行急诊科室人员少,排班困难,休息日少,在这较困难的情况下,积极和值班人员协商解决,并且要求值班人员值好班,在科室人员的理解和配合下,急诊科室才能按部就班开展,更好的让急诊科服务于广大人民。
今后本人一定会发挥成绩,克服不足,以对党和人民负责的态度,在维护医院大的利益前提下,进一步解放思想,保持高昂的斗志,旺盛的工作热情,努力拼搏,为发展壮大尽心尽力,做出更大贡献,团结同志,尊重患者,不为名,不为利,当一个默默无闻的好配角,最后再次感谢院领导对我的信任和厚爱。
在市卫生局及医院的领导下,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动,急诊科干部职工在医院领导的指挥下,,积极参加医院抗洪救灾活动保护医院的财产安全。继续落实手足口病等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,__年1~6月急诊科业务收入__万,门诊人次__人;出院人次__人;现把__年的工作总结如下:
一、积极开展中医急危重症业务技术培训
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。
我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。
三、存在问题
医疗服务质量不高,个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少,缺少拔尖的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改,加强中医药文化特色建设。
新年的钟声即将敲响,20_年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务。
急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西,当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
被誉为“提灯女神”的南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属,我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾,作为一名年轻的急诊科护士,无时无刻都在高标准、严要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,提高专科护理知识,提高护理服务质量,提高护理操作技术。坚持理论联系实际,坚持批评与自我批评,坚持岗位职责和护理理念。
以上只是我在急诊科今年工作的总结,要学的东西还很多很多,希望在今后的工作生活中,各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里,我相信我会有更大的进步。