最新护理部工作总结范文（通用16篇）
在护理部的正确领导下，围绕“三好一满意”的工作思路，团结一致，脚踏实地，圆满完成各项目标任务。一年的工作总结如下:
一是完善病房设施，加强病房管理。
ICU是危重病人抢救和精心监护的地方。要求病房布局公平、简洁、方便，有利于观察和抢救。在医院领导的支持下，各种设施和仪器得到了改善。一年内新增2台呼吸机、6台注射泵、1台机械振动排痰机、1台12单元中央监护仪、各种医疗护理用品、各种生活设施，为病房条件优良的患者服务，方便医护人员工作。完善的设施离不开有效的管理。今年制定了ICU贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度和病房消毒措施。为了实现物品的定点定位和放置，仪器管理人员、药品管理人员和物资管理人员是固定的。一年来，有效的病房管理保证了ICU的正常工作。
二、注重业务学习，提高员工的知识水平。
根据护理部三大基础理论学习计划，护理部充分利用业余时间加强三大基础理论学习，在月度考核中取得良好效果。一般工作人员利用休息时间加强技能操作练习，从而控制每个人经过心肺复苏、口鼻吸痰、静脉留置针等。另外，部门利用晨会时间研究相关制度、流程、规范、套路，研究一个检查一个，使每个学习落到实处，而不是流于形式。严格教护生，认真执行教学计划。参与科室、医院、医生、护士之间的学术交流，培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。
第三，注重制度的实施，提高医疗安全。
严格落实护士长的质量管理职责，加强工作过程中的安全管理，进一步优化和细化护理工作流程，做到每一项工作落实到人，每一次督促检查落实到人，从而增强大家参与管理的意识。核心制度落实在工作中，严格按照超级护理的要求护理患者，护理操作中落实检查制度，抢救危重患者时观察危重患者抢救制度，护理时按制度支付等。不仅要让工作人员熟悉核心系统，还要认识到核心系统在所有护理工作中的保护、促进和进步。
第四，注重业务收入，提升业务发展。
20xx年，989例患者入住ICU，监测时间51622小时(住院2151天)。严格控制成本，严格限制部门用水、用电、用货量，确保催收不漏，严格控制收费。积极拓展新业务，使用自动排痰机，规范收费，降低患者坠入肺炎的发生率。
第五，注重服务意识，提高患者满意度。
科室工作人员以医院和患者的利益为重，诚实、细致、人道地对待患者，加强基础护理，增加舒适度，减少并发症。在工作中多做共情，假设我是病人，病人是我的亲人。该部门继续从实施基础护理的角度评估工作人员的责任感、爱心、耐心、同情心和自我修养。同时要加强对重点护士(工作能力和沟通能力较差的护士)、重点患者(潜在纠纷患者)、重点时段(节假日、夜班)的管理，消除潜在风险，保障医疗安全，提高患者满意度。
随着20年步伐的临近，护理部本年度工作也接近尾声。这一年里，我护理部在医院领导的带领和支持下，密切围绕医院工作中心开展工作，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。护理部力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌;紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到了与时俱进。现将一年来的护理工作总结如下：
一、积极行动，落实检查活动
为确保医院医疗质量的落实，护理部组织总护士长于月日对我全院护理质量安全情况进行了监督检查。一是加强督导。检查前护理部做了详细的安排，并组织全体检查人员召开会议。对检查内容、方法和注意事项做了详细的说明，强调了此次检查工作的重要性，要求大家本着认真、严谨的态度，在检查的同时对科室工作进行指导。二是成立检查小组。检查人员共分个小组，对照活动要求及卫生厅关于加强医疗安全的措施，对全院各科室护理核心制度的落实、用药安全、急救药品、消毒隔离、医护沟通、仪器设备完好情况、加床安全管理、病人安全防护措施、人员排班及张床位以上科室夜班双班制的落实情况、不良事件的上报率及护理人员对紧急事件处理流程和防火防电、安全通道掌握情况等十多项内容进行了细致的检查。并对重点科室如急救系统、心外ICU、心内CCU、儿科病房及门诊、新生儿科、手术室等易发生医疗安全不良事件的环节、人员、时间和危险因素等进行了重点检查，对发现的安全隐患限期整改。最大限度的降低护理不良事件的发生率，确保护理质量安全。
二、更新观念，健全监控体系
今年，护理部以“改进医疗质量，保障医疗安全”为目标，多措并举，召开专题会议研究部署，对重点科室(急诊科、重症监护科、血透室、新生儿科、手术室)进行了模拟检查，对护士进行了护理质量、安全教育和相关技能培训，提高了护士护理风险、安全责任意识，对工作中存在的的问题及时整改，严格执行规范，进一步更新了质量安全观念，提高了护理质量管理理论水平和实际操作能力，完善护理制度，健全监控体系，在院领导的正确领导下，在全院护理人员的共同努力下，病人享受到了人性化、高质量的护理服务，我院在接受卫生系统检查中，成绩较好。
三、加强检查，提高护理质量
为努力营造人人关心安全、关爱生命的氛围，护理部按照医院要求，制定了《护理安全检查标准》，建立完善了部分安全制度并及时下发，要求各护理单元认真学习掌握重要规章制度和核心制度，加强对危重患者和围手术期患者的护理，强化细节管理，加强环节质量控制，做好毒麻药品的管理，加强护患沟通、构建和谐护患关系，提高病人满意度。护理部分为病房安全与病人安全检查组、药品与仪器设备安全检查组、查对制度落实检查组、执行医嘱管理检查组四个小组对各护理单元进行了全方位的质量安全大检查。检查显示，护理人员的安全意识进一步强化，安全隐患得到及时整改，减少了各类护理差错的发生，提高了护理服务质量。
四、加强学习，提高队伍素质
一是加强护士职业道德教育。坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了护士学习班。二是加强爱岗敬业教育。贯彻"以病人为中心，以质量为核心"的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到。三是加强业务学习培训。护理部每月组织业务讲座共计学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，合格率达100、今年有名护士大专毕业，名护士长在护理工作室进修同时，被送到进修护理管理。
五、无微不至，树文明新风
护理部的工作就是要做好日常患者的护理工作，这是护理最基本的要求;今年护理部积极倡导“微笑暖人心、真情待病人”的护理服务活动，要求全体护理人员要以病人的反应为第一，以病人的要求为第一，以病人的满意程度为第一，用最体贴的心去理解病人的难处和痛处，为病人提供主动和预料之外的服务;让病人从内心感受到我们的无微不至的关怀和真诚的温情;如心理科为在住院期间过生日的病人送去了贺卡、蛋糕和鲜花，为过年过节不能回家的病人送去节日的问候;这些做法大大的提高了患者对护理部的满意度;采取的居家式开放管理，尊重患者的文化、习俗及经济状况，让患者有家的感觉。对经过住院治疗病情稳定的患者，实行居家式开放管理：签订居家式开放管理协议，有医生和护士每天轮流上门巡诊，进行查访、体检、疾病指导，定期组织到医院复查健康状况。在今年开展的病人满意度调查中，病人对护理服务满意度为，较去年提高了。
前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战，岁月有痕，动力无限，身为护理人的我们将一直与奉献、敬业、奋进的行动为伴。
一年来，护理部紧紧围绕医院工作的核心和部署，在医院领导的支持下，在各科护士长的共同努力下，全体护士发扬无私奉献的精神，继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，按计划完成了本年度工作任务。
一、注重护理人员医德和团结协作精神的培养。定期召开护士长会议，注重医院文件的上传下达，加强和临床科室的沟通，不断提高全院的护理管理水平。于护士节期间组织了“护理知识竞赛”庆祝活动，对成绩优秀的同志进行了奖励，活跃了节日气氛，增强了全体护士的凝聚力和向心力。
二、严格做好护理质量的监督检查和持续改进。按计划执行护理质量的季度检查和月考核制度，结合平时不定期抽查，发现问题及时改进。进一步加强了护理文书的管理，护理文书书写水平不断提高。更加重视基础护理质量的管理，基础护理合格率进一步提高。
三、按计划组织业务考试考核。严抓三基三严训练，认真组织全院护理人员进行急救技能训练，于20xx年10月份对全院护理人员进行了心肺复苏、静脉输液和气管插管三项技能考核，共有14名护理人员参加了考核，合格率90％以上。根据沂源县卫生局工作要求，我院积极组织优秀人员参加技术比武竞赛活动，于20xx年10月28日参加了卫生系统组织的竞赛活动，并取得了优异成绩。
四、积极开展优质护理服务示范病房创建活动。为优化护理服务流程，不断提高护理服务质量。我院开展了护理服务示范病房创建活动，并制定实施意见，改变传统排班模式，实行责任制整体护理模式，努力使医院护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。做到将时间还给护士，将护士还给病人。
五、按计划完成了其它各项常规工作。
落实“护士长例会制度”、“护士长夜查房制度”、“陪人座谈会制度”、“急救毒麻药品管理制度”及所有护理核心制度等一系列规章制度。认真组织护士长夜查房和护理查房，认真组织业务讲座，及时召开公休座谈会，定期发放病人陪人满意度调查表，注重年轻护士的教育和培养,按计划进行各项业务培训，以提高护理人员的理论基础水平。
六、不足之处：部分年轻护士的理论、操作水平有待于进一步提高；护理人员主动服务的意识有待于进一步加强，急救技术及急救技能需要进一步加强培训。
在过去的一年里，外妇科护理部在院领导及科主任的正确领导下，严格遵守院里的各项规章制度。积极参加院里的各项活动。在思想上始终保持和党中央一致。严于律己，热爱护理事业。在工作上，全科护士更是兢兢业业，一丝不苟。出色地完成了20__年的工作任务，现将工作情况汇报如下：
一.外妇科护理部坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务为宗旨，近几年，我院相继开展了优质服务病房，优抚病房，以及健康教育。通过全科护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病的防治。康复护理及自身健康等知识，以及优抚对象。城乡一体化优惠政策。一年来我们共收治病人219人。其中上半年外妇收治184人，下半年收治病人35例，全年手术共101例，其中上半年76例，下半年25例。静脉输液807人次，皮试120人次。肌注246人次，备皮121人次，导尿112人次，专科护理共计219人次，新生儿筛查109人次。在过去的一年里。无一护理差错事故发生，患者满意度达99%。
二.认真落实各项规章制度
1.`明确各级护理人员职责，明确各岗位责任制。如：责任护士。巡回护士，主护办护士，各尽其责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2.坚持查对制度：要求医嘱，班班查对，每周护士长参加总核3—4次。护理操作时严格执行无菌操作和三查七对，坚持填写输液卡。
3.坚持床头交接班制度。
4.坚持规范书写护理文件，杜绝划，涂，抹现象的发生。
三.加强护理人员的医德医风建设
1.落实护士的行为规范，护士们在日常工作中的一言一行，都是按正规礼仪去做，时刻注意自己的形象，杜绝生，冷，硬现象发生。
2.开展健康教育，特别是对住院病人进行疾病防治，护理，自我保健。出院指导等相关的知识宣传，时刻都要做到位。
3.每月定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大的满足。
四.严把收入关
我们本着不让患者浪费一分钱，但也不能让医院损失一分钱的原则，层层负责，严把收入关。全年共收入：85415.95元。其中上半年护理部处置费为34143.63元，下半年所有收入为51272.32元。
五.存在的问题
1.由于科室护理人员年较少，有些基础护理做得还不到位。
2.由于妇科农村患者居多，而陪护人员较多，从而使病房管理尚不尽人意。
明年希望我们全体护士通过提高自身素质及服务理念，修正不足，发扬科室优势，从而为科室带来更高效益。
一、工作量完成情况
全年各科室共收治住院病人760人次，累计共输液17262人次，皮试1996人次，肌肉注射1020人次，静脉注射186人次，采血3211人次，护理危重患者30人次，输血4人次，吸氧409人次，会阴护理1056人次，备皮102人次，微波治疗206人次，灌肠1036人次，导尿114人次，中药贴7437人次，乳房护理104人次，乳房按摩226人次，新生儿疾病筛查145人，筛查率100%，上半年筛出一名甲状腺功能低下患儿，正接受治疗，阳性率0.28%；使用CPAP的2人，雾化7209人，口护7972次，共分娩141例（其中剖宫产95例，正常产46例，无痛分娩15例）全年剖宫产率67.4%；新生儿洗澡游泳例，新生儿抚触311例，胎心监护1020例，妇科理疗4060例，孕妇课堂30节和两场大型100人以上的孕妇活动，听力筛查142人、共完成115例手术（其中剖宫产94例，外科3例，眼科2例，妇科4例，腹腔镜8例，宫腔镜4例），供应室共消2483个无菌包。
二、护理部工作完成情况
1、落实了护理业务查房，由林红玉主任牵头落实较好。
2、完善了护理八大盘工作。
3、执行落实了牡丹江护理质控中心的护理质控标准，现已落实病区管理和护理文件书写标准。
4、按牡丹江20xx年护理工作重点要求完善了我院优护工作方案，计划在下半年具体实施。
5、规范了护士仪容仪表，统一佩戴头花。
6、成功开展了5.12护士节和5.4青年节活动。
7、牵头做好了全市三八宣传工作共发放宣传单2.5万余张和全程参加三八体检介绍套餐工作。
8、在妇产科开展了产后康复操，深受患者好评。
三、医疗教学工作：
全年的医疗教学工作按计划均已完成，共培训20次，培训了新技术新项目（儿童营养、高血压四项、同型半胱氨酸、乙肝两对半发光法、降钙素原等）10次，抗生素管理培训2次、三级三严培训4次、急诊急救知识2次、核心制度培训2次.
四、认真落实了宣传拓展工作：
共下社区宣传讲课共10余次，到广场宣传义诊6次，组织到企事业单位宣传讲课共10余次，提高了市民的健康意识和自我健康管理能力。
五、质控工作
1、进一步推进我院质量控制工作，在各职能部门的支持下制定了我院临床部门的质控标准，已通过职代会并下发科室遵照落实。
2、全年年共组织召开质控会72次，共解决大小问题300余个，提高了全院职工的质量安全意识，提高了我院的医疗护理质量。
3、持续开展了不良事件上报奖励工作，各科室共上报不良事件23例，有力杜绝了差错事故发生。
六、安全生产工作
1、按文件要求认真组织监督检查我院安全生产工作，共落实文件20个并及时上报卫计委工作落实情况的总结。
2、共下科室检查消防安全生产工作20余次，规范了安全生产用电管理和危险化学品管理，无安全事故发生。
七、下半年工作计划
1、继续推进质控工作，逐步提高我院医疗护理质量。
2、重点逐项落实牡丹江护理质控中心的护理质量标准。
3、继续重点推进优质护理，优化服务质量。
4、落实核心制度学习，确保护理安全。
5、拓展护理服务，在儿科开展脐带护理。
6、推进新技术新项目工作。
7、按时完成院领导安排的临时指令性工作。
8、做好新楼装修的材料样本留存工作和资料管理工作。
xx年度医院护理部工作总结
一年来为全面提高临床护理质量和服务水平，迎接“优质护理服务示范工程”考评，护理部在医院各级领导的关心支持下，通过各科护士长的精诚合作和全院护士的共同努力，我们的护理工作主要放在“以病人为中心”、“以提高护理质量为主题”、抓好“基础护理”特别是病人各级护理，尽力确保医疗安全，全年没有重大的医疗护理事故和差错发生，顺利完成各项工作，现总结如下：
一.思想道德修养方面。
认真学习“慎独”精神，确保医疗安全。积极参加各项有益活动，做好病人的健康教育工作，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二.人文管理
努力为护士争取权益，“5·12”国际护士节向医院领导争取，得到领导的大力支持，护士每人买一双“护士鞋”过节费每人发300元。评选出县级先进工作者9名，本院优秀护士11名，并在庆祝会上进行表彰。三.人力资源管理方面
能真正根据科室人员情况，病情特点，所需专科护理人员以及护士实际能力进行科学调配，确保医疗安全，科室忙需要互相支援而进行调配是常有的事，其它工作需要调配的话如下：
1月14日，护理部吴主任参加县卫生局对民营医院的评价检查工作。 2月13日，在闽粤交界处发生大型车祸，护理部吴主任及若干名护士长在急诊科指导并参加抢救。
6月1日，配合县卫生局选派21名主管护师分成4批，各2个月帮扶霞葛中心卫生院，为基层卫生院带去护理技术，提高基层卫生技术人员的素质，促进基层卫生发展。
11月14日，派2名护士参加诏安县科技文化卫生“三下乡”（建设站）活动，测血压近100人次，发放健康宣教材料200多份。
11月25日，派1名护士参加县委宣传部举办为期两天的“海峡两岸文化节”的保健工作。
11月29日，派1名护士参加诏安县中小学生田径运动会为期三天的保健工作。
12月11日，派2名护士参加漳州市政协医疗专家美营畲族村义诊咨询
1 活动，测血压210人次，血糖监测40人次。
四.增强法律意识：
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故处理条例培训，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的要求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
五.规范护理工作制度：
深化卫生改革，我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理年活动及创等级医院评审的活动，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行注册护士执业，根据等级医院评审标准，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依、逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
六.加强业务学习，努力提高护理队伍素质：
1.加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到90%。
2.加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，共计12次，护士长、护理骨干积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，全年组织14次护理技术操作考试，考试人数337人次，合格率为95.3%，全院性的三基理论考试2次，参考人数345人，合格率达97.6%。
3.选派护理人员外出进修2人，参加培训学习班37人，外出学习人员回院后安排科内、院内授课，传达新知识新理念新技能，起到以点带面的辐射作用。
4.鼓励在职护士参加护理人员参加护理大专学习，现有本科学历的护士1人，大专学历护士34人，有45名护理人员参加护理大专自学或函授。
5.加强护理技术操作培训，骨科护士林玲丹在漳州市护理学会举办的“xx年护理技能操作比赛”中荣获第二名。
七.加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。
2 从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降有关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。
1.加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部每月一次不定期检查、督导各科工作质量，每季度一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。
2.加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。
3.加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4.严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。
5.加强护理文书书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理文书书写合格率达到95%。
6.护理部认真组织护理安全工作会义，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未然，使护理工作到位率较高。
八.努力作好医院感染管理工作。
护理部对护理工作医院感染管理方面能够做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医源性感染。
诏安县医院护理部
二○一三年十二月三十日
护理部个人工作总结
护理部个人工作总结今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，......
护理部个人工作总结与护理部半年工作总结
护理部个人工作总结时光像流水一样在我身边流过。转眼间，我已经来医院一年多了，一年的时光说长三百多天说短只有短短的十二个月，但是不总结谁有会发现呢? 一年来，我学到了很多......
护理部个人工作总结模板
护理部个人工作总结模板日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆，又到了该做总结的时候。护理部个人工作总结模板是职场小......
护理部干事个人工作总结
个人小结xx年的到来寓意着xx年的工作即将画上一个句号，在这一年里首先感谢各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情况，现将本年度工作做出......
医院护理部工作总结
随着人事制度改革的进一步深化，护理部本年度工作也接近尾声。这一年里，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理......
一、 加强护士长管理工作，提高护士长管理能力。
目前，我院护士长共有25人，从事护士长工作不满3年的有8人，不满5年的有11人，针对现状，护理部从年初开始对护士长工作进行细化管理，要求每位护士长每月上交科室护理工作重点、月护理质量分析报告、业务学习记录、业务查房记录、护理管理查房记录，将护士长的记录书写情况与落实情况相结合，评出分数计入每月护理质量检查成绩中，1—6月份共检查护士长各种记录600份，通过检查护士长的记录书写，发现部分护士长管理思路不是很清楚，有些工作落实不到位，如业务学习、管理查房，护理部根据各位护士长存在的问题及时给予指导，有的护士长主动向护理部询问自己存在什么问题，经过5个多月的努力，多数护士长的管理意识较前提高，各项工作落实的力度较前提高。但是仍有个别护士长需要护理部进一步跟踪检查和指导。继续加大对护士长的管理是下半年的重点工作之一。
二、 加强基础护理提供优质护理服务
按照唐山市卫生局要求，我院优质护理示范病房泌尿科、外二科率先从做实基础护理开始，落实了晨晚间护理，结合实际工作完善基础护理操作流程20余项，规范护士操作，特别是泌尿科的护理工作受到广大患者的好评。
三、 落实护理工作制度，保证护理工作安全
全院各科室均能认真执行护理交接班制度、护理查房制度、护理业务学习制度、三查七对制度、消毒隔离制度、护理不良事件上报制 1
度 ，半年来上报护理不良事件起，护理部及时组织护理质量安全委员会成员进行分析讨论，提出整改措施，没有发生护理事故。
四、 改进工作流程，提高工作效率
按照卫生部优质护理示范工程相关文件，我院护理部取消了一般护理记录书写，简化文件书写，4月份开始在icu病房试行表格式重症护理记录，减少护士书写时间，让护士有更多时间做护理技术服务。利用我院计算机系统，护理部积极推进电子记录的使用，已向软件工程师提供各种记录单10种，同时积极主动到临床科室及时发现电子病历存在的问题，和医务科、微机室人员主动沟通，帮助临床科室解决问题。向不接受、不习惯应用新系统的医务人员做解释工作，目前各科室医务人员配合较好，电子医嘱的处理正在逐步完善。
五、 加大日常管理力度，提高护士执业素养
护理部每天到科室督导检查护士工作状况，从仪表着装到技术操作流程的执行，从基础护理到技术考核工作，从病房到换药室、抢救室、监护室、治疗室、护士站、更衣室，点多面广，非常繁琐。经过我们不辞辛苦的工作，广大护理人员工作状态良好，遇到困难时大家团结一心，在病人多护士少的时候，各科护士长相互沟通，互相帮助，广大护理人员主动加班加点，不计较个人得失，全体护理人员以病人为中心，把病人的需要看做自己的工作，顺利完成了上半年的护理工作。
六、 重视护理人才培养和新技术的开展
护理部重视护理人员工作理念、工作态度、技术能力的培养，低年资的护士采取院内进修，科室轮转的形式进行培养。低年资护士的
综合能力得到很好锻炼。三基训练人次，项目。
今年初我院派血液科护士外出短期培训picc置管技术，回来后利用我院病人资源，成功引进了此项技术。
七、 存在不足
护理管理方面需按三级医院标准去做，
高年资护士的再教育的形式需要完善，
护理查房需要进一步深化细化。
科研方面需努力。
20xx年，我院护理工作在院领导的指导下，在深入学习贯彻党的“十八大及十八届四中全会”精神指针下，认真开展群众路线教育实践活动，坚持以病人为中心，以护理质量为核心，以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，以第二周期医院等级评审活动为载体，紧紧围绕医院年度工作计划，全面提升护理综合服务能力，圆满完成了年初护理工作计划及各项指标，现将全年护理工作总结如下：
一、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动，促进护理质量持续改进，提高患者满意度。
为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（20xx-20__）》和河南省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。
1、目前，我院已全面开展“优质护理服务”活动，覆盖率100%，达到标准要求。
2、督促各护理单元不断完善了优质护理工作，护理部不定期不定时深入病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位检查优质护理服务工作开展情况，对于发现问题当场提出，现场纠正。
3、为加强护患沟通和健康教育，护理部及时督促各科室护理人员健康教育要从患者入院到出院全面开展，包括入院须知、住院环境、专科疾病的相关知识等，并开展护理延伸服务，如病人出院电话随访等，从细微之处体现对患者的关爱，全年护理部共发放优质护理服务满意度调查表千余张，病人满意度达96%以上。
4、探索护士分层管理的工作模式，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，充分体现了能级对应，更好的为病人提供优质护理服务。
5、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区的）护理工作量合理调配护士人力，推广弹性排班制，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源，如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等，充实护理人员，基本满足了临床护理的工作需要。
6、为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，护理部还举办了“护患沟通技巧”讲座，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等。针对患者的沟通能力，文化水平，身体状况，运用适合患者特点的沟通技巧，根据病人心理、生理等情况提供全方位的护理服务。
7、于20xx年5月12日，举办了“5·12”护士节座谈会，由院领导发言祝贺，并对评选出的6个“护理工作先进科室”、7名“优秀护士长”和44名“优秀护士”进行了表彰，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。
二、增强护理服务意识，提高护理服务能力，从而提高护理服务质量。
1、主动为病人提供服务，勤巡视病房，密切观察病情变化，主动为病人提供最及时、准确的治疗与护理。各项护理操作前先向病人解释操作的目的，操作中指导病人配合，操作后嘱咐病人注意事项。做到对患者有求必应，主动关心，热情服务。视病人如亲人一般的服务、朋友式的服务，让患者感到处处有亲情、处处有温情。从而扩大市场份额，让老百姓对医院最信任，对医院安全治疗最放心，对护理工作最满意。
2、全院各科室组织培训学习护理工作中的各项质量考核标准、护理操作规程、护理工作流程、各项规章制度、各类疾病护理常规、护士岗位职责及应急预案等，督促执行落实，做到有章可循，违章必纠。使护理工作步入制度化、规范化、标准化轨道，以此达到工作有目标、行动有标尺、管理有方寸、考核有依据，使护理工作步入良态化，服务质量有了显著提高。
3、拓展护理服务，在搞好院内护理服务的同时，多次抽调护士服务南水北调迎通水工作，适时调动护士外出义诊和下乡服务。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量。
1、继续实行护理质量二级管理体系，运用PDCA循环对护理质量进行科学管理。
2、进一步完善调整了护理质量与安全管理委员会，每月分组定期对各科室护理质量进行检查、评价，并由组长做好上报工作。护理部再根据各科室护理质量的检查考评情况每月按时组稿刊出护士通讯下发各科室，对存在问题运用质评工具进行分析、评价，针对问题制定整改措施，反馈至各科护士长乃至全院护理人员，使大家认识到自己的不足，并及时纠正完善工作。
3、护理部以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，具体包括病房管理、消毒隔离、分级护理、护理文书、基础护理、技术操作及各重点部门的管理等，确保护理质量考评更加具体全面。
4、注重发挥科室一级质控小组的质管作用，各科室明确护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行质量检查和信息交流，而且质控员都有各自的质控点。较好的促进了护士参与质量管理，激励了护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
5、护理部带领六名护士长于7月30日到南阳医专附属医院学习“护理质评工具在护理质量检查中的应用”，完善修订护理质量与安全检查标准，把质评工具运用到护理质量与安全检查中，并在全院各科室推广，目前二级质控及病区一级质控已熟练掌握并全面实施，使检查结果更具科学性。
6、每月坚持召开护士长例会一次，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控信息进行反馈，把问题找准，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重点，从而持续推进护理工作向良性运转。
四、加强护理安全管理，保证了护理安全。
1、为强化护理人员的安全意识，护理部于3月、9月份组织召开全院护理人员安全教育会议，对十四项护理规章制度与相关法律法规进行了强化学习，并向全院护理人员传递了有关护理差错事故的案例警示。使全院护理人员警钟长鸣，防范于未然。
2、严格执行了各项护理规章制度，各项护理工作落实到位，全年内未发生医疗事故。
3、护理部加强节前安全检查，增强护士防范意识，杜绝事故隐患。
4、是强化急救药品、急救器械的管理，做到专柜专人管理有记录，维修保养有记录。护理部和各病区每月进行护理安全隐患排查，制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，加强了对护理缺陷、护理投诉的原因分析；建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。截止12月份，护理部共接到护理不良事件10余件。护理部对每起护理缺陷及不良事件及时组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长年终考核挂钩。
5、加强依法执业，对未取得执业资格的护士实行专人带教，集中培训，今年全院护士执业考试注册通过率达到90%以上，使依法执业得到了保障。
6、注重提高护理人员整体素质，鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，并在院内加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量与安全管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。
五、强化在职教育，提高护理人员职业素质，促进护理人才培养和学科的发展。
1、护理部每月组织护理业务学习一次，全院护理人员参加，扩大知识面，对专科知识的掌握更加全面彻底。为检测学习效果，护理部于12月底分别对护师护士、主管护师分层分批进行了理论考试，成绩合格率达到100%。
2、护理部每月组织技术操作训练一次并进行考核，合格率达到100%。于9月底护理部组织了百工种护理技术竞赛及护理文书评比活动，评出一、二、三等奖，充分调动了护理人员的积极性，促进了护理人员技术操作水平的提高。
3、全院各科室落实每月两次的护理业务学习及技术操作，对新护士重在辅导基础知识、院感知识、新业务新知识，资深护士重在专业知识和新业务、新知识，充分体现分层培训，并不断进行督导检查考试。
4、鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽了护士的知识面，提高了学历档次。
5、选派护士到上级医院进修学习。全年内送出内、外重症监护护士20名、新生儿重症监护护士12名、产房护士2名、血液透析室1名、供应室护士1名、手术室护士1名到省级培训中心及上级医院进行专科知识的学习。
6、利用护士长例会适时进行管理知识培训，选派护士长10余名到省级培训中心进行护理管理知识的`培训以及国家级学术培训，逐步加强护士长队伍建设，提升了护理管理水平。
六、做好教学、科研工作，提高护理科学化水平
1、鼓励护士积极学习，刻苦钻研新业务、新技术，不断总结经验教训，全年内我院护理人员共撰写专业技术论文10余篇。
2、重视实习带教工作，加强对进修实习人员的管理。全年内共接收大、中专院校护理实习生29名，进修护士2名，筛选具有护师以上职称的临床护士担当带教老师，负责带教，各科护士长为总带教老师，并妥善安排实习生、进修生的各项工作，较好做到了出科理论及技术操作考试和鉴定。合格率达100%。
七、加强重点部门的管理
1、手术室进一步完善了各项管理制度，执行分类接诊，杜绝交叉感染，确保护理安全，积极配合完成了手术任务。
2、重症监护室按照标准，严格把关护理质量与安全的管理，认真做好危重患者的生活护理、基础护理、心理护理、各项治疗及抢救措施，满足患者的基本需要。严格执行了探视制度，减少了感染的机会。
3、供应室严格对洗涤、消毒、灭菌进行质量把关，使灭菌物品合格率达到100%，并完成了下收下送工作，满足了临床工作及手术室的需求。
4、血液透析室严格执行消毒隔离制度，工作中尽职尽责，及时处理患者透析时出现的问题，并定期进行透析用水、置换液、透析液的检测，为透析患者提供了安全保障，满足患者的需求，提升了患者满意度。
5、急诊科护理人员熟练掌握了心肺复苏等急救操作及急诊患者的抢救工作，积极配合完成了各种急、危重症患者的抢救任务。
6、产房严格了“三关”管理，建立健全了各项操作程序和工作流程，并开展了孕期保健知识讲座，每周一到两次，不仅为孕妈妈推进日常的孕期保健提供了很好的示范教学作用，还让大家学习到更多更新的孕期保健常识，从而可以降低因孕期保健不当所造成的生育风险，提高了护理服务质量。
7、门诊部保证了门诊的清洁卫生工作，维持了门诊秩序，认真做好了门诊咨询、卫生宣教、提供茶水等服务，除做好门诊导医外，还为各单位健康体检者进行了全程导医服务，卫生宣教等工作。
八、院内感染与质控的管理
1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。
2、治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。
3、治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。
4、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止了医疗废物的泄露、扩散及医务人员职业暴露。
5、各科室坚持紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。
6、配合院感科组织全院护理人员学习院感知识，并进行理论考试。
九、认识不足，不断完善
1、护理科研仍是空白，这与护理人员整体素质和护理管理人员积极主动性不高有关，有待进一步完善、弥补，争取明年寻求合作伙伴，共同学习、共同研究，填补这项空白。
2、病房管理有待进一步提高。由于迁建因素，病房个别设备破损（如床头柜、陪护凳），未及时配备，建议后勤部门及时维修更换。
3、护士礼仪培训未落实到位，有待于明年请上级专家来我院培训。
从20xx全年来看，在院领导的重视、支持和帮助下，护理工作取得了一定成绩，但也存在不足之处。总之，我们要针对全年存在的问题认真分析，查找原因，完善不足。
新的一年即将来临，我们决心继续在卫生局及医院的正确领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培养，更好的服务于社会，服务于群众，为广大患者提供更完善的优质护理服务，把医院护理工作推上更高的一个台阶。
20xx年护理部工作紧紧围绕完成为妇女儿童提供医疗保健服务、新医院建设搬迁两大中心任务和最大程度的保障护理服务安全为核心来开展，现将一年工作开展情况总结如下：
一、护理服务任务完成主要指标﹙1-11月份数据﹚
1、收治住院病人总数其中儿科、妇产科898人次、门诊观察﹙无统计数据﹚，
2、手术台次524，无痛人流882人次
3、儿童计免、听筛3867，骨密度5028水疗6349智力筛查3360、视力检查3867。
4、参加群体检和其他院部指令性任务。
二、主要业务指标完成情况
1、医疗器械灭菌合格率100％
2、急救器械、药品合格率100％
3、抢救成功率100％
4、基础护理合格率≧90％
5、危重病人护理合格率≧90％
6、护理侵入性操作告知率100％
7、药物敏试知率100％
8、床护比1:0.27
三、护理管理运转情况
一年在按照院部的管理做规范确保医疗安全的统一部署，护理部充分利用在现有的人力、物力条件重点抓以下几点工作。
1、建立健全护理管理三级组织构架目前已落实护理部、儿科﹙NICU、普儿病区、门诊观察室﹚、儿保科、妇产科﹙含妇产科1、妇产科2、门诊人流手术室﹚，层层落实管理职责，成立了护理管理质量委员会和护理风险管理组织；
2、按照《三级妇幼保健机构评审标准》、《护士条例》、《医院管理评价指南》要求结合我院护理工作实际情况正在制定完善保健院护理管理质量标准。
3、为新院的成功搬迁、投入使用做好充分准备。一是年初根据新院护理单元设置，分别选派三人赴省妇女儿童医院、省妇幼保健院、市中心医院学习进修手术室、NICU、供应室管理为新科室搭建投入使用做好管理人力准备，二是组织各科室护士长按三级妇幼保健机构评审要求做好了各自科室的设置规划包括人员、设备、基本设施配置并上报院部并督促相关科室落实。三是合理科学安排现有护理人力于8月28日实现从开放30张床位到开放120张床位老新院搬迁过度，工作紧张有序，整过过程无一财产设备丢失和损害，到目前为止无重大事安全故发生。
4、为新院护理规范管理开展护理人员业务培训。一是开展了对新进人员“岗前培训”、全院护理人员“规范护理管理培训”和下一期的“科室护士长管理培训”，培训合格率达85％以上。
四、凸显问题
新医院运转三月以来，各科室护理组陆续出现发生一些护理缺陷和投诉，问题较多。就其原因一是规范管理问题，二是护理人员配备严重不足。规范管理一是要制度的规范，二是队伍的管理规范，制度的规范有成功现成的经验借鉴在工作中通过实践持续改进积淀成为我们自己具有可操作性、适用的规范管理制度，那是需要一个过程。队伍的规范管理首要的是合理配备的护理人员队伍，目前我院护理人员现状：一是护理人员严重缺编，现实际开放病床﹙普儿科床位42张、产科33张、。妇科床位36张、门诊观察30张、NICU目前按开放床位10张、共151病床和特殊病床﹙手术室5各手术间、4个待产床、门诊人流手术室2张、产房两张产床2﹚13个，按照《三级妇幼保健机构评审标准》、《护士条例》、《医院管理评价指南》要求普通病区最低床护比1:0.4，母婴同室区护理单元护士最低配置需护理人员床护比1:0.6人，NICU床护比1:2.5，手术室、产床、待产室床护比1:2计算，需护士90人。保健科室和供应室护理人员20人另计。共需护士110人。目前现有护士64人，临床科室护士人数是41﹙其中13人无职业资格﹚，床护比1:2.7.二是护理人员结构不合理，1、管理队伍接受过管理专业培训的人员少，2、无职业资格的护士人数达20人，3、各专科学科带头人微服其微新近人员不断上岗。各科室护士长主要工作就是忙于应对每天的接待病人、完成治疗护理、收费、物品领取事务，护理部忙于哪个科室忙就到哪个科室帮忙。无更多时间思考如何抓管理，怎样具体做管理。上述现状均是我院护理管理规范难已在短时间达到好效果的重要原因。
五、思考对策
护理部针对现状正在拟定20xx年护理队伍现状分析及对策的专题报告提交院部。供决策参考。
护理部
20xx年12月3日
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
20__年是医院工作具有重要意义的一年，护理工作也不例外，在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时积极投身于“等级医院评审工作”及“开展优质护理服务”活动中，对照《二级综合医院评审标准实施细则》，逐条逐项抓好各项工作，进一步制完善规章制度改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量控制，加大护理督查力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化“三基、三严”训练，我院护理管理逐步走向制度化、规范化管理，护理质量稳步提高，现将一年工作总结如下：
一、护理人员基本情况
全院护士总数113人，其中正式在编58人，合同护士55人;执业资质结构：注册护士84人，未注册护士29人(含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册);归属护理部业务管理的护理人员109人，分布在临床一线104人，其他护理岗位7人;学历结构：大专以上学历51人，中专学历62人;职称结构：副主任护师1人，主管护师13人，护师34人，护士36人，未定职29人;按定编床位180张计算，床位与病房护士比为180∕83即1：0、46，按实际开放床位220张计算，床位与病房护士比为220∕83即1：0、37、
二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理安全
1、严格护理核心制度的落实。今年以来，护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交_制度、不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实，深入科室严格考核，现场抽查科室医嘱查对和护理交_，掌握制度落实情况，通过抽查护士对核心制度的掌握情况，使护理人员真正了解护理核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件上报制度，鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件，护理部根据科室上报不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。
2、严格执行护士依法执业行为
严格按照《护士条例》相关要求，在招聘护士的过程中，对具有护士执业证书的应聘者，优先录取;在护士执业准入上，严格要求护士长，对无证护士及未通过国家执业资质考试的护士，在排班要求上，不能独立值班签字，必须在有证的护士的带教下，执行相关护理操作。组织护理人员学习《护士条例》，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职责、依法行医提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。
三、强化管理，提升护理质量
1、加强护士队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室管理有特色，各科根据自己的特色，制定适合于科室的护理管理模式。
2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度，将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
3、加强护理人力资源管理，护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋，要求各科室积极配合，工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室实行弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作，相互学习，兼顾人员素质和水平高低的护理分配，发挥其互补性，充分调动了护士的积极性和主观能动性，创造了和谐的工作氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对今年我院病人居高不下，护理人员紧缺的现状，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量
本年度重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案》、《内科护理常规》、《外科护理常规》等，下发了卫生部“十大安全目标”，组织全院护理人员学习相关制度及流程，保证了护理人员的有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度，危重病人风险评估制度，压疮评估制度及上报流程。
2、强化了医嘱执行制度及查对制度，有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，严格执行护理查对制度，护理部不定期进行检查落实，强化环节质量。
3、完善了各环节交接质量，建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本，病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重病人转运过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。
4、完善了护理会诊制度，充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决护理过程中的疑难问题，提高了护理质量。
5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
6、加强护理文书书写，护理部每月开展护理文书质量控制，组织护士长、质控员，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评，在认真总结的基础上，梳理共性、个性问题，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。
7、规范了各类药品的管理，统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及标识。
8、进一步强化了患者身份识别制度的管理，统一、规范了床头卡的管理，并重点落实跌倒/坠床、导管滑脱病人的防范标识。
五、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、年内共招聘专科护理人员3人，中专学历护理人员18人，让队伍建设更趋于合理，并对其进行了岗前培训。
2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年共选派2名护士赴市人民医院进修学习;有22人次参加了省内外护理业务和管理培训。为医院注入了新的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教，科室安排护士长给予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床带教任务，培养她们观察问题和带教的能力，鼓励其发扬团队精神。
六、推广优质护理服务工作，实施责任制整体护理
1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅《20__年推广优质护理服务工作方案》，深入开展优质护理服务工作，促进全院护理工作持续健康发展，坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量;充分调动护士队伍的积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。结合二级乙等医院评审要求，为使我院优质护理病房覆盖率达到50%，我院于20__年8月增加外科、妇产科、感染科为推广优开展质护理服务科室。
2、全面落实责任制整体护理，医院除开展优质护理的科室外，其余科室参照优质护理服务工作情况，实施责任制整体护理模式。具体方法是取消功能制护理的治疗班，改宣教班、巡视班为责任班，责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。
七、积极配合院方完成等级医院评审工作
等级医院评审工作是20__年医院工作的重中之重，护理部按照等级医院评审要求，完成了资料准备及护理管理的各项工作。3月在护士长会上做宣传动员工作，按照等级医院护理管理的评审条款，逐条逐项的分析、讲解。并建立了资料盒，4月实施护士分级管理制度，完善分级管理档案的建立工作，并全面实施责任制整体护理，制定及修订各项护理管理制度，组织护理人员学习并指导临床工作，并配合医院完成了两轮的自评工作，在10月份正式评审中，得到了护理组专家的肯定，最后专家给出了8个亮点的好成绩，为创等工作交上了满意的答卷。
八、完成各项护理质量控制指标
20__年1—11月各项护理工作指标完成情况：基础护理合格率96、5%，护理技术操作合格率91%，特一级护理合格率96、8%，护理文书书写合格率96、3%，急救物品完好率99、8%，常规器械消毒合格率96、5%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率77、4%，病人对护理工作满意率95、3%。护理工作量统计：特一级护理10010人次，护理事故0次，手术台次1123台，收入院人次11705人次。
九、存在问题：
1、我院优质护理服务工作，由于后勤支持系统支持不完善，护士经常外出做非护理性工作，影响了护士为病人直服务的时间。另外，加床较多，护士的床护比达不到1：04，护理服务存在不到位的情况。
2、新招聘的护理人员基础理论知识薄弱，急诊急救知识欠缺，缺乏经验及统筹计划能力，做事无条理，对病情的观察不到位，护理文书书写中对病人病情的描述缺乏针对性。
3、各科室的护理管理有待于进一步提高，从护士长层面上就必须转变观念，加强各项护理管理工作的督查、整改力度，认真落实护理部下达的各项工作，协调好医护之间的关系，关心护理人员的工作、学习，积极发挥团队精神，提高护理执行力。
一年来，我院的护理工作在院领导的重视、支持下，紧张有序的顺利开展，内强管理，外塑形象，不断提高护理服务质量，强化“三基”培训、专科技能培训考核、护理核心制度的培训及完善各项护理流程等工作，虽然取得了一定的成绩，但也存在许多不足，有待于进一步完善及提高。在今后的工作中，护理部将针对工作中存在的不足认真进行整改，全面提高护理质量;拓展护理服务，开拓思维，勇于创新，促进全院护理事业的全面、协调、可持续发展，适应社会发展的健康服务需求。
200_年,在院领导及分管院长领导下,在各科密切配合支持下,在护士长团结协作努力完成护理工作任务总结如下：
一、政治思想方面：
认真学_关于“____”重要思想学习贯彻__大精神积极开展医疗质量管理效益年活动坚持以病人为中心以质量为核心护理服务理念适应卫生改革社会发展新形势积极参加一切政治活动以服务人民奉献社会为宗旨以病人满意为标准全心全意为人民服务
二、增强法律意识认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规两次
参加学习班并积极参于医院组织医疗事故修理条例培训授课工作多次组织护士长及护理人员学习让护理人员意识到社会主义市场经济体制建立法律制度日益完善人民群众法制观念不断增强依法办事、依法维护自身合法权益已成为人们共识现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意这人们对医疗护理服务提出更高、更新需求因而丰富法律知识增强安全保护意识使护理人员懂法、用法依法减少医疗事故发生
三、规范护理工作制度：
深化卫生改革执行新医疗事故处理条例我院推行综合目标管理责任制开展医疗质量管理效益年活动等新形势对护理工作提出了更高要求因而护理部认真组织学习新条例学习护士管理办法严格执行非注册护士执业根据精神卫生中心泰安人民医院、洛阳人民医院等经验结合我院实际重新完善修定护理工作制度23项明确各级各班护士岗公文易文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种规范护理操作规程17项并修定了护士长、护士质量考核标准整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)使护理工作有章可循、有法可依逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理
四、加强业务学习努力提高护理队伍素质
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务坚持文明用语落实到每一个护理岗位工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范举办了精神科护士学习班4月份又举办了护士礼仪培训班请南华酒店老师指导并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市护士礼仪大赛并取得了优异成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点)展现三院护士风采同时为三院争了光
2、加强爱岗敬业教育贯彻“以病人为中心以质量为核心”服务理念提高了整体护士素质及应急能力全年病人满意度提高到97.6%
3、加强业务学习护理部每月组织业务讲座共计36学时护士长积极认真授课获得了满意效果科室坚持每月一次业务学习每周一题晨会提问坚持危重病人护理查房加强护理人员三基训练组织2次技术操作考试均取得优异成绩合格率达100%
4、选派护理人员外出进修共4人护士长3次参加学习班共计22人次
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习现专科毕业58人本科学习22人提高了整体水平
6、在护士长带动下护师以上人员不断总结经验积极撰写论文不完全统计共撰写论文36篇分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇
五、加强护理质量管理提高护理优质高效服务从护理人员比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作医院工作重要组成部分保证医疗安全优质服务另一个车轮因而护理质量优劣与医疗纠纷升、降息公文易文秘资源网严禁复制剽窃息相关加强护理质量管理提高护理质量特别重要各科室护士长严格管理处处起表帅作用由其推行综合目标责任制以来更加班加点身先士卒当好红管家……充分发挥了护士、病人、领导间桥梁作用为保证医院护理工作高效优质服务做出了很大贡献(护士长护士好人好事略)
20xx年是我院加压奋进、乘势而上的一年，回顾一年来的工作，护理部紧跟医院发展步伐，围绕医院20xx年工作计划，以创建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手，以“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动为主线，结合护理部年初制定的工作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、全院护理人力资源概况
截至20xx年12月，全院在岗护理人员427人，临床一线岗位护理人员375人，占全院护理人数的88%，共设34个护理单元，正、副护士长33名。特殊护理单元护理人力资源情况：手术室护理人员22人，急诊科护理人员25人，ICU护理人员25人，产房助产士14人，NICU护理人员10人，血透室护理人员9人。20xx年退休11人，因各种原因离职9人，离职率2.06%。
二、加强护理质量管理，持续改进护理质量
（一）完善考核细则，督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则要求，对临床科室25个护理单元的质量检查标准进行了修订和细化，重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。护理部全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房52次。
（二）依据质控计划，做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划，护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控，分工明确，按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发现的问题及时反馈到科室，并在护士长例会中提出，分析查找原因，制定整改措施，并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会，共同讨论现存的质量问题，共同分析原因，制定整改措施。今年共计召开质量分析会议4场。
（三）严格培训考核，落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查，并汇总分析。组织核心制度理论考试2场，考核护理人员367人，合格率99.46%；单人徒手心肺复苏操作考核1场，考核护理人员277人，合格率100%。组织多人协作心肺复苏比赛1场，通过考核与比赛，为更好的落实各项核心制度打下了基础，并且强化了急救意识，提高了抢救技能。
（四）规范病房管理，夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理，细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查，发现问题，现场反馈，督导科室及时整改。
三、落实人才培养，提高护理队伍整体素质
（一）积蓄后备力量，打造人才队伍。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍，于11月份出台了《关于建立青年护理人才库的实施方案》，每2年选拔和培养一批青年护理人才。12月15日—17日，通过笔试、操作、民主测评最终确定20名青年护理人才入围。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实。
（二）加强队伍建设，更新管理理念。今年共选派护士长59人次参加省、市级管理培训班。提高了护士长的管理水平，促进了我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课，交流管理经验。9月份，选派6名护士长前往滕州中心人民医院进修学习。为下一步晋级三级医院打下基础。
（三）加强专科培训，注重人才培养。
1、全年共选派20名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质。学习的专业有：重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技术、内镜；并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技术资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报4场，以带动科室整体业务水平的提高。今年共选派8名护理人员参加山东省护理学会专科护士培训班，获取8个专业省级专科护士证书；4月份邀请中医院杨玉光老师培训中医适宜技术。
2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订，10月份完成层级进阶考核工作，全院共有71名护理人员通过理论、操作考核及科室评议顺利通过层级晋阶。
（四）加强专科护理开展，11月份开设PICC门诊，PICC置管63人次、维护860人次。压疮小组参加会诊4例，护理会诊穿刺286例。4月份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派35名护理人员参加枣庄市各护理专业委员会会议。
四、加强患者风险管理，保障护理安全
（一）加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查，减少差错发生，保障病人安全。1—12月组织理论考试5场，考核护理人员867人次，合格率98%；操作考核4场，考核护理人员543人次，合格率100%。
（二）坚持护士长夜查房，督促检查护理人员岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时予以纠正处理。全年护理夜查房24次。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
（三）落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《薛城区人民医院住院病人VTE风险评估表》内容，组织医院质控组进行专项督导检查，发现问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出的高风险患者，预防及处理措施不及时。针对此问题：护理部统一要求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示，督促医生及时处理。
（四）加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改进措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议4次。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT，分析发生原因，提出整改措施，再由其他科室护士长提出不同意见。通过剖析，提高了护士长的参与程度，加深了对不良事件的印象，最大限度避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报，1—12月共计上报护理不良事件113例、其中标本采集缺陷9例，跌倒23例，导管滑脱11例，给药错误11例，医嘱处理及执行缺陷13例，坠床11例，走失2例，自杀1例，其他32例。压疮293例(院外压疮96例，难免压疮193例)。全年召开安全警示教育会议2次，会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整改措施。通过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）为提高护理人员应对突发情况的处置能力及急救水平，6月20日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛，共有100名医护人员参加，经过激烈角逐，最终28名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力，为急危重症患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年内针对医院机动护士库人员进行了2次培训，2次考核，提高了护理人员紧急状态下的急救水平，保证了应急状态下护理人员需具备的应急能力。
五、提升护理服务品质，改善群众就医体验
（一）为持续提升患者满意度，打造人文护理标杆，10月份出台了《“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施方案》。以入院、出院护理，晨晚间护理、护理巡视4个重点环节，制定出12条服务标准，以点带面，力求达到礼仪规范、服务主动、环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护理服务品质，改善群众就医体验。此实施方案自20xx年10月15日开展至今，各临床科室共收到锦旗33面，表扬信116封，提名表扬护士共415人次。20xx年住院患者满意度平均为95.65%，20xx年满意度平均为99.71%，比去年增长了4.06%。
（二）“317护”健康宣教平台运行良好：“317护”健康宣教平台是我院“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动的一项亮点工作。全院护理人员高度重视，积极推送。3月份，各临床科室健康宣教平均推送率达到60%；为进一步提高推送率，4月份护理部出台了《关于提高“317护”推送率的管理规定》，将“317护”扫码宣教列为患者入院的第一项工作内容，4月底，全院各临床科室平均推送率达到了98.2%，提前完成目标，同时获得全省“最佳知识传播医院奖”。全年共推送健康宣教课程109578篇，推送率85.54%，患者或家属阅读量为77496篇，阅读率85.08%。自10月份起，利用“317护”平台开展住院患者满意度调查10次，被提名表扬护理人员356人次，住院患者满意度平均为99.99%。“317护”健康宣教平台的铺开使用，使我院的健康宣教工作更加简单、有效、生动，使宣教更有针对性，患者更容易接受，提高了住院患者满意度，同时减少了护理人员的工作量，提升了护理服务品质。
（三）每月继续对二级回访结果进行书面反馈。1—12月份，对护理人员提出表扬300人次，服务态度不满意问题13条，与去年同期相比下降了43%。
（四）全年开展延续护理服务9例，神经内科为非住院患者更换尿管1例、更换胃管2例；重症医学科为非住院患者更换尿管3例，更换胃管3例。限于医院门诊不能购买部分耗材，以及交通、收费问题，导致延续护理服务开展例数不尽人意。
（五）加强护士职业礼仪的培训、学习，针对20xx年度新入职的护理人员进行《护士职业礼仪规范》培训。共组织2场，培训44人次。通过培训，进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。全年开展业务讲座24场，共计培训护理人员680人次。
（六）获得的荣誉及奖励
20xx年8月在“20xx年红十字应急救护比赛”中，血液肿瘤科二病区王宁同志荣获应急救护演讲个人单项二等奖、急诊科孙翠梅同志荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科朱箫同志荣获创伤救护个人单项三等奖；20xx年10月在由中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主办的“GPM最强音全国总决赛”中血液肿瘤科二病区程朋玲同志荣获团体二等奖；20xx年12月在由山东省护理学会主办的“山东省‘天使杯’青年护士心肺复苏技能竞赛”中，手足外、脊柱外科程艳同志荣获个人三等奖、急诊科刘峪荥同志荣获个人二等奖。
六、实习带教工作
20xx年医院共接收护理实习生63人。护理部组织实习生考试2次，组织业务讲座24场，对于不能及时参加者，按照实习生管理规定进行处罚。业务讲座后，护士长针对专科知识进行授课、讲解，并留置课后习题，要求实习生完成学习笔记并上交作业，以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆，促进实习生教学质量的加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动：先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。
七、工作中的不足
缺点和不足：
（一）因计划生育政策调整，护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足，临床低层级护理人员占据了较大比例，存在一定安全风险。
（二）对护理人员的培训时间难以保证，培训师资缺乏，影响培训效果。
（三）专职护理质控人员缺乏，对全院的质量监督检查存在漏洞，弱化了质控效果，不利于全院护理质量的提高。
（四）护理管理人员缺乏相关管理知识，护理管理指标不明确，护理质量持续改进效果不佳。
（五）年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻，主动参与管理的意识不强，安全意识差。
（六）“317护”健康教育宣教平台推送阅读率有待提高。
（七）护理科研创新方面有待加强。
上半年护理部在院领导班子的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，继续开展“优质护理服务示范工程”活动。现将半年来的工作总结如下。
一、加强护理管理、持续改进护理质量
1、完善规章制度：根据责任制整体护理模式和《临床护理实践指南》，修订、完善我院护理工作规章制度；常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准；各类疾病护理常规；各级护士岗位职责，并下发到各科室实施。
2、持续改进护理质量：
每月常规召开全院护士长会议，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。上半年组织全院护理质量检查6次，对存在的问题复查6次，安排单项护理质量检查26次，每日有计划的安排夜班护士长进行单项护理质量检查。在定期召开的护士长会议上，反馈科室存在的问题，科室护士长要分析原因,拿出纠正措施，填写反馈表，交回护理部，护理部每月对存在的问题再次复查，检查整改情况，促进护理质量不断提高。（护理部有记录）坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法，持续改进护理质量。
3、强化护理安全，落实患者安全目标：组织护理安全检查6次。修订印制全院患者“入院告知书”并下发使用。统一规范全院抢救车管理，抢救物品管理完好率达100％。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年上报到护理部的一般护理不良事件51件，上报沈阳市护理质控中心2件。未发生严重护理差错。对以上护理不良事件均按要求追查原因，进行分析，采取措施，杜绝再次发生。组织全院护士《护理安全管理》培训，客观分析护理不良事件的原因，组织护理人员分析讨论，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
二、深入开展优质护理服务示范工程活动：
1、修订、完善我院“优质护理服务质量评价标准”并下发实施。组织全院患者满意度调查6次，发放调查问卷385份，患者对护理工作的满意度达到97%。对存在的问题在护士长会议上反馈给科室，查找原因并督查科室整改。结果纳入护理质控评比。不断提高护理服务质量。
2、开展护士分级管理：根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，体现能级对应。
3、完善、修订我院护理人员绩效考核方案并下发，在此基础上要求科室制定本科室的绩效考核方案并实施。
4、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，上半年共调配护士17人次。在护理人员不足的情况下，基本满足了临床护理工作需要。规范、统一全院护士排班表，实行弹性排班。
5、全面落实责任制整体护理工作职责。改进护士排班，按照责任制护理的要求，取消办公班、处置班等功能制，使责任护士的工作内容真正全面涵盖专业照顾、病情观察、心理支持、治疗、康复和健康指导等。更新、完善全院各科室标准健康教育计划。使责任制护理落到实处。
三、制定并落实护理人员培训制度
1、制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度。举办全院护士长培训班一次，组织新任护士长岗前培训；考核新护士长业务查房；使新护士长尽快进入角色，提高管理水平。
2、上半年组织全院分层次护理理论考试2次（含护士长）；考试人次达170人次。组织护理技术操作考核4项，项目有：静脉输液、氧气吸入法、经口鼻吸痰法、心肺复苏。考核人次达265人次。补考及格率达到100%。
3、制定护理人员岗前培训计划并实施。对20xx年新入职护士行为期一周的岗前培训，组织新护士理论考试2次，合格率为88％。护理技术操作培训3项。培训考试成绩护士长会议通报，纳入本人技术档案。不合格者补考，直到100％达标。
4、加强专科护士培训：
上半年选送全日制护理本科生一名参加省级重症专科护士培训。
四、信息化在护理工作中的应用
1、护理人力资源管理信息化：建立了护理人员电子技术档案，并与人事科联网。
2、开展护理电子病历网上质控管理。
3、完善电子病历医嘱执行系统，做到电子病历试敏结果双签。
4、建立护理管理交流平台，实现通知、信息交流、不良事件平台直接上报。
5、住院患者一览卡、床头卡实现自动生成并打印，方便快捷，避免差错。
五、护理教学工作：
上半年共接收本科、大专、中专院校护理实习生150余名，并分别进行了护理安全、护士职业礼仪等岗前培训。妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
存在问题：
1、护理管理：
1）20xx年医院“优质护理服务”方案不是医院统一下发。2）科室护理培训未做到分层培训。3）科室绩效考核未体现技术难度、满意度。4）进一步完善护士能及管理及分层培训。
2、护理安全：
1）部分护士对临床护理相关知识掌握不全面。
2）个别抢救物品存放不规范。
3）转交接登记本未注明具体时间。
4）个别科室对高危患者未进行安全评估。
5）个别护理人员护理技术操作不规范。
3、护理人员绝对短缺：
我院现有病房护士285名，编制床位1030张，床护比为1：0.28.按照现行医院管理规定床护比1：0.4为达标。我院差距太大。如住院病人数量增长较快，则护理人员短缺更为突出，是护理安全隐患。
1.在院长领导下负责全院护理工作，实施目标管理，拟定全院护理工作计划，负责组织、协调与质量控制，定期向分管副院长汇报工作，并按期总结。
实现护理工作的规范化、标准化管理。
2.负责院内护理人员调配，向分管副院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
3.以现代护理观为指导，突出护理特色，拟定和组织修改全院护理常规与操作规程，检查指导各科室落实基础护理、分级护理与专科护理。
定期参加护理查房。
4.深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理工作中的问题。
对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进行技术指导。
5.负责拟定全院各级护理人员的继续教育工作计划。
做好基础理论，辨证施护能力与中、西医护理操作技能的培训。做好信息交流工作，及时引进新理论、新知识、新技术、新方法的推广与应用。并定期组织业务技术考核。
6.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，传达、布置任务。
并定期组织护士长相互检查、学习、交流经验，不断提高护理工作质量与服务水平。
7.开展职业道德教育，不断提高服务水准。
掌握护理人员的工作、思想、学习情况;并与总务科等相关部门协商解决护理人员工作、生活中的困难。对护理人员发生的重大差错、事故要与各科室共同分析研究处理。
8.审批上报各科室提出的大型护理设备的申请计划，并定期检查设备的使用与维护情况。
9.定期组织检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室等工作质量，做好科学管理，使之达到制度化、常规化、标准化、规范化。
10.承担本科、大专或中专护理教学、实习任务的医院，负责贯彻落实各院、校的教学与临床实习计划，并定期检查临床教学质量。
11.有计划地培养一支结构合理、素质优良的护理队伍和护理骨干人才。
医学`教育网
12.领导、组织全院护理人员开展护理科研工作。
伴随20__年的来临，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施，圆满地完成了今年的护理任务。现将护理个人工作总结报告如下：
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。
1、 从5月1日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得病人的理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。
2、 严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以便于更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率≤0.5%。
3、 加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。
二、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平
1、 加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率100%。
2、 加强基础理论知识的学习，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加强继续教育，积极参加继教科组织的学习。
4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
三、节约成本，合理收费
1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临床正常运转。
2、正确记录收费项目，自 3月1日起科室制定了手术室微机输入记录单，层层把关，确保手术收费无误。
以上就是我个人一年来的工作总结。在以后的工作中，我将继续努力，争取把工作做得更好。